盧曉燕

十堰市太和醫(yī)院,湖北 十堰 442000

當(dāng)前我國已經(jīng)進入老齡化階段，腫瘤發(fā)病率逐漸提升，化療是將其腫瘤分期的有效措施，對降低復(fù)發(fā)率、延長患者生命具有重要作用，但是在化療時需要搭配良好的護理工作，才可達到事半功倍的效果。在腫瘤化療中，以往護理單純針對患者的日常生活，影響護理質(zhì)量提升。對此，醫(yī)療從業(yè)者經(jīng)過不斷的探究與嘗試，提出一套優(yōu)質(zhì)護理方案，可對患者軀體功能、社會功能、心理等多方面進行干預(yù)，幫助其樹立自信，積極樂觀的面對病情，提高對化療的依從性，取得更好的治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年1月到9月之間在我院接受治療的100名腫瘤患者，將其隨機分為兩組，每組50人。研究組的年齡區(qū)間為20—75歲，中位年齡為(35.2±3.4)歲，男女?dāng)?shù)量比例為19:31，病程為7—236d，中位病程為(130.5±3.6)d；對照組的年齡區(qū)間為24—79歲，中位年齡為(40.8±3.2)歲，男女?dāng)?shù)量比例為22:28，病程為10—237d，中位病程為(143.9±2.4)d。納入標(biāo)準為：①患者化療次數(shù)至少3次，且整體病情穩(wěn)定；②患者自愿參與本次調(diào)查；③主觀意識清醒，語言交流順暢。兩組患者的一般資料無統(tǒng)計意義，P>0.05。

1.2方法 對照組采用傳統(tǒng)內(nèi)科護理法，研究組采用優(yōu)質(zhì)護理法，具體措施為：

(1)責(zé)任制護理。根據(jù)護理人員的資歷與經(jīng)驗，構(gòu)建多個護理小組，每小組包括1名護士長，1名責(zé)任護士，2名護士。由護士長負責(zé)病房管理，解答護理難題；責(zé)任護士帶領(lǐng)護士對患者進行全程指導(dǎo)和護理；護士主要負責(zé)患者日常基礎(chǔ)護理；明確各層職責(zé)，促進護理效率提升。

(2)心理護理。隨時了解患者的心理動態(tài)，采取針對性的心理疏導(dǎo)措施。許多患者因擔(dān)心病情與預(yù)后由此產(chǎn)生負面情緒，護理人員可為其系統(tǒng)的介紹該病的成因、治療方式與注意事項，并邀請康復(fù)良好的患者現(xiàn)身說法，消除患者對化療產(chǎn)生的思想負擔(dān)；對于存在焦慮情緒的患者，可采用音樂療法，主動與之溝通等方式，建立護患之間的信任關(guān)心，為其營造安靜和諧的休養(yǎng)環(huán)境，保障其睡眠與身心平衡。

(3)?？谱o理。腫瘤患者大多年長體弱，病情較重，這就要求采取?？谱o理法，制定日常護理、疾病護理等項目流程，尤其是要重視患者不良反應(yīng)方面的護理，力求實現(xiàn)全過程無縫呼吸；遵循患者的知情權(quán)，為其講述化療方案、目的、不良反應(yīng)與預(yù)期療效，使患者能夠清楚化療的意義，通過透明服務(wù)提高依從度。對于首次化療的患者，應(yīng)為其講解藥物對血管產(chǎn)生的刺激與緩解方法等，還可通過心理疏導(dǎo)、肌肉放松等干預(yù)方式，力求做到無縫隙干預(yù)[1]。

(4)人文關(guān)懷。在護理過程中應(yīng)堅持人性化原則，尊重患者隱私，注意為其遮擋，禁止向他人泄漏患者病情。對于年長患者要使用尊稱，注重細節(jié)護理，如注意病房內(nèi)溫濕度、飲水溫度等，經(jīng)常詢問患者的感受，做好防寒保暖工作等等；要主動與患者交流，給予陪伴和鼓勵，傾聽患者心聲，盡量滿足其合理要求。

1.3觀察指標(biāo) 針對兩組的生活質(zhì)量、軀體與社會功能、心理功能、疾病認知度進行觀察和分析。在患者出院前填寫生活質(zhì)量評定問卷，根據(jù)結(jié)果進行評定。

2 結(jié) 果

2.1生活質(zhì)量對比 在護理干預(yù)后，研究組的生活質(zhì)量要優(yōu)于對照組，差異具有顯著性，P<0.05，如下表1所示。

表1 生活質(zhì)量對比

2.2疾病認知度對比 與對照組相比，研究組對腫瘤疾病、化療知識的認知相對較多，依從度較高，二者差異具有統(tǒng)計價值，P<0.05，如下表2所示。

表2 疾病認知度對比

3 討 論

現(xiàn)階段，我國腫瘤疾病的發(fā)生率逐漸提升，且以中老年群體為主，患者對手術(shù)的耐受不佳，無法采取手術(shù)治療方式。化療作為一種行之有效的治療方法，可有效抑制腫瘤進展，延長患者生命，還可降低后期復(fù)發(fā)率。但是，化療產(chǎn)生的不良反應(yīng)較強，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量降低，需要采用合理護理方式進行改善。以往護理模式是在醫(yī)囑要求下針對患者日常生活進行護理，護患之間缺少交流溝通，護理效果不夠顯著。無法充分滿足當(dāng)前患者需求，阻礙護理質(zhì)量提升。在醫(yī)療行業(yè)發(fā)展之下，優(yōu)質(zhì)護理模式誕生，可對患者的日常生活、軀體功能、心理等多方面進行干預(yù)，有效推動護理事業(yè)發(fā)展[2]。

在本文研究中，將符合要求的腫瘤患者分為兩組，對照組采用傳統(tǒng)內(nèi)科護理法，研究組采用優(yōu)質(zhì)護理法，對二者的軀體與社會功能、心理狀態(tài)、生活質(zhì)量以及疾病認知度進行對比。在優(yōu)質(zhì)護理過程中，通過創(chuàng)建規(guī)范的責(zé)任制，將實際工作分配到個人，由護士長進行監(jiān)管，確保各項護理工作貫徹落實。同時，還重視對患者的疾病宣講、心理疏導(dǎo)與人文關(guān)懷等，為其提供更為優(yōu)質(zhì)高效的護理服務(wù)。根據(jù)研究結(jié)果可知，與對照組相比，采用優(yōu)質(zhì)護理的研究組的各項指標(biāo)均較優(yōu)，患者的軀體與社會功能良好、不良情緒較少、疾病認知度較高，生活品質(zhì)較好，能夠積極配合化療，依從度較高，且與對照組相距差異具有統(tǒng)計意義，P<0.05。由此可見，在腫瘤化療中采用優(yōu)質(zhì)護理法可取得更加理想的應(yīng)用效果。