李瑩

南京醫(yī)科大學(xué)康達(dá)學(xué)院附屬連云港第四人民醫(yī)院,江蘇 連云港 222000

近幾年我國(guó)糖尿病發(fā)病率逐年遞增，其中急慢性并發(fā)癥以及合并癥對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重影響，早已變成如今重要的社會(huì)公共衛(wèi)生問題其一[1]。但因?yàn)橐徊糠只颊邔?duì)衛(wèi)生知識(shí)的缺失以及關(guān)于糖尿病的知識(shí)了解不夠，遵循醫(yī)囑行為不好，營(yíng)養(yǎng)不均衡從而控制不好血糖，最后影響疾病的預(yù)后。關(guān)于糖尿病多種治療措施中，營(yíng)養(yǎng)治療是最基礎(chǔ)最有效的方法之一，同時(shí)護(hù)理也起著重要作用[2]。本次實(shí)驗(yàn)將本院中2018年2月至2019年12月間接收的老年糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行回顧，任意抽取100例患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，探討營(yíng)養(yǎng)和護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者影響綜合研究，且獲取較好的成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料 以2018年2月至2019年12月作為研究時(shí)段，我院在這個(gè)時(shí)段內(nèi)隨機(jī)抽取收治的36名老年糖尿病患者進(jìn)行研究，按照計(jì)算機(jī)排列法進(jìn)行兩組均分，試驗(yàn)組和對(duì)照組樣本量均設(shè)置為18名。實(shí)驗(yàn)組中男性患者共有8例，女性患者10例，年齡介于60-75歲之間，平均年齡(66.8±3.4)歲，對(duì)照組中男性患者共有6例，女性患者12例，年齡介于61-78歲之間，平均年齡(67.2±4.8)歲。本次研究中所有患者均無(wú)嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥，比較兩組患者基本信息未發(fā)現(xiàn)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 兩組患者自身的血糖狀況由醫(yī)生擬定治療計(jì)劃，出院后每月隨訪一次，隨訪內(nèi)容為：體質(zhì)量、測(cè)量身高、空腹血糖以及餐后兩小時(shí)血糖等，共監(jiān)測(cè)5次，計(jì)算中值，同時(shí)調(diào)查飲食、服藥、運(yùn)動(dòng)等狀況。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：住院時(shí)期由專職營(yíng)養(yǎng)護(hù)理師依據(jù)患者的體質(zhì)量、身高、飲食習(xí)性、血糖等狀況應(yīng)用NCCW營(yíng)養(yǎng)軟件系統(tǒng)對(duì)實(shí)驗(yàn)組擬定個(gè)體的計(jì)算機(jī)優(yōu)化食譜，同時(shí)叮囑患者家屬嚴(yán)格依照食譜量化操作，用餐狀況由護(hù)士監(jiān)視檢察，并讓干預(yù)組患者清楚食品搭配方法，以及食品熱量和糖分計(jì)算法，學(xué)會(huì)以食品控制血糖。出院前進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)考核，出院后促使患者記錄好用餐狀況，復(fù)診時(shí)應(yīng)用計(jì)算機(jī)實(shí)行評(píng)判，如有問題立即改正。護(hù)理干預(yù)，護(hù)士統(tǒng)一發(fā)放健康教育手冊(cè)，手冊(cè)上注明醫(yī)院電話，尿糖，血糖以及自我檢測(cè)技術(shù)，用藥指示、運(yùn)動(dòng)種類的選項(xiàng)和日常注意事件，以及具體復(fù)診時(shí)間等詳細(xì)信息。住院中對(duì)患者多次說明關(guān)于糖尿病等基本知識(shí)，出院時(shí)要給于考察并合格。服藥干預(yù)，臨床醫(yī)生對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者要多次講解關(guān)于糖尿病的用藥準(zhǔn)則以及經(jīng)常應(yīng)用藥品的品類、副作用等，合理安排用藥時(shí)長(zhǎng)，提升遵循醫(yī)囑行為。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 應(yīng)用本院自制表格對(duì)兩組患者不良生活方式和遵循醫(yī)囑行為，血糖和體質(zhì)量控制狀況實(shí)行記錄和比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在開展本次實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)檢查時(shí)，選擇計(jì)算機(jī)軟件spss22.0for windows，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)特征進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，確認(rèn)P<0.05則判斷計(jì)量數(shù)據(jù)、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)可參考。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者遵循醫(yī)囑行為比較 本次研究結(jié)果表示，相較于對(duì)照組來(lái)說，實(shí)驗(yàn)組患者的遵醫(yī)行為明顯更優(yōu)，各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 兩組患者遵循醫(yī)囑行為比較

2.2兩組患者血糖和體質(zhì)量控制狀況比較 本次研究結(jié)果表示，相較于對(duì)照組來(lái)說，實(shí)驗(yàn)組患者的血糖和體質(zhì)量控制結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組，各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著(P<0.05)。

表2 兩組患者血糖和體質(zhì)量控制狀況比較

3 討 論

糖尿病治療唯有在生活中注重飲食，合理運(yùn)動(dòng)，按時(shí)服藥以及自我檢測(cè)聯(lián)合等諸多措施，才可以獲取有效醫(yī)治效果[3]。特別是在飲食營(yíng)養(yǎng)、自我檢測(cè)、運(yùn)動(dòng)治療時(shí)要求患者長(zhǎng)久的堅(jiān)持。我國(guó)多數(shù)居民的保健意識(shí)都比較薄弱，在生活習(xí)慣和長(zhǎng)久患病后遵循醫(yī)囑意識(shí)缺乏，由此對(duì)糖尿病患者的藥品醫(yī)治效果有很大影響，從而導(dǎo)致血糖控制不理想，因而要提升糖尿病患者的保健知識(shí)水準(zhǔn)，培育糖尿病患者優(yōu)良的生活方式以及飲食習(xí)性，對(duì)控制及降低糖尿病并發(fā)癥發(fā)展，延長(zhǎng)生命周期有重大意義[4]。

糖尿病營(yíng)養(yǎng)醫(yī)治，不但可以讓患者醫(yī)治效果漸好，還能促使患者有正確的飲食習(xí)慣，同時(shí)讓患者對(duì)于自身的飲食搭配有興趣，有助于長(zhǎng)久堅(jiān)持。健康教育和護(hù)理干預(yù)只是提升患者遵循醫(yī)囑行為和養(yǎng)成有助于疾病恢復(fù)健康行為的有效路徑。教育內(nèi)容要簡(jiǎn)單易懂，對(duì)患者反復(fù)說明，突出要點(diǎn)[5]。飲食上要依據(jù)老年人的生理病癥擬定有關(guān)的食譜，如容易消化吸收的食品。

綜上所述，營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)能提升老年糖尿病患者的治療效果和自我約束能力，可在臨床中實(shí)踐推廣應(yīng)用。