江超 袁靜 戴貝貝

1.青島市城陽(yáng)區(qū)城陽(yáng)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,山東 青島 266109;2.青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 產(chǎn)科,山東 青島 266200

婦科疾病中，盆腔炎性疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高，具有病程長(zhǎng)、病情反復(fù)等特征，嚴(yán)重影響著女性患者正常生活，發(fā)病后典型癥狀為腹部疼痛，處于急性發(fā)作期時(shí)，多伴有寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等癥狀，與多種細(xì)菌感染有關(guān)，因此臨床應(yīng)用抗菌藥治療[1]。但近年來(lái)，我國(guó)抗菌藥物濫用率增加，部分細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，用藥期間不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)較高，因此嘗試應(yīng)用喹諾酮類(lèi)藥物治療盆腔炎性疾病，此類(lèi)藥物屬于人工合成藥，抗菌效果顯著，安全性高。本文以76例盆腔炎性疾病患者為樣本，分析喹諾酮類(lèi)抗菌藥應(yīng)用價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1資料 開(kāi)始研究時(shí)間2019年7月，終止研究時(shí)間2020年7月，共選取盆腔炎性疾病患者76例，隨機(jī)分組。A組年齡區(qū)間23-54歲，均值(35.89±4.27)歲，其中16例子宮內(nèi)膜炎、14例輸卵管炎、8例盆腔腹膜炎；B組年齡區(qū)間22-53歲，均值(35.91±4.31)歲，其中17例子宮內(nèi)膜炎、14例輸卵管炎、7例盆腔腹膜炎。本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)研究。選入盆腔炎性疾病患者知情，對(duì)比年齡及炎癥進(jìn)展程度，P>0.05。

1.2治療方法 A組患者進(jìn)行全身檢查后行鹽酸左氧氟沙星治療，給藥劑量0.3g，準(zhǔn)備100ml生理鹽水互溶，分2次靜滴給藥，每次50ml，給藥14d。

B組患者進(jìn)行全身檢查后行氧氟沙星治療，給藥劑量0.5g，準(zhǔn)備100ml生理鹽水互溶，分兩次靜滴給藥，每次50ml，給藥14d。

1.3療效評(píng)判 盆腔炎性疾病患者經(jīng)藥物干預(yù)后，癥狀、體征改善超過(guò)60%為顯效；癥狀、體征改善幅度處于20-59%為有效；癥狀、體征未改善或改善幅度低于20%為無(wú)效。

2 結(jié) 果

2.1不同給藥方案下療效對(duì)比 A組婦科炎性疾病患者行鹽酸左氧氟沙星治療，21例(55.26%)顯效、16例(42.11%)有效、1例(2.63%)無(wú)效，療效97.37%；B組行氧氟沙星治療，18例(47.37%)顯效、13例(34.21%)有效、7例(18.42%)無(wú)效，療效81.58%，差異對(duì)比，P<0.05。如表1。

表1 婦科炎性疾病患者療效分析表(n,%)

2.2組間癥狀消失時(shí)間對(duì)比 A組行鹽酸左氧氟沙星治療，體溫正常時(shí)間(1.74±0.31)d、下腹疼痛改善時(shí)間(3.01±0.78)d；B組行氧氟沙星治療，體溫正常時(shí)間(3.42±0.58)d、下腹疼痛改善時(shí)間(4.89±1.04)d，各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，t值分別為15.7474、8.9147，P<0.05。

3 討 論

盆腔炎性疾病在婦科病中發(fā)病率較高，發(fā)病部位多為盆腔腹膜、結(jié)締組織及生殖器官等，包括盆腔腹膜炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等病癥，典型癥狀為下腹部疼痛。分析盆腔炎病因，多與產(chǎn)后感染、宮腔術(shù)后感染、經(jīng)期衛(wèi)生不良、機(jī)體抵抗力降低或鄰近器官炎癥蔓延等因素有關(guān)，機(jī)體防御功能受損，感染病菌后，可引發(fā)盆腔炎。發(fā)病后患者多伴有白帶異常、月經(jīng)異常、腹部疼痛及腹部墜脹感等癥狀，具有病程長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率高等特征，治療難度較高[2]。目前臨床多采取廣譜抗生素治療，但隨著抗生素耐藥性增加，嘗試?yán)绵Z酮類(lèi)藥物治療，其中鹽酸左氧氟沙星與氧氟沙星較為常用，具有顯著殺菌效果。選取氧氟沙星治療，可作用于細(xì)菌DNA螺旋酶A亞單位，抑制DNA復(fù)制、合成，進(jìn)而發(fā)揮滅菌作用，此外，氧氟沙星還可降低機(jī)體細(xì)菌活性，可用于生殖器官感染、呼吸器官感染、盆腔炎患者治療中，效果顯著[3]。而鹽酸左氧氟沙星為氧氟沙星左旋體，抗菌活性更高，可抑制細(xì)菌DNA酶活性，阻止DNA復(fù)制，效果更佳。結(jié)合本次研究分析，A組行鹽酸左氧氟沙星治療，療效高達(dá)97.37%優(yōu)于氧氟沙星治療B組81.58%，且A組體溫正常時(shí)間(1.74±0.31)d、下腹疼痛改善時(shí)間(3.01±0.78)d等指標(biāo)短于B組(3.42±0.58)d(4.89±1.04)d，提示鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎性疾病效果更佳，可推廣應(yīng)用。

綜上所述，盆腔炎性疾病患者選取喹諾酮類(lèi)藥物治療效果良好，其中鹽酸左氧氟沙星具有顯著抗菌效果，療效優(yōu)于氧氟沙星，有利于患者預(yù)后。