于勇

長(zhǎng)春嘉和外科醫(yī)院,吉林 長(zhǎng)春 130021

功能性消化不良是臨床上常見(jiàn)的一種綜合征，屬于常見(jiàn)的功能性胃腸病，是指胃、十二指腸功能紊亂等引起的癥狀，經(jīng)檢查排除器質(zhì)性病變的一組綜合征，發(fā)病率較高，以上腹部不適、餐后飽脹、早飽、食欲不振、噯氣、惡心等為主要臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者日常生活，因此，對(duì)其采取及時(shí)早期的治療十分重要。藥物治療是目前臨床上治療該病的常用方法，莫沙必利是常見(jiàn)的一種促胃動(dòng)力藥，可有效增強(qiáng)胃腸道運(yùn)動(dòng)，乳酸菌素片為助消化藥，具有良好的助消化作用，研究發(fā)現(xiàn)，兩種藥物聯(lián)合使用可進(jìn)一步改善患者臨床癥狀[1]。本研究分析探討乳酸菌素片聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良對(duì)改善臨床癥狀的價(jià)值，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對(duì)象選取2019年1月-2020年1月期間我院消化內(nèi)科治療的60例功能性消化不良患者，將其隨機(jī)分為2組，分別為對(duì)照組(30例，男性14例，女性16例，年齡21～68歲，平均年齡44.58±8.14歲)和研究組(30例，男性15例，女性15例，年齡22～67歲，平均年齡44.12±8.08歲)。兩組一般資料無(wú)差異(P>0.05)，可作對(duì)比。本研究經(jīng)所有患者知情同意。

1.2方法 對(duì)照組采用莫沙必利治療，予以枸櫞酸莫沙必利片餐前口服，5mg/次，3次/d，該藥國(guó)藥準(zhǔn)字為H20051719，由上海信誼藥廠(chǎng)有限公司生產(chǎn)；研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以乳酸菌素片嚼服，1～2片/次，3次/d，該藥國(guó)藥準(zhǔn)字為H23020029，由黑龍江康麥斯藥業(yè)有限公司生產(chǎn)。兩者均治療4周。

1.3觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察兩組臨床癥狀改善情況，臨床癥狀改善通過(guò)癥狀積分評(píng)價(jià)[2]，主要包括惡心、噯氣、早飽、腹脹和食欲下降，每項(xiàng)0～3分，得分越高，代表癥狀越高代表癥狀越為嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前兩組各項(xiàng)癥狀積分對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，治療后研究組各項(xiàng)癥狀積分均低于對(duì)照組(P<0.05)。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)下表：

表 兩組癥狀積分對(duì)比(分)

3 討 論

功能性消化不良是臨床上多見(jiàn)的一種功能性胃腸病，具有高的發(fā)病率，發(fā)病率不完全明確，目前臨床上認(rèn)為該病的發(fā)生與上消化道動(dòng)力障礙、幽門(mén)螺桿菌感染、急性胃腸道感染、精神與應(yīng)激、內(nèi)臟感覺(jué)過(guò)敏、基因多態(tài)性等有關(guān)，其中上消化道動(dòng)力障礙為常見(jiàn)病因，可導(dǎo)致胃排空延遲，近端胃及胃竇運(yùn)動(dòng)異常，幽門(mén)與十二指腸運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，進(jìn)而誘發(fā)消化不良，常見(jiàn)癥狀有上腹部不適、惡心、噯氣、早飽、食欲下降等，長(zhǎng)期進(jìn)展可誘發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等，甚至可增加慢性胃腸道疾病和癌變發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者生命健康造成了嚴(yán)重威脅，因此，對(duì)其采取及時(shí)早期的治療十分重要。

目前臨床上治療該病以藥物治療為主，常用藥物有促胃動(dòng)力藥、抗酸藥、抑酸藥、腸道益生菌等，莫沙必利是臨床上常用的一種促胃動(dòng)力藥，屬于選擇性5-羥色胺4(5-HT4)受體激動(dòng)藥，主要通過(guò)促進(jìn)乙酰膽堿釋放而發(fā)揮促動(dòng)力作用，同時(shí)該藥在改善患者臨床癥狀的同時(shí)不影響胃酸的分泌，且不會(huì)引起心血管不良反應(yīng)和錐體外系綜合征，具有較高的用藥安全性，但單一使用該藥治療總體療效欠佳，需聯(lián)合其他藥物治療[3]。乳酸菌素片是保護(hù)有益菌的生長(zhǎng)繁殖，同時(shí)可有效調(diào)節(jié)胃腸黏膜水分、電解質(zhì)平衡，增強(qiáng)機(jī)體消化功能。乳酸菌素片聯(lián)合莫沙必利可進(jìn)一步提升療效，增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)。

本研究結(jié)果也顯示，治療前兩組各項(xiàng)癥狀積分對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，治療后研究組各項(xiàng)癥狀積分均低于對(duì)照組(P<0.05)?？梢?jiàn)聯(lián)合用藥方案療效更為顯著，對(duì)患者臨床癥狀的改善更為明顯，分析原因：莫沙必利具有良好的促胃動(dòng)力作用，乳酸菌素片可增強(qiáng)機(jī)體消化功能，兩種藥物聯(lián)合使用，進(jìn)一步改善患者臨床癥狀。

綜上所述，針對(duì)功能性消化不良，采用乳酸菌素片聯(lián)合莫沙必利治療效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀，臨床使用價(jià)值高，值得推廣應(yīng)用。