趙世君

吉林省四平市伊通滿族自治縣營(yíng)城子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 四平 130700

卵巢囊腫是一組以卵巢組織異樣增生為主要臨床癥狀，以腹水、尿頻、下腹疼痛、月經(jīng)失調(diào)為主要臨床表現(xiàn)的婦科常見(jiàn)病。相關(guān)資料提示，環(huán)境、飲食、感染、激素等因素參與卵巢囊腫的發(fā)生和發(fā)展，且該疾病對(duì)發(fā)病患者生育能力、生命安全均構(gòu)成了嚴(yán)重威脅，故引起了臨床的廣泛重視。我院在卵巢囊腫的臨床治療中聯(lián)合運(yùn)用通絡(luò)法和桂枝茯苓湯，成效喜人，現(xiàn)結(jié)合相關(guān)研究將該治療方案的應(yīng)用價(jià)值匯總?cè)缦拢?/p>

1 資料與方法

1.1一般資料 納入2018年1月至2020年8月來(lái)院就診卵巢囊腫患者62例為研究對(duì)象，抽簽隨機(jī)分組，常規(guī)組和研究組各31例。常規(guī)組年齡為22-39歲，均齡為(29.12±2.00)歲，妊娠和無(wú)妊娠經(jīng)歷者分別有18例、13例，研究組年齡為20-39歲，均齡為(29.08±1.97)歲，妊娠和無(wú)妊娠經(jīng)歷者分別有17例、14例，將兩組一般資料進(jìn)行獨(dú)立樣本分析均呈正態(tài)分布(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組 囑患者每日早、中、晚各口服金剛藤口服液20ml(國(guó)藥準(zhǔn)字Z20080366，湖南科倫制藥有限公司)，28天為一個(gè)療程，一個(gè)療程末作療效評(píng)價(jià)。

1.2.2研究組 ①通絡(luò)法。取益母草、車前子、當(dāng)歸、茯苓、鹿角霜、土紅藤、元胡、白花蛇舌草、山慈菇、元胡、香附等中藥材研磨成粉配制通絡(luò)散，每日早、中、晚各溫水送服5g。②桂枝茯苓湯加減。取茜草6g，益母草、桃仁、丹皮、當(dāng)歸、桂枝各10g，茯苓、白芍、赤芍各15g為基礎(chǔ)方，結(jié)合患者個(gè)體癥狀加減，入藥10g延胡索緩解下腹重度疼痛，入藥10g炒蒲黃緩解漏下不止，入藥15g黃柏、15g椿根皮緩解帶下量多，入藥15g續(xù)斷、15g桑寄生改善腰痛。全藥入水煎煮，留汁溫服。14天為一個(gè)療程，2個(gè)療程末作療效評(píng)價(jià)。

1.3對(duì)比參數(shù)[1]擬定療效、用藥安全性和用藥時(shí)間為對(duì)比參數(shù)，參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》及其超聲波檢查結(jié)果作療效評(píng)價(jià)依據(jù)，癥狀和囊腫消失視為顯效，癥狀緩解，囊腫較治療前減小視為有效，癥狀無(wú)變化，囊腫無(wú)好轉(zhuǎn)視為無(wú)效。將顯效和有效計(jì)入總有效率的統(tǒng)計(jì)中。用藥安全性評(píng)價(jià)以用藥期間不良反應(yīng)的發(fā)生情況為準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1組間治療總有效率對(duì)比，見(jiàn)表1。

表1 組間治療總有效率對(duì)比

2.2組間用藥安全性對(duì)比，見(jiàn)表2。

2.3組間用藥時(shí)間對(duì)比

研究組用藥時(shí)間為70-120天，均值為(91.75±12.35)天，常規(guī)組用藥時(shí)間為98-155天，均值為(139.00±21.50)天，組間比較，研究組用時(shí)更短(P<0.05)。

3 討 論

毋庸置疑，卵巢囊腫可對(duì)人體身心健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，從西醫(yī)角度講，這一婦科病癥的治療需結(jié)合囊腫體積及其囊腫自行消失的可能性采取不同治療方案，一般存在惡變、破裂、扭轉(zhuǎn)等風(fēng)險(xiǎn)時(shí)建議手術(shù)治療，對(duì)一般患者多以避孕藥、抗生素等治療，因藥物毒副作用大，故患者接納度較低。從中醫(yī)視角看待卵巢囊腫，其實(shí)質(zhì)是氣血失調(diào)、水津失布所致，與“痛經(jīng)”、“不孕”等同屬一范疇，故在治療方面主張活血化瘀、散結(jié)消壅。

金剛藤口服液是一種中成藥，其功效為清熱解毒、消腫散結(jié)，在附件炎、附件炎性包塊等婦科炎性疾病的臨床治療中應(yīng)用較為普遍。吳春愛(ài)[1]在研究中使用金剛藤口服液為卵巢囊腫患者治療，治療總有效率達(dá)到70%，肯定了金剛藤口服液的有效性，同時(shí)也印證了桂枝茯苓湯加減聯(lián)合通絡(luò)法較金剛藤口服液的優(yōu)越性。桂枝茯苓湯是中醫(yī)方劑名，在婦科疾病的臨床治療中有著廣闊的應(yīng)用空間該方內(nèi)含驅(qū)寒溫理的桂枝[2]，止痛化瘀的赤芍、改善小便不利的茯苓、活血補(bǔ)血的當(dāng)歸、清熱涼血的丹皮[3]、活血祛瘀的桃仁、活血調(diào)經(jīng)的益母草等中藥，全藥可奏活血化瘀、散結(jié)消壅之功效。宋洪杰[5]在研究中便高度肯定了桂枝茯苓湯治療卵巢囊腫的價(jià)值，認(rèn)為“通過(guò)桂枝茯苓湯加減治療可以明顯改善卵巢囊腫患者的臨床表現(xiàn),提高診斷效率,在臨床中值得推廣”。

本研究數(shù)據(jù)亦表明，卵巢囊腫聯(lián)合運(yùn)用通絡(luò)法和桂枝茯苓湯加減能夠切實(shí)提高療效，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，縮短用藥時(shí)間，是值得推廣的中醫(yī)藥綠色療法。