劉雪梅

山東省煙臺市招遠(yuǎn)市人民醫(yī)院,山東 招遠(yuǎn) 265400

白內(nèi)障在日常生活中十分的常見，一旦熟透會引發(fā)硬核白內(nèi)障，增加了該病治療難度，而為提高整體的療效，選擇科學(xué)的手術(shù)方式至關(guān)重要[1]。本次研究通過我院收治的68例患者為對象，分別實施不同手術(shù)方式，將研究結(jié)果描述至下文。

1 資料與方法

1.1臨床資料 收錄我院2017年6月-2019年6月總計68例患者為對象，分為兩組各34例，兩組的一般資料如表1所示，具有可比性(P>0.05)。

表1 一般資料

1.2納入標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：皆符合硬核白內(nèi)障的相關(guān)指征；親屬皆同意配合該研究；皆自愿接受手術(shù)治療。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除存在精神隱疾的；排除肝腎功能異常的；排除存在手術(shù)禁忌的。

1.3方法 對照組實施常規(guī)超聲乳化手術(shù)治療。對術(shù)眼周圍進(jìn)行常規(guī)消毒，實施表面麻醉，當(dāng)麻醉起效后開瞼器開瞼，在上方角膜緣處做切口，將粘彈劑注入前房，環(huán)形撕囊后，進(jìn)行水分解與分離，超聲乳化吸除晶狀體核及皮質(zhì)，在囊袋中注入粘彈劑后將人工晶體植入，吸除粘彈劑，卡米可林縮瞳，水密閉合角膜切口，涂妥布霉素地塞米松眼膏，包眼。術(shù)后第2天開始進(jìn)行常規(guī)點眼。

觀察組實施小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)治療。對術(shù)眼周圍進(jìn)行常規(guī)消毒，實施局部麻醉聯(lián)合表面麻醉，當(dāng)麻醉起效后開瞼器開瞼，固定上直肌，做以穹窿為基底的結(jié)膜瓣，在角鞏膜緣后2mm處做反眉式鞏膜隧道切口，長度為5.5mm，將粘彈劑注入前房，環(huán)形撕囊后，進(jìn)行水分解與分離，將晶狀體核以及皮質(zhì)分開，將粘彈劑注入晶狀體核的上、下兩面，再把晶狀體核旋入前房，將晶狀體核切碎后用鑷子取出，借助注吸針頭吸除皮質(zhì)，在囊袋中注入粘彈劑，植入人工晶體，吸除前房多余的粘彈劑，熱凝結(jié)膜瓣遮蓋鞏膜切口，涂妥布霉素地塞米松眼膏，包眼。術(shù)后第2天開始進(jìn)行常規(guī)點眼[1]。

1.4觀察指標(biāo) 根據(jù)兩組的手術(shù)效果(角膜散光度以及淚膜破裂時間)進(jìn)行對比。

根據(jù)兩組的不良反應(yīng)情況(角膜水腫以及囊膜破裂)進(jìn)行對比。

2 結(jié) 果

2.1手術(shù)效果 觀察組治療后的角膜散光度較對照組更低，而淚膜破裂時間變化更小，對比有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)，見表2。

表2 手術(shù)效果

2.2不良反應(yīng)情況 觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率(5.88%)較對照組(14.7%)更低，對比有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)，見表3。

表3 不良反應(yīng)情況(n，%)

3 討 論

硬核白內(nèi)障是白內(nèi)障的一種類型，作為復(fù)雜難治性的白內(nèi)障，在白內(nèi)障成熟或過熟期出現(xiàn)，相比普通的白內(nèi)障，術(shù)后反應(yīng)更大[2]。硬核白內(nèi)障患者會出現(xiàn)視力下降、視物模糊等的癥狀，治療不及時還會引起失明，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[3]。目前臨床上對于硬核白內(nèi)障的治療主要通過手術(shù)治療[4]。小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)屬于一種微創(chuàng)手術(shù)，對患者的眼部傷害小，從而減少了并發(fā)癥的出現(xiàn)概率[5]。在快節(jié)奏生活的社會背景下造成的不良生活作息，以及手機、電視、電腦的越發(fā)普及，再加上缺乏對眼部的保養(yǎng)，使得硬核白內(nèi)障的發(fā)病概率逐步上漲，因此研究對患者的有效手術(shù)方式，對社會有重要意義[6]。

通過本次研究結(jié)果得出，觀察組治療后的角膜散光度較對照組更低，而淚膜破裂時間變化更小，而觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率更低，對比有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)果說明，實施小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)，提升了手術(shù)效果，降低了并發(fā)癥。

綜上所述，對硬核白內(nèi)障患者實施小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)治療，能夠提升手術(shù)效果，降低并發(fā)癥，具有地方推廣的價值。