閆麗紅

吉林省長(zhǎng)春市第二醫(yī)院,吉林 長(zhǎng)春 130062

對(duì)于需要輸血的急危重癥患者而言，輸血安全本身即與其生命質(zhì)量存在明顯的聯(lián)系，為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供健康安全的輸血血液，亦是血型實(shí)驗(yàn)室長(zhǎng)期追求的目標(biāo)[1]。因此，為探尋最具應(yīng)用價(jià)值的血型實(shí)驗(yàn)室輸血檢驗(yàn)質(zhì)量的有效控制方式，本文展開研究，旨在為輸血檢驗(yàn)質(zhì)控提供科學(xué)的參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1臨床資料 選擇從2019年4月到2019年12月在我院進(jìn)行治療的需輸血患者3000例進(jìn)行觀察。按入院時(shí)間進(jìn)行劃分分組，其中將2019年8月作為臨界值，之前的1500例患者記為觀察組，之后的1500例患者記為對(duì)照組。觀察組男520例，女380例；年齡19～81歲，平均(45.31±3.49)歲。對(duì)照組男517例，女383例；年齡21～80歲，平均(45.33±3.51)歲。兩組的上述資料相比，差異不顯著(P>0.05)。

1.2研究方法 為對(duì)照組通過既往常規(guī)流程實(shí)施輸血檢驗(yàn)工作。為觀察組則給予優(yōu)化輸血檢驗(yàn)質(zhì)控措施：(1)科學(xué)升級(jí)血型及主凝膠有關(guān)實(shí)驗(yàn)配血的系統(tǒng)，為患者實(shí)施交叉配血的實(shí)驗(yàn)以及血型鑒定，再經(jīng)由抗篩譜細(xì)胞及反應(yīng)卡實(shí)施配血檢驗(yàn)；(2)質(zhì)控時(shí)以供血者自身血液情況及基本資料用于參考依據(jù)，仔細(xì)檢查及核對(duì)血液的標(biāo)簽及包裝袋，明確無(wú)誤之后，將其入庫(kù)記作血液標(biāo)本；(3)日常血液貯存時(shí)，需嚴(yán)格重視質(zhì)量控制，特別是針對(duì)冰箱溫度應(yīng)科學(xué)控制，將溫度設(shè)置為2～6℃，從而更有利于保存相關(guān)血液標(biāo)本，同時(shí)為確保輸血的質(zhì)量及安全性，需多次核對(duì)受血者以及供血者的有關(guān)血液標(biāo)本，同時(shí)科學(xué)鑒定受血者的相關(guān)血型；(4)ABO血型以及Rh血型的鑒定應(yīng)注意實(shí)施交叉配血的有關(guān)前提是ABO血型，各操作流程均需按嚴(yán)格的規(guī)章制度落實(shí)，重點(diǎn)關(guān)注血清血球比。同時(shí)，Rh鑒定存在更高復(fù)雜性，若發(fā)生操作失誤，則可能導(dǎo)致溶血型輸血反應(yīng)。因此，必須對(duì)此種鑒定做到嚴(yán)格細(xì)致；(5)為防止輸血時(shí)產(chǎn)生HIV感染狀況，應(yīng)嚴(yán)格對(duì)于獻(xiàn)血者的信息實(shí)施相關(guān)等級(jí)分類，確保血液質(zhì)量，并減少輸血過程中安全事故的發(fā)生概率。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組輸血安全事故，以及輸血檢驗(yàn)質(zhì)量滿意度。其中輸血安全事故主要包含：(1)配血差錯(cuò)；(2)職業(yè)暴露；(3)輸血消毒；(4)傳染病預(yù)防。輸血檢驗(yàn)質(zhì)量滿意度主要通過對(duì)患者輸血后隨訪1年的結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，由醫(yī)院進(jìn)行整體反饋。

2 結(jié) 果

2.1兩組輸血安全事故的對(duì)比 觀察組輸血安全事故的總發(fā)生率是0.40%，較對(duì)照組的1.33%明顯更低(P<0.05)，見表1。

表1 兩組輸血安全事故的對(duì)比(n，%)

2.2兩組輸血檢驗(yàn)質(zhì)量滿意度的對(duì)比 觀察組的輸血檢驗(yàn)質(zhì)量滿意度為99.87%，較對(duì)照組的99.40%明顯更高(P<0.05)，見表2。

表2 兩組輸血檢驗(yàn)質(zhì)量滿意度的對(duì)比(n，%)

3 討 論

本文經(jīng)過比較分析后發(fā)現(xiàn)，觀察組輸血安全事故的總發(fā)生率是0.40%，較對(duì)照組的1.33%明顯更低(P<0.05)，這提示了觀察組使用的控制措施能夠更好地降低輸血安全事故的發(fā)生概率。分析原因，主要是因?yàn)榇朔N控制措施利用信息化和科學(xué)化的質(zhì)控流程，有效地規(guī)避了輸血檢驗(yàn)過程當(dāng)中的各項(xiàng)安全事故風(fēng)險(xiǎn)，如優(yōu)化實(shí)驗(yàn)配血系統(tǒng)，積極實(shí)施配血檢驗(yàn)，以及科學(xué)保存血液標(biāo)本等措施更好地提升了輸血質(zhì)量的控制效果，最終提升了輸血檢驗(yàn)質(zhì)量[2]。同時(shí)，本文發(fā)現(xiàn)，觀察組的輸血檢驗(yàn)質(zhì)量滿意度為99.87%，較對(duì)照組的99.40%明顯更高(P<0.05)，這也再次證實(shí)了觀察組所使用的控制措施明顯提升了輸血檢驗(yàn)質(zhì)量滿意度，原因主要是因?yàn)榇朔N控制措施較好地確保了血型實(shí)驗(yàn)室的輸血安全，不僅為患者的身體健康作出了堅(jiān)實(shí)的保證，同時(shí)也更加明顯地增強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室的整體檢驗(yàn)實(shí)力水平，因此獲得的滿意度也更高[3]。

綜上所述，血型實(shí)驗(yàn)室采用優(yōu)化輸血檢驗(yàn)質(zhì)量的控制方式取得的輸血質(zhì)量的控制效果較好，且輸血檢驗(yàn)質(zhì)量的滿意度也較高，值得推廣。