李龍

臨沂市康復(fù)醫(yī)院康復(fù)科 山東 臨沂 276000

脊髓損傷患者的下肢會存在嚴(yán)重的功能障礙，使得患者下肢行動不便，嚴(yán)重者會導(dǎo)致截癱。現(xiàn)階段，臨床主要通過藥物治療該類型疾病，然而其治療周期較長，無法獲得理想的治療效果[1]。本文主要探究對脊髓損傷性截癱患者運(yùn)用中醫(yī)益氣活血湯聯(lián)合針灸治療對其生活自理能力產(chǎn)生的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取在2017年3月-2020年3月本院收治的130例脊髓損傷性截癱患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組各65人。觀察組男35例、女30例，平均年齡(52.33±8.51)歲；對照組男33例、女32例，平均年齡(54.21±7.78)歲。兩組一般資料無差異，P>0.05，有可比性。該研究所選病例經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)，且患者及家屬知情同意。

1.2方法 對照組單純運(yùn)用針灸治療：針刺患者的大椎穴、陽陵泉、天樞穴、委中穴、腰陽穴、環(huán)跳穴、三陰交、足三里、華佗夾脊等相關(guān)穴位，選擇0.45mm的毫針，按照不同的損傷程度對針刺穴位適當(dāng)增減，得氣后留針半小時，行針過程中使用平補(bǔ)平瀉法，每次持續(xù)30分鐘，每天1次。

觀察組除運(yùn)用針灸治療以外，還采用中醫(yī)益氣活血湯治療，主要中藥組成包括：20g熟地、20g白芍、20g黃芪、20g丹參、10g川芎、10g人參、10g當(dāng)歸、10g地龍、6g紅花、6g甘草。如果患者抽搐痙攣癥狀比較嚴(yán)重，應(yīng)當(dāng)加入10g鉤藤、10g伸筋草、3條蜈蚣；如果患者局部腫脹，應(yīng)當(dāng)加入10g桃仁和10g地龍。使用清水煎煮，取400ml藥液口服應(yīng)用，一天服用1劑，一天2次，分早晚各1次，每次200ml。兩組均持續(xù)治療4個月。

1.3觀察項目 對比中醫(yī)癥候單項積分、Barthel量表(BI)及Fugl-Meyer量表[2]評分情況。其中中醫(yī)癥候積分參照《中藥新藥臨床指導(dǎo)原則》[3]的評定標(biāo)準(zhǔn)；通過Barthel量表(BI)評價生活自理能力，使用Fugl-Meyer量表評價運(yùn)動功能。

2 結(jié) 果

2.1中醫(yī)癥候單項積分對比：觀察組治療后單項積分均低于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 對比中醫(yī)癥候單項積分分)

2.2比較兩組BI、Fugl-Meyer量表評分：治療后，觀察組BI、Fugl-Meyer量表評分均較高(P<0.05)，見表2。

表2 對比兩組BI、Fugl-Meyer量表評分分)

3 討 論

從中醫(yī)學(xué)角度來說，脊髓損傷性截癱的范疇為“痿證”。本文研究顯示，觀察組治療總有效率(96.92%)高于對照組(78.46%)，(P<0.05)；治療后，與對照組相比，觀察組中醫(yī)癥候單項積分均較低，而BI、Fugl-Meyer評分均較高(P<0.05)，表明運(yùn)用中醫(yī)益氣活血湯與針灸聯(lián)合治療能夠有效緩解患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者的生活自理能力和運(yùn)動功能得到明顯改善。分析原因主要在于：活血化瘀為益氣活血湯的主要功效，方中黃芪可以補(bǔ)氣固本，丹參的主要作用為養(yǎng)血安神、活血化瘀，熟地能夠益腎填髓、滋陰養(yǎng)血，人參的作用為補(bǔ)益元?dú)?、疏通?jīng)絡(luò)，川芎的功效為活血化瘀，當(dāng)歸與紅花聯(lián)合應(yīng)用能夠提高其活血補(bǔ)血的作用，地龍的主要作用為通經(jīng)活絡(luò)，甘草對上述中藥成分具有調(diào)和作用。中醫(yī)針灸療法主要對相關(guān)穴位進(jìn)行刺激，能夠有效改善機(jī)體的痙攣狀態(tài)，發(fā)揮活血化瘀、疏通通絡(luò)的作用，聯(lián)合益氣活血湯治療，能夠使機(jī)體損傷程度減輕，有效恢復(fù)患者的生活自理能力[4]。

綜上所述，對脊髓損傷性截癱患者運(yùn)用中醫(yī)益氣活血湯聯(lián)合針灸治療，能夠提高治療效果，有效改善患者的生活自理能力和運(yùn)動功能，減輕其臨床癥狀。