郭建鳳

高血壓伴糖尿病為臨床常見病,屬于慢性疾病中的一種,患病后容易對(duì)患者各大臟器帶來影響,進(jìn)而誘發(fā)多種心腦血管系統(tǒng)疾病,對(duì)患者生命安全帶來一定的威脅［1,2］?，F(xiàn)階段,人們的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣不斷發(fā)生變化,不良的生活方式不斷增加,進(jìn)而造成此類疾病的發(fā)病率也在逐年遞增,嚴(yán)重危害到患者的生存質(zhì)量［3］。在對(duì)此類患者開展臨床診治工作時(shí),通常會(huì)采取藥物治療的方式,經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),在對(duì)患者血糖指標(biāo)進(jìn)行良好控制的同時(shí),利用硝苯地平緩釋片可以產(chǎn)生更加良好的治療效果［4］。該藥物屬于鈣離子拮抗劑中的一種,可促進(jìn)血壓指標(biāo)的穩(wěn)定,同時(shí)對(duì)機(jī)體中血糖指標(biāo)帶來的影響較小,因而臨床應(yīng)用價(jià)值較高。本次研究將進(jìn)一步探討硝苯地平對(duì)高血壓伴糖尿病患者的治療效果,具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年5 月～2020 年5 月本院收治的96 例高血壓伴糖尿病患者作為研究對(duì)象,采用電腦隨機(jī)分組法分為對(duì)比組及治療組,每組48 例。對(duì)比組男26 例、女22 例；年齡54～72 歲、平均年齡(63.62±3.21)歲；糖尿病病程2～10 年、平均糖尿病病程(5.65±2.03)年；高血壓病程3～13 年、平均高血壓病程(6.58±2.11)年。治療組男25 例、女23 例；年齡55～73 歲、平均年齡(63.56±3.15)歲；糖尿病病程1～10 年、平均糖尿病病程(5.78±2.08)年；高血壓病程2～12 年、平均高血壓病程(6.60±2.09)年。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹥0.05),具有可比性。所有患者對(duì)本次研究的具體內(nèi)容均知曉、同意,并簽字確認(rèn)。

1.2 方法 兩組患者均利用相同的降糖方式進(jìn)行治療,使患者血糖指標(biāo)能夠處于穩(wěn)定狀態(tài),具體為：空腹血糖指標(biāo)控制在﹤7.0 mmol/L,餐后2 h 血糖指標(biāo)控制在﹤11.1 mmol/L。且均采取相同的飲食干預(yù),正式開展研究前,需將影響血壓指標(biāo)的藥物暫時(shí)停用。在此基礎(chǔ)上,對(duì)比組患者應(yīng)用氯沙坦(杭州默沙東制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字J20130148,規(guī)格：50 mg×7 片)進(jìn)行治療,口服50 mg/次,1 次/d；治療組患者應(yīng)用硝苯地平緩釋片(地奧集團(tuán)成都藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H10930145,規(guī)格：10 mg×16 片)進(jìn)行治療,口服10 mg/次,2 次/d。所有患者均接受為期2 個(gè)月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 比較兩組血壓指標(biāo)變化情況 在兩組患者接受治療之前,對(duì)其血壓水平進(jìn)行測(cè)量記錄,并在完成治療以后,再次將兩組血壓水平進(jìn)行測(cè)量記錄,并在統(tǒng)計(jì)完成后進(jìn)行比較。

1.3.2 比較兩組臨床治療效果 兩組患者完成臨床診治工作以后,對(duì)用藥效果進(jìn)行評(píng)估,評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)以舒張壓為主。若患者在接受治療以后,其舒張壓指標(biāo)下降幅度已經(jīng)達(dá)到10 mm Hg 并且已恢復(fù)至正常狀態(tài),或舒張壓下降幅度﹥20 mm Hg,則在臨床中的判定結(jié)果為顯效；若患者在完成治療后,舒張壓指標(biāo)下降幅度在10～19 mm Hg,或下降幅度﹤10 mm Hg,不過已達(dá)至正常指標(biāo)范圍內(nèi),則在臨床中的判定結(jié)果為有效；若以上兩種情況患者均不符合,或出現(xiàn)血壓指標(biāo)加重的情況,則在臨床中的判定結(jié)果為無效。臨床治療總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P﹤0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后血壓指標(biāo)比較 治療前,兩組收縮壓及舒張壓比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹥0.05)；治療后,兩組收縮壓及舒張壓均較治療前降低,且治療組低于對(duì)比組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05)。見表1。

表1 兩組治療前后血壓指標(biāo)比較(,mm Hg)

注：與本組治療前比較,aP﹤0.05；與對(duì)比組治療后比較,bP﹤0.05

2.2 兩組臨床治療效果比較 治療組臨床治療總有效率95.83%明顯高于對(duì)比組的77.08%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05)。見表2。

表2 兩組臨床治療效果比較［n(%)］

3 討論

高血壓伴糖尿病為臨床多發(fā)病,屬常見慢性疾病,隨著人們生活節(jié)奏的不斷變化,該疾病的發(fā)病率也在逐年上升［5,6］。由于該疾病為同源性疾病,因此患者患病后一方面會(huì)有糖尿病患者的患病特點(diǎn),另一方面也會(huì)有高血壓患者的患病特點(diǎn)［7］。從病理學(xué)的角度進(jìn)行分析,此類疾病的危害以及患病原因存在共通性,彼此之間相互關(guān)聯(lián),相互影響。一旦患病,會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量帶來諸多不利影響［8］。若未采取及時(shí)、科學(xué)的臨床診治,還容易誘發(fā)患者機(jī)體出現(xiàn)多種并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅到患者的生命安全［9,10］。

在本次研究中,治療組患者接受硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療,應(yīng)用效果更加突出,對(duì)其中的原因進(jìn)行分析,可以發(fā)現(xiàn)：由于硝苯地平屬于阻滯劑的一種,可對(duì)血管起到良好的擴(kuò)張作用,因而能夠?qū)⑹湛s壓升高的問題進(jìn)行有效控制,促進(jìn)血壓指標(biāo)的改善［11,12］。同時(shí),該藥物還能夠?qū)σ雀哐撬氐漠a(chǎn)生起到良好的抑制作用,因此能夠?qū)⑻窃纸饷富钚砸约疤钱惿富钚云鸬接行У拇龠M(jìn)作用,不但能夠?qū)⒀獕核竭M(jìn)行有效控制,同時(shí)還能夠使糖代謝障礙問題得以有效改善［13,14］。因而在臨床實(shí)際診治工作開展中可以發(fā)揮重要價(jià)值及意義。

經(jīng)過本次研究數(shù)據(jù)結(jié)果分析,可以發(fā)現(xiàn),治療后,兩組收縮壓及舒張壓均較治療前降低,且治療組低于對(duì)比組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05)。說明通過利用硝苯地平緩釋片能夠?qū)颊哐獕核竭M(jìn)行更加有效的控制。觀察兩組臨床治療效果情況,治療組臨床治療總有效率95.83%明顯高于對(duì)比組的77.08%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05)。說明通過運(yùn)用該方式對(duì)患者開展診治工作,可促進(jìn)診療效果的提升,

綜上所述,通過利用硝苯地平緩釋片對(duì)高血壓伴糖尿病患者實(shí)施診治工作,能夠?qū)ζ溲獕褐笜?biāo)進(jìn)行有效控制,因此在臨床治療中具有重要的應(yīng)用價(jià)值,值得在接下來治療工作開展中不斷深入探究和推廣。