李巍

近些年，由于工業(yè)化、環(huán)境改變、人們生活節(jié)奏快、精神壓力大等因素，過敏等免疫系統(tǒng)疾病呈現(xiàn)不斷增長(zhǎng)趨勢(shì)，其中主要由2型炎癥反應(yīng)引起的特應(yīng)性皮炎就是其中之一。

過敏體質(zhì)易患皮炎

特應(yīng)性皮炎是由2型炎癥反應(yīng)引起的一種系統(tǒng)性免疫性疾病，以反復(fù)發(fā)作為主的劇烈瘙癢和皮疹為主要臨床表現(xiàn)。特應(yīng)性皮炎通俗地講可以叫做過敏性濕疹。濕疹是癥狀描述，例如瘙癢、紅斑、水皰、滲出、苔蘚樣變等表現(xiàn);特應(yīng)性皮炎是強(qiáng)調(diào)原因，主要是強(qiáng)調(diào)過敏體質(zhì)，特應(yīng)性可以簡(jiǎn)單理解成過敏性。

需要注意的是，特應(yīng)性皮炎不只是一種皮膚病，而是以皮膚病變?yōu)楸憩F(xiàn)的系統(tǒng)性疾病。特應(yīng)性皮炎是由2型炎癥貫穿始終的多種疾病在時(shí)間順序上的表現(xiàn)之一。在這些疾病中，一般特應(yīng)性皮炎最早發(fā)生，之后部分患者伴發(fā)食物過敏，有的可能出現(xiàn)過敏性鼻炎，以后有可能發(fā)展為過敏性哮喘。

精神壓力易加重病情

特應(yīng)性皮炎的發(fā)病取決于基因與環(huán)境的相互作用。特應(yīng)性皮炎的首要原因是過敏體質(zhì)，過敏體質(zhì)是由遺傳基因決定的。但過敏體質(zhì)不等同于過敏，過敏體質(zhì)是容易發(fā)生過敏反應(yīng)的易感性，有時(shí)能找到明確的過敏原，但更多時(shí)候過敏原并不明確。由遺傳決定的過敏體質(zhì)使患者比正常人容易發(fā)病，但是否發(fā)病、何時(shí)發(fā)病、以什么方式發(fā)病卻與環(huán)境有關(guān)。環(huán)境因素包括微生物，比如環(huán)境微生物和自身的腸道菌群和皮膚菌群，以及環(huán)境污染物和化學(xué)品等，比如霧霾、汽車尾氣、日常家居的洗潔劑、各種石油產(chǎn)品的塑化劑等。精神壓力則易讓病情加重和復(fù)發(fā)。

給家里消毒不可取

兒童和青少年是特應(yīng)性皮炎的高發(fā)人群，這是因?yàn)?，兒童的免疫系統(tǒng)與成人不同，在面對(duì)環(huán)境刺激時(shí)，其反應(yīng)和成人的反應(yīng)模式也不一樣。

對(duì)兒童而言，環(huán)境過于干凈是發(fā)生特應(yīng)性皮炎的危險(xiǎn)因素，“衛(wèi)生假說”被越來越多的研究所證實(shí)。研究發(fā)現(xiàn)，兄弟姐妹多的家庭，孩子得過敏性疾病的概率低;農(nóng)村的孩子比城市的孩子得過敏性疾病的概率低;養(yǎng)寵物的家庭，孩子得過敏性疾病的概率低。研究還發(fā)現(xiàn)，使用抗生素和剖宮產(chǎn)都能增加孩子發(fā)生過敏的風(fēng)險(xiǎn)。這些研究提示，必要的環(huán)境微生物對(duì)兒童可以起到保護(hù)作用。因此，讓孩子過于清潔、用開水燙碗筷、給家里消毒等做法都是不可取的。在孩子出生早期要有適量的微生物暴露，有助于免疫系統(tǒng)的正常發(fā)育，降低孩子發(fā)生過敏性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。使用適當(dāng)?shù)囊嫔梢灶A(yù)防或改變特應(yīng)性皮炎孩子的過敏狀態(tài)。