陳雪飛

【中圖分類號(hào)】R562.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）05-404-01

一、案例簡(jiǎn)介

劉先生42歲，初中文化，農(nóng)民。妻子39歲，初中文化，農(nóng)民?，F(xiàn)在育有一兒子一歲多。曾經(jīng)有一女兒在5年級(jí)時(shí)因?yàn)榈卣鹑ナ懒耍m然時(shí)間過(guò)去了幾年，但一家人還是沒(méi)有從地震的陰影中走出來(lái)。

妻子告訴心理援助人員丈夫經(jīng)常對(duì)兒子吼叫，極其不耐煩，也不愛(ài)抱抱孩子，好像這孩子不是親生的。兒子現(xiàn)在眼睛有點(diǎn)“對(duì)對(duì)眼”，已經(jīng)約了省上的大醫(yī)院的號(hào)，要半個(gè)月才就診。整個(gè)家庭的氣氛有點(diǎn)壓抑，看著丈夫成天沒(méi)幾句話悶悶不樂(lè)，動(dòng)不動(dòng)就發(fā)脾氣，妻子也很悲傷，說(shuō)著說(shuō)著眼淚就掉了出來(lái)。

張先生一家住在公路旁，房子在地震中也有部分損毀了，房屋外觀還好，可屋子里有倒了的墻體也不修繕，幾年來(lái)家里沒(méi)有幾樣增添的新家電、新家具，盡量保持原樣，幾乎是在斷垣殘壁中生活一樣。丈夫平時(shí)在周邊工地打打零工，種種田地，也不離開(kāi)家，沒(méi)事就坐在院壩望著對(duì)面的群山一邊抽煙，一邊發(fā)呆，兒子在身邊玩耍也不逗逗，甚至兒子還有點(diǎn)害怕他。

二、對(duì)心理援助家庭的心理分析

在地震災(zāi)害發(fā)生后，當(dāng)張先生得知孩子也在學(xué)校房屋倒塌受難學(xué)生名單中，當(dāng)時(shí)就暈厥了過(guò)去，對(duì)于一個(gè)家庭猶如晴天霹靂，幾乎失去了生的欲望。女兒是爸爸的心肝寶貝，從幼兒園到小學(xué)，都是爸爸騎著自行車接送，那輛自行車在車后架安裝了一個(gè)藍(lán)色的塑料兒童椅，現(xiàn)在還擺放在屋檐下，擦洗得干干凈凈的，在坐墊上還套上了一個(gè)紅色的座套，是他妻子用紅毛線編織的，手工很細(xì)致。掀開(kāi)編織座套，發(fā)現(xiàn)皮坐墊已經(jīng)在地震中被砸爛了，里面的泡沫就翻了出來(lái)。

丈夫不想改變家庭環(huán)境的現(xiàn)狀，睹物思人，雖然逐漸接受了失去孩子的事實(shí)，可心里傷痛卻是久久走不出來(lái)。而由于沒(méi)有放下對(duì)女兒的思念，也就不能把愛(ài)轉(zhuǎn)移到新生的兒子身上，甚至在用憤怒拒絕兒子的親昵，也許潛意識(shí)中他害怕自己又會(huì)失去至愛(ài)而崩潰，轉(zhuǎn)而反向形成拒絕對(duì)孩子的愛(ài)。

一般來(lái)說(shuō)經(jīng)歷這種親人喪失產(chǎn)生的心理創(chuàng)傷，會(huì)經(jīng)歷三個(gè)階段“否認(rèn)與回避期”、“面對(duì)與接納期”及“適應(yīng)與重塑期”?！胺裾J(rèn)與回避期”指失去孩子一年內(nèi)的時(shí)間，表現(xiàn)出絕和否認(rèn)，不能接受孩子離開(kāi)的殘忍事實(shí)，父母敏感脆弱，情緒容易失控，隨時(shí)可能精神奔潰，從行為上表現(xiàn)的是回避，拒絕和親人朋友接觸?！懊鎸?duì)與接納期”指失去孩子一年到三年的時(shí)間，父母開(kāi)始逐漸接受孩子已經(jīng)離開(kāi)的事實(shí)，但仍然沉浸在悲傷和絕望中，恐懼各種節(jié)假日，害怕看到別人家庭團(tuán)聚?！斑m應(yīng)與重塑期”指失獨(dú)父母經(jīng)過(guò)時(shí)間的療傷后漸漸走出傷痛，重新接受和安排自己的未來(lái)，開(kāi)始新的生活。當(dāng)然這三個(gè)階段不是截然分開(kāi)的，而是有所重疊與交集的。

現(xiàn)在這個(gè)家庭理論上已經(jīng)經(jīng)歷了“否認(rèn)與回避期”，處于第二個(gè)階段“面對(duì)與接納期”。

三、應(yīng)對(duì)策略

本案例中，劉先生妻子急于傾訴，有著改變現(xiàn)狀的強(qiáng)烈欲望，所以心理援助者先從妻子做心理援助工作。

（一）建立良好的咨訪關(guān)系

從人本主義的角度，做到尊重、熱情、真誠(chéng)、共情、積極關(guān)注，咨詢態(tài)度不是單純的工具或手段，而是心理援助者專業(yè)理念和人性的表達(dá)。正確的咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關(guān)系的重要基礎(chǔ)，否則，再好的咨詢方法和技巧都會(huì)失去意義。

心理援助者要一視同仁，無(wú)論被援助者相貌美丑，地位高低，經(jīng)濟(jì)貧富，脾氣好壞，年齡大小，性別為何。

心理援助者：劉太太！謝謝你給我們了解這么多，這是我們的工作，你也受了很多委屈，既要照顧小孩，還要顧及丈夫的負(fù)面情緒，真不容易呀！

（二）進(jìn)行心理評(píng)估

通過(guò)訪談了解到妻子情緒比較穩(wěn)定，只是丈夫睡眠不是很好，容易生氣，話語(yǔ)少了，也減少了主動(dòng)人際交往，偶爾與鄰居打打小牌消遣，比失去孩子第一年要好些。其實(shí)男主人是一個(gè)熱情好客，本分老實(shí)的人，除了打打零工，有時(shí)也開(kāi)開(kāi)自家的小貨車為鄰居拉拉貨掙點(diǎn)錢補(bǔ)貼家用?？偟膩?lái)說(shuō)還屬于正常心理，但是不能早日走出心里的陰霾，還是讓人擔(dān)心。

心理援助者：我們通過(guò)交流，覺(jué)得整個(gè)家庭還是正常的，只是丈夫睡眠不太好，情緒有時(shí)煩躁，這樣我們建議到醫(yī)院開(kāi)點(diǎn)幫助睡眠的藥，睡好覺(jué)了，情緒也會(huì)穩(wěn)定些。接下來(lái)我們對(duì)丈夫做一些心理的干預(yù)。

（三）心理干預(yù)

心理援助者：劉先生！這里有彩筆，請(qǐng)?jiān)诎准埳袭?huà)出一個(gè)我心中的家，不要太刻意，也不需要畫(huà)得多專業(yè)，隨心所至，想怎么畫(huà)就怎么畫(huà)。

劉先生：我畫(huà)不好?。∥耶?huà)什么呢？

心理援助者：不用擔(dān)心，想畫(huà)什么就畫(huà)什么，就畫(huà)你心中的家就行了，畫(huà)不好還可以用語(yǔ)言解釋。

劉先生在繪畫(huà)中畫(huà)出了希望的帶樓層的新房子（現(xiàn)在是瓦蓋的平房），關(guān)鍵是還畫(huà)出了一座山，山坳里有一個(gè)小黃人躺著，就像他現(xiàn)在家的對(duì)面的山坳。

心理援助者：你能講講這里有什么特別的含義嗎？（心理援助者指著那山坳中的黃色小人，其實(shí)心理援助者已經(jīng)推測(cè)到那可能意味著什么？）

劉先生：哎！那，那……那……，（欲言又止），哎！我家閨女就埋在對(duì)面的山坳里。就那里。說(shuō)著他就指著家門的對(duì)面山坳讓我看。說(shuō)著說(shuō)著，他開(kāi)始抽泣了。（原來(lái)他經(jīng)常坐在院子的大門前發(fā)呆，是在看著女兒埋葬的地方）

心理援助者：不要壓抑，不要害羞，要哭就哭出來(lái)，放開(kāi)了哭，痛痛快快的苦。（事后他妻子說(shuō)從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)到丈夫這樣哭過(guò)，一直覺(jué)得他大男子主義。）

過(guò)了一會(huì)兒，當(dāng)抽泣停止了，心理援助者問(wèn)到現(xiàn)在心里感覺(jué)怎樣，劉先生：感覺(jué)輕松些，讓你們見(jiàn)笑了。（通過(guò)哭泣宣泄掉一些多年堆積的負(fù)面情緒）

等他情緒平復(fù)了，我們把話題引導(dǎo)到如何放下過(guò)去的悲傷，才會(huì)坦然的去接納現(xiàn)在的兒子等話題。適度的悲傷是正常的心理反應(yīng)，可時(shí)間太久了，會(huì)影響到家庭的夫妻關(guān)系，特別是兒子的健康成長(zhǎng)。我們又做了一個(gè)“推文件夾”的心理體驗(yàn)。

心理援助者：劉先生！你雙手抓住這個(gè)文件夾子，我們一起來(lái)嘗試平推，拉扯。

心理援助者：現(xiàn)在文件夾子擋住了你的視線，你看得見(jiàn)我嗎？……;看得見(jiàn)房間的布置嗎？……;你仔細(xì)體驗(yàn)下這樣的感覺(jué)舒服嗎？

劉先生：不舒服！

心理援助者：想象這個(gè)文件夾就是你放不下的傷痛，那你可以選擇把文件夾放到一邊嗎？（他猶豫一會(huì)兒還是把文件夾放到一邊了）

心理援助者：現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣呢？

劉先生：哦！我明白了。要舒服些！

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