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        過敏人群慎用速效救心丸

        2021-06-20 06:59:03范建民
        農(nóng)家參謀 2021年5期
        關(guān)鍵詞:潮紅救心丸頭暈

        范建民

        速效救心丸是臨床常用藥,突遇心臟病發(fā)作時(shí),含服幾顆能快速緩解不適,救人性命。也因此,心臟不好的人會(huì)隨身攜帶,以備不時(shí)之需。但很多人在用藥時(shí),可能忽略了其禁忌,所以,為進(jìn)一步保障公眾用藥安全,國家藥品監(jiān)督管理局決定對速效救心丸說明書進(jìn)行統(tǒng)一修訂,以提醒患者謹(jǐn)慎使用。具體修訂主要包括:

        警示語應(yīng)當(dāng)包括:1.孕婦禁用;2.不良反應(yīng)項(xiàng)應(yīng)當(dāng)增加:監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,本品可見以下不良反應(yīng):惡心、嘔吐、口干、頭痛、頭暈、皮疹、瘙癢、潮紅、乏力、過敏及過敏樣反應(yīng)等;3.禁忌項(xiàng)應(yīng)當(dāng)增加:孕婦禁用、對本品及所含成分過敏者禁用;4.注意事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)增加:過敏體質(zhì)者慎用。

        速效救心丸主要成分為川芎、冰片。川芎行氣活血止痛,冰片通竅醒神。近年藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),速效救心丸能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、舒張血管平滑肌、抗心肌缺血、保護(hù)心肌細(xì)胞、抑制動(dòng)脈粥樣硬化形成、降低血黏度,有顯著的解痙鎮(zhèn)痛等作用機(jī)制。由于該藥使用患者眾多,因此不少人可能擔(dān)心,新增了這么多不良反應(yīng),是不是就不能吃這個(gè)藥了?

        實(shí)際上,具體列出的上述不良反應(yīng),正是藥監(jiān)局從安全用藥角度出發(fā)所做的提示,用藥者大可不必恐慌。例如“惡心、嘔吐”,一般口服藥物首先由消化道進(jìn)入胃腸,惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)是最常見的不良反應(yīng)之一;“口干、頭暈、頭痛、潮紅、乏力”,則反映了速效救心丸在擴(kuò)張冠脈、緩解癥狀的同時(shí),也有可能因擴(kuò)張血管,加之體位不當(dāng)(如站立位、平臥位)等其他原因,導(dǎo)致患者體位性低血壓,出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀,或回心血量不足,引起頭痛、心率反射性加快、面色潮紅等不良反應(yīng)。

        值得注意的是,此次修訂中“過敏”一詞多次被提到,意味著臨床中因服用速效救心丸而出現(xiàn)過敏及過敏樣反應(yīng)的患者可能較普遍,加上過敏體質(zhì)者因先天免疫功能異常,較常人更容易發(fā)生過敏反應(yīng),因此過敏人群應(yīng)當(dāng)慎用速效救心丸。在此提醒,一旦發(fā)現(xiàn)服用后出現(xiàn)過敏反應(yīng),如皮疹、呼吸困難等,患者應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

        當(dāng)然,不良反應(yīng)及過敏反應(yīng)是否出現(xiàn),以及過敏反應(yīng)的程度都是因人而異的。而速效救心丸具有行氣活血、祛瘀止痛的作用,大量臨床研究證實(shí)它可增加冠脈血流量、緩解心絞痛,因此,從治病效果來權(quán)衡,患者沒必要因噎廢食。確實(shí)需要服用速效救心丸,又是易過敏體質(zhì)者,就診時(shí)可與醫(yī)生溝通,在其指導(dǎo)下調(diào)整藥物方案,不可擅自停藥或改服他藥。

        (作者系湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師)

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