羅應(yīng)慶 石芹蘭 劉海娟 李麗 字曉元

摘要：目的：探究與分析FTS理念指導(dǎo)下的圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)胰腺癌手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)指標(biāo)的影響。方法：選取2019年11月至2020年10月期間在我院接受胰腺癌手術(shù)治療38例患者為例展開(kāi)本次調(diào)查，并依照手術(shù)時(shí)間將其劃分為常規(guī)組和干預(yù)組，每組各19例，分別給予兩組患者圍手術(shù)期常規(guī)性護(hù)理和FTS理念指導(dǎo)下的圍手術(shù)期護(hù)理，并對(duì)比其康復(fù)指標(biāo)。結(jié)果：干預(yù)組患者的各項(xiàng)指標(biāo)的對(duì)比結(jié)果優(yōu)于常規(guī)組，差異明顯，P<0.05。討論：FTS理念指導(dǎo)下的圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)胰腺癌患者的術(shù)后康復(fù)起到積極促進(jìn)作用，值得在臨床中推廣與使用。

關(guān)鍵詞：FTS理念;圍手術(shù)期護(hù)理方案;胰腺癌;術(shù)后康復(fù)指標(biāo);影響

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）05-315-01

目前臨床上針對(duì)胰腺癌患者多采用手術(shù)治療方式，但是手術(shù)治療對(duì)患者的創(chuàng)傷較大，且會(huì)引發(fā)一系列惡性并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，為此，對(duì)胰腺癌手術(shù)患者而言，護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施變得尤為重要，據(jù)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)TS理念指導(dǎo)下的圍手術(shù)期護(hù)理在胰腺癌手術(shù)患者的臨床護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，基于此，本文將對(duì)FTS理念指導(dǎo)下的圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)胰腺癌手術(shù)患者的具體影響展開(kāi)探究與分析，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2019年11月至2020年10月期間在我院接受胰腺癌手術(shù)治療38例患者為例展開(kāi)本次調(diào)查，并依照手術(shù)時(shí)間將其劃分為常規(guī)組和干預(yù)組，每組各19例。其中干預(yù)組的男女患者比例為11：8，年齡在43歲到70歲之間，平均值為（51.89±4.46）歲;常規(guī)組男女患者比例為10：9，年齡在45歲到70歲之間，平均值為（52.32±4.16）歲。經(jīng)臨床診斷，所選患者均確診為胰腺癌，且均未接受任何抗腫瘤治療，與此同時(shí)排除患有其他類型惡性腫瘤患者、多臟器功能衰竭患者以及存在手術(shù)禁忌癥患者，所選患者其他基礎(chǔ)數(shù)據(jù)相比差異較?。≒>0.05），存在一定的可比性。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組

給予常規(guī)組患者圍手術(shù)期常規(guī)性護(hù)理。該護(hù)理方法涵蓋了術(shù)前檢查、健康宣教、生活及心理護(hù)理等。

1.2.2干預(yù)組

給予干預(yù)組患者FTS理念指導(dǎo)下的圍手術(shù)期護(hù)理，此護(hù)理模式的具體內(nèi)容如下：

（1）術(shù)前宣教。護(hù)理人員要主動(dòng)向患者普及此類疾病的病理知識(shí)和治療手段，并向患者及家屬耐心講解手術(shù)治療的具體操作和相關(guān)注意事項(xiàng)，同時(shí)還可以組織相關(guān)患者觀看一些關(guān)于胰腺解剖的圖片，護(hù)理人員在患者觀看過(guò)程中要給予適當(dāng)講解，進(jìn)一步加深患者對(duì)手術(shù)流程的了解。與此同時(shí)向患者及家屬普及術(shù)后引流管的正確擺放位置以及術(shù)前禁食的必要性和重要性，最大限度地提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，以提高患者的依從性。

（2）術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)將手術(shù)室溫度與濕度調(diào)整到人體舒適范圍，并協(xié)助患者保持手術(shù)體位，為了減輕患者的不適，應(yīng)在手術(shù)過(guò)程中留置尿管和胃管，在選擇麻醉藥物時(shí)，要結(jié)合患者的身體狀況和具體手術(shù)措施予以調(diào)節(jié)。手術(shù)治療過(guò)程中應(yīng)對(duì)輸液用藥量加以嚴(yán)格把控，杜絕過(guò)量輸液現(xiàn)象發(fā)生。應(yīng)患者要求，可為患者加施鎮(zhèn)痛泵來(lái)減輕術(shù)后疼痛及過(guò)激反應(yīng)。

（3）術(shù)后護(hù)理。麻醉效果消失后，護(hù)理人員要囑咐患者通過(guò)咀嚼口香糖的方式來(lái)刺激胃腸道的蠕動(dòng)。根據(jù)患者的實(shí)際情況合理安排其進(jìn)行相關(guān)訓(xùn)練，包括四肢、臀部及足背等部位的屈曲運(yùn)動(dòng)，間隔時(shí)間為2小時(shí)到3小時(shí)之間，并叮囑家屬定時(shí)協(xié)助患者更換體位。適時(shí)關(guān)閉導(dǎo)尿管，當(dāng)患者有尿意時(shí)在進(jìn)行開(kāi)放，患者靜脈滴注要藥物時(shí)刻適當(dāng)縮短夾閉時(shí)間。注意觀察患者的疼痛情況，若存在疼痛難耐現(xiàn)象，可遵照醫(yī)囑要求采取形影處理措施。在手術(shù)后1d仍保持被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，可在之前的運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上增加強(qiáng)度與頻次，在患者身體狀況恢復(fù)較為理想的情況下，護(hù)理人員可嘗試讓其進(jìn)行一些主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如抬手、抬臀、屈曲腿及足背等，與此同時(shí)，護(hù)理人員可指導(dǎo)其進(jìn)行四肢肌肉的緊縮與放松練習(xí)，鼓勵(lì)患者嘗試性床邊坐起，并要求其盡可能保持此姿勢(shì)1小時(shí)，如果患者能夠成功做到，可督促其每天進(jìn)行兩次，隨后根據(jù)患者情況要求其在家人陪同下進(jìn)行下床站立及原地踏步，囑咐患者喝一些溫水或糖水來(lái)進(jìn)行肺功能鍛煉。術(shù)后第二天可增加糖水服用量，并增加床邊坐位時(shí)間或頻次，可在相關(guān)器械或家屬的協(xié)助下進(jìn)行床邊慢步。術(shù)后第三天撤除導(dǎo)尿管，可食用一些米湯類食物;術(shù)后第四天繼續(xù)進(jìn)行相關(guān)訓(xùn)練;術(shù)后第五天可恢復(fù)日?；顒?dòng)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本組調(diào)查中所涉及數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0軟件進(jìn)行處理，P<0.05，具有可比性。

2.結(jié)果

經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組患者的康復(fù)指標(biāo)對(duì)比結(jié)果優(yōu)于常規(guī)組，差異明顯，P<0.05，詳見(jiàn)表1所示。

3.討論

與其他手術(shù)相比，胰腺癌手術(shù)具有復(fù)雜性和創(chuàng)傷性，且術(shù)后并發(fā)癥惡性程度較高，患者預(yù)后較差，而FTS理念指導(dǎo)下的圍手術(shù)期護(hù)理可在一定程度上縮短患者的康復(fù)時(shí)間，且有利于實(shí)現(xiàn)最大功能上的康復(fù)，為此在胰腺癌手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中得到了廣泛應(yīng)用。

本組調(diào)查通過(guò)分組對(duì)比的形式對(duì)FTS理念指導(dǎo)下的圍手術(shù)期護(hù)理在胰腺癌手術(shù)患者護(hù)理中的具體影響展開(kāi)分析，其結(jié)果顯示：與常規(guī)組相比，干預(yù)組患者的相關(guān)康復(fù)指標(biāo)更為理想，差異明顯，P<0.05。由此可見(jiàn)，F(xiàn)TS理念指導(dǎo)下的圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)胰腺癌患者的術(shù)后康復(fù)起到積極促進(jìn)作用，值得在臨床中繼續(xù)推廣與使用。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡(jiǎn)介：羅應(yīng)慶（1984-07-），女，彝族，云南大理人，本科，護(hù)師，研究方向：肝膽外科。

云南省大理市大理州人民醫(yī)院 云南大理 671000