高育紅

【中圖分類號】R562.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-258-01

2020年年初，新型冠狀病毒性肺炎疫情突爆發(fā)，這種新型冠狀病毒性肺炎的流行特征是突發(fā)性、不可預(yù)測性、緊急性。迄今為止還沒有真正了解感染的來源、感染方式的進(jìn)化方式、突變的特征以及其他信息，并且還沒有治療它的特定藥物。這種流行病嚴(yán)重威脅著人們的生命安全。由于不確定性如此之大，疫情正在迅速蔓延，確診病例和死亡人數(shù)繼續(xù)上升。由于這種現(xiàn)象的發(fā)生，一線醫(yī)護(hù)人員和其他相關(guān)施助者的心理壓力不斷增加，在心理上受到了不同程度或強(qiáng)烈的影響，因此對于緊急疫情背景下的醫(yī)護(hù)人員和其他施助者心理防護(hù)的心里防護(hù)尤其重要。

一線醫(yī)護(hù)人員和其他相關(guān)施助者在心理上可能會出現(xiàn)哪些心理問題呢？

面對流行病的不斷發(fā)展，一線醫(yī)護(hù)人員和其他相關(guān)施助者在抗擊疫情過程中會面臨著越來越多的確診患者和持續(xù)死亡，容易感到沮喪、無助，對自我評估的認(rèn)知度變低，出現(xiàn)自負(fù)心理。在抗擊疫情的過程中，一線醫(yī)護(hù)人員和其他相關(guān)施助者必須要與患者保持密切聯(lián)系，以繼續(xù)進(jìn)行深入的醫(yī)療工作。當(dāng)面對生與死的考驗時，他們更有可能經(jīng)歷不良情緒，例如恐懼、緊張、焦慮、沮喪等，長期以來會產(chǎn)生更多負(fù)面想法。由于抗疫工作的高度集中，一線醫(yī)務(wù)人員身心疲憊，工作質(zhì)量和效率下降，他們不愿說話，與他人溝通的主動性降低，自身情緒過度緊張，警惕性增加過于強(qiáng)烈，會發(fā)生易怒和沖動的行為。由于一線醫(yī)護(hù)人員和其他相關(guān)施助者在醫(yī)院工作時間很長，無法與家人取得聯(lián)系，因此他們可能會對家人是否感染感到焦慮和恐慌，也擔(dān)心家人會為自己而擔(dān)驚受怕。他們長期處于高強(qiáng)度工作的最前沿，很可能存在身體不適的狀況，從而導(dǎo)致過度疲勞、睡眠障礙、食欲不振、胃腸道功能障礙，甚至頭暈、頭痛、胸悶和其他植物神經(jīng)功能障礙的癥狀。

為什么緊急疫情背景期間一線醫(yī)護(hù)人員和其他相關(guān)施助者很容易產(chǎn)生心理問題？

面對緊急疫情的爆發(fā)，不同一線醫(yī)護(hù)人員和其他相關(guān)施助者會由于自身因素和自身不同經(jīng)歷產(chǎn)生不同程度的心理壓力，他們產(chǎn)生心理問題的因素有很多。首先是對當(dāng)前疫情環(huán)境下的認(rèn)知評估因素。個人對疫情風(fēng)險狀況的感覺也會受到個人對風(fēng)險感知的影響。對個人的真正威脅不是疫情本身，而是由于突發(fā)疫情的不可預(yù)測的性質(zhì)使得他們無法評估疫情情況。它使一線醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生過大的壓力反應(yīng)，以致無法面對患病率的不確定性，并不可避免地導(dǎo)致非理性的感知。其次是社會支持因素。如果一線醫(yī)護(hù)人員和其他相關(guān)施助者在抗擊疫情階段缺乏社會的支持，很容易觸發(fā)強(qiáng)烈的壓力反應(yīng);相反，如果社會支持的過多也可能導(dǎo)致一線醫(yī)護(hù)人員和其他相關(guān)施助者產(chǎn)生過大的心理壓力。一線醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常被隔離在病房中，無法與家人團(tuán)聚。特別是，前往武漢支援抗疫工作的一線醫(yī)護(hù)人員和其他相關(guān)施助者遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)，沒有時間與他們的家人進(jìn)行溝通，嚴(yán)重缺乏社會支持，這往往也是導(dǎo)致他們產(chǎn)生心理問題的重要因素。接下來是應(yīng)對方式的因素。在環(huán)境或事件的認(rèn)知評估以及壓力環(huán)境或事件的認(rèn)知評估之后，個體會采取行動來平衡他們的心理狀態(tài)。不同的應(yīng)對方式具有不同的壓力水平和持續(xù)時間。有效的對策可以大大減少其影響，并提高他們應(yīng)對其他壓力因素的能力。部分一線醫(yī)護(hù)人員和其他相關(guān)施助者尚未準(zhǔn)備采取合理措施進(jìn)行平衡心理狀態(tài)，使得他們無法消除消極情緒，成為他們心理問題產(chǎn)生的重要原因。再次，個人體格和人格特質(zhì)也是一線醫(yī)護(hù)人員和其他相關(guān)施助者產(chǎn)生心理問題的原因，主要癥狀是神經(jīng)類型不同的人對壓力的應(yīng)對方式也不同。應(yīng)激性較強(qiáng)和較弱都容易受到情緒狀態(tài)的影響，從而引起強(qiáng)烈的恐慌反應(yīng)。性格內(nèi)向、情緒不穩(wěn)定的人不愿透露自己的內(nèi)心想法和感受，容易產(chǎn)生心理問題。最后是生活經(jīng)驗因素。如果一線醫(yī)護(hù)人員和其他相關(guān)施助者是第一次遇到類似的危險情況，常常會由于缺乏經(jīng)驗和歷練而產(chǎn)生更強(qiáng)的壓力反應(yīng)并出現(xiàn)心理問題。

醫(yī)護(hù)人員和其他施助者心理防護(hù)方法有哪些？

醫(yī)護(hù)人員和其他施助者在戰(zhàn)斗中處于最前沿，工作任務(wù)繁重，承受著巨大的心理壓力。在這個特殊時期，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員和其他施助者心理防護(hù)非常重要。

第一，醫(yī)護(hù)人員和其他施助者要理性地接受現(xiàn)實。自從新的冠狀病毒性肺炎爆發(fā)以來，流行病的高強(qiáng)度，高負(fù)荷工作壓力的迅速發(fā)展以及嚴(yán)重病例的出現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員和其他施助者很容易形成悲觀、無助和自負(fù)的心理。當(dāng)前的醫(yī)學(xué)技術(shù)并不能救治所有病，醫(yī)護(hù)人員和其他施助者必須保持客觀的看法，以接受現(xiàn)實與失敗。有許多因素導(dǎo)致無法有效控制傳染病，這并不能歸結(jié)于是醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任。醫(yī)護(hù)人員和其他施助者已經(jīng)盡力附身于抗議工作中，無論結(jié)果好壞，都要坦然面對，為自己是一名抗疫戰(zhàn)士而光榮。此外，醫(yī)護(hù)人員和其他施助者要相信在國家的帶領(lǐng)下我們一定可以度過疫情，取得勝利。

第二，醫(yī)護(hù)人員和其他施助者需要密切注意疫情發(fā)展，加強(qiáng)對新型冠狀病毒性肺炎疾病的正確認(rèn)識，加強(qiáng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，并根據(jù)醫(yī)院的操作程序采取個人防護(hù)措施。采取保護(hù)措施，減輕恐懼心理。要相信國家已將最好的醫(yī)療資源投入到抗擊疫情的工作中去，抗擊疫情的醫(yī)療環(huán)境會不斷改善，抗疫工作將會更加安全。

第三，醫(yī)護(hù)人員和其他施助者要積極建立支持體系，醫(yī)護(hù)工作者們在工作中要互相支持、互相鼓勵、互相幫助、互相交流，攜起手來共同對抗疫情。前線醫(yī)務(wù)人員為了支援抗擊疫情工作不得不離開家鄉(xiāng)，缺少了與家人進(jìn)行面對面的交流，但仍需要充分利用空閑時間與家人保持聯(lián)系，并與家人保持親密關(guān)系以提供情感支持，因為家人的關(guān)心才是最重要的心理支持。

第四，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員和其他施助者出現(xiàn)精神困擾時，要積極找到正確的方式發(fā)泄不良情緒。例如，可以通過與朋友和家人交談、與同事進(jìn)行互動，甚至可以使用日記來宣泄不愉快的感受。還可以學(xué)習(xí)一些積極的減壓方法，適當(dāng)減輕對疫情新增等消極信息的關(guān)注，注意進(jìn)行心理放松，多進(jìn)行室內(nèi)鍛煉，學(xué)會在適當(dāng)?shù)臅r候進(jìn)行自我放松，做到合理宣泄情緒，積極減壓。

綜上所述，緊急疫情背景下的醫(yī)護(hù)人員和其他施助者心理防護(hù)重在對他們進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)和教育，外界要建立對緊急疫情背景下的醫(yī)護(hù)人員和其他施助者的支持體系，為醫(yī)護(hù)人員和其他施助者做好堅強(qiáng)的后備保障;醫(yī)護(hù)人員和其他施助者自身也要積極進(jìn)行自我疏導(dǎo)，借助積極正確的方式合理宣泄情緒，積極減壓，實現(xiàn)自我心理防護(hù)。

江油市第二人民醫(yī)院 四川綿陽 621700