沈文蓉 陳念 姚少名

摘要：目的 探究艾滋病采用不同抗病毒方案干預(yù)的作用和不良反應(yīng)。方法 選擇本院收治的70例艾滋病病患為研究樣本，其研究時(shí)間均在2020年2月至2021年2月之間。依據(jù)隨機(jī)投擲骰子單雙數(shù)字法將其分成常規(guī)組（35例）以及實(shí)驗(yàn)組（35例），予以常規(guī)組病患依非韋倫、拉米夫定以及齊多夫定治療，予以實(shí)驗(yàn)組病患依非韋倫、拉米夫定以及替諾福韋治療。對(duì)比每組病患干預(yù)3個(gè)月、12個(gè)月時(shí)CD4+淋巴細(xì)胞數(shù)量以及血漿艾滋病病毒（HIV）載量;不良反應(yīng)情況。結(jié)果 同組干預(yù)12個(gè)月時(shí)CD4+淋巴細(xì)胞數(shù)量高于干預(yù)3個(gè)月，血漿HIV載量低于干預(yù)3個(gè)月（P<0.05）。在不良反應(yīng)總出現(xiàn)率方面，實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組依次是5.71%、22.86%（P<0.05）。結(jié)論 艾滋病病患采用依非韋倫、拉米夫定以及齊多夫定方案與依非韋倫、拉米夫定以及替諾福韋方案進(jìn)行治療，均可獲得良好的抗病毒效果，并且依非韋倫、拉米夫定以及替諾福韋方案不良反應(yīng)少，安全性良好，可滿足臨床對(duì)用藥安全性以及有效性的需求。

關(guān)鍵詞：不良反應(yīng);艾滋病;抗病毒;齊多夫定;替諾福韋

【中圖分類號(hào)】R512 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）05-171-02

艾滋病主要是因感染艾滋病病毒（HIV）所導(dǎo)致的一種全身性疾病，當(dāng)機(jī)體感染HIV病毒后會(huì)使機(jī)體出現(xiàn)不同程度的免疫功能缺陷，對(duì)于未開(kāi)展治療的感染者而言，在疾病晚期極易并發(fā)各種嚴(yán)重感染以及惡性腫瘤，對(duì)病患生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[1]。由于該疾病具有較高的傳染性，因此在疾病確診后需及時(shí)開(kāi)展治療。但是當(dāng)前臨床在艾滋病治療方面還未研制出特效藥物，通常采取抗病毒方式進(jìn)行治療。伴隨臨床對(duì)艾滋病研究的不斷深入，越來(lái)越多的抗病毒方案被應(yīng)用于臨床，但是在不同治療方案效果差異方面研究較少，一定程度上阻礙抗病毒方案的合理選擇。為此，本文分別對(duì)兩組艾滋病病患采取不同的抗病毒治療方案，對(duì)比其干預(yù)效果差異以及不良反應(yīng)情況，現(xiàn)就研究相關(guān)內(nèi)容作出以下闡述：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇在本院開(kāi)展艾滋病治療的70例病患為研究樣本，其治療時(shí)間均在2020年2月至2021年2月之間，依據(jù)隨機(jī)投擲骰子單雙數(shù)字法將其分成常規(guī)組（35例）以及實(shí)驗(yàn)組（35例）。常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組中，年齡平均值依次是45.69±4.21歲、45.72±4.26歲;病程平均值依次是4.03±1.01年、4.08±1.05年。在統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算軟件內(nèi)分別錄入每組一般數(shù)據(jù)，當(dāng)計(jì)算結(jié)果顯示P>0.05時(shí)，代表存在分組研究?jī)r(jià)值。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）全部病患在開(kāi)展臨床檢查后均被確診為艾滋病[2];（2）病患及其家屬存在知情權(quán)，在充分掌握研究?jī)?nèi)容后表示自愿簽署醫(yī)療文書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）依從性差，不愿意配合研究者;（2）對(duì)本次研究所選擇的藥物存在過(guò)敏癥狀者[3];（3）機(jī)體肝腎功能出現(xiàn)明顯障礙者;（4）惡性腫瘤病患。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核通過(guò)。

1.2研究方法

全部病患在進(jìn)入醫(yī)院后均完善相關(guān)檢查項(xiàng)目，予以常規(guī)組病患依非韋倫片（600mg/片，上海迪賽諾生物醫(yī)藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20163464）、拉米夫定片（0.3g/片，中孚藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20133056）以及齊多夫定片（0.3g/片，上海迪賽諾生物醫(yī)藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20061223）口服治療，其中依非韋倫片每天一次，每次600mg;拉米夫定片每天一次，每次300mg，于早晨服用;齊多夫定片間隔十二小時(shí)服用一次，每次300mg。予以實(shí)驗(yàn)組病患依非韋倫、拉米夫定以及替諾福韋治療，其中依非韋倫片以及拉米夫定片生產(chǎn)廠家、使用方法均同常規(guī)組，選擇富馬酸替諾福韋二吡呋酯片（300mg/片，齊魯制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20173185）口服治療，每天一次，每次300mg。每組病患均持續(xù)用藥12個(gè)月。

1.3觀察項(xiàng)目

（1）分別在干預(yù)3個(gè)月以及12個(gè)月時(shí)檢測(cè)每組病患CD4+淋巴細(xì)胞數(shù)量以及血漿HIV載量，對(duì)比每組病患干預(yù)后各時(shí)期上述指標(biāo)差異。（2）對(duì)比每組不良反應(yīng)出現(xiàn)情況，主要不良反應(yīng)有失眠、貧血、胃腸不適、腎損傷、皮疹以及肝損傷。

1.4數(shù)據(jù)處理

在本次研究中，數(shù)據(jù)均使用SPSS22.0軟件開(kāi)展計(jì)算，其中計(jì)量資料采用（）的形式表達(dá)，實(shí)施t檢測(cè);計(jì)數(shù)資料采用百分比的形式表達(dá)，實(shí)施 X2檢測(cè)，當(dāng)檢測(cè)結(jié)果顯示 P<0.05時(shí)，表明數(shù)據(jù)存在研究?jī)r(jià)值。

2研究結(jié)果

2.1對(duì)比干預(yù)后各時(shí)期每組病患CD4+淋巴細(xì)胞數(shù)量以及血漿HIV載量

在干預(yù)后3個(gè)月以及12個(gè)月時(shí)，兩組病患CD4+淋巴細(xì)胞數(shù)量以及血漿HIV載量水平對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05），但同組干預(yù)3個(gè)月時(shí)CD4+淋巴細(xì)胞數(shù)量低于干預(yù)12個(gè)月，血漿HIV載量高于干預(yù)12個(gè)月（P<0.05）。見(jiàn)下表1：

2.2對(duì)比每組不良反應(yīng)出現(xiàn)情況

常規(guī)組病患不良反應(yīng)總出現(xiàn)率高于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05）。見(jiàn)下表2：

3討論

受到社會(huì)生活方式不斷改變的影響，使得感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)因素逐漸增多，進(jìn)一步使艾滋病成為對(duì)人們機(jī)體健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅的一種公共衛(wèi)生問(wèn)題。當(dāng)感染艾滋病后，會(huì)對(duì)病患身心健康產(chǎn)生不利影響，還會(huì)給病患家庭造成較大壓力，增加社會(huì)負(fù)擔(dān)。因此，對(duì)艾滋病感染者進(jìn)行有效診斷，并實(shí)施相應(yīng)治療措施，對(duì)改善疾病預(yù)后具有積極意義。當(dāng)前在全世界范圍內(nèi)，尚未研制出根治艾滋病的有效藥物，目前的治療目標(biāo)則是盡可能以及持續(xù)的對(duì)病患機(jī)體內(nèi)的病毒復(fù)制情況進(jìn)行抑制，確保其能夠獲得免疫功能重建，同時(shí)維持機(jī)體免疫功能[4]。因此臨床將探尋如何合理選擇抗病毒方案作為研究重點(diǎn)。

在機(jī)體免疫系統(tǒng)內(nèi)，CD4+T淋巴細(xì)胞發(fā)揮重要作用，通過(guò)檢測(cè)其水平，能夠判斷機(jī)體免疫系統(tǒng)情況。本次研究中，同組干預(yù)12月后CD4+T淋巴細(xì)胞水平明顯高于干預(yù)3個(gè)月，血漿HIV載量明顯低于干預(yù)3個(gè)月。分析研究結(jié)果可知，兩種不同的抗病毒方案在抑制病毒復(fù)制以及改善機(jī)體免疫功能方面均可發(fā)揮重要作用。本次研究中，在不良反應(yīng)方面，實(shí)驗(yàn)組相較于常規(guī)組低。分析結(jié)果可知，盡管兩種抗病毒方案均能發(fā)揮一定效果，但是也存在不良反應(yīng)情況。其中皮疹出現(xiàn)率較高，一般在干預(yù)后3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，輕癥者使用抗組胺藥物后能夠改善臨床癥狀，而重癥者需要予以嚴(yán)密觀察，并采取針對(duì)性干預(yù)措施[5]。病患發(fā)生胃腸不適多是因齊多夫定所導(dǎo)致，一般在用藥后2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，病患癥狀較輕微，通常無(wú)需進(jìn)行特殊處理。另外，齊多夫定還會(huì)引起肝損傷，因此在進(jìn)行抗病毒治療前，需要對(duì)病患肝功能進(jìn)行檢測(cè)，盡可能選擇對(duì)肝功能影響較小的抗病毒方案，保障病患生命安全。

綜上，艾滋病病患選擇依非韋倫、拉米夫定以及替諾福韋方案開(kāi)展抗病毒治療，在保障治療效果的同時(shí)，還可減少不良反應(yīng)，可發(fā)揮重要作用。

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