摘要：目的 對(duì)比分析奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療胃潰瘍的藥理。方法 隨機(jī)抽取我院收治的胃潰瘍患者進(jìn)行分組研究，對(duì)比奧美拉唑與奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林的治療效果。結(jié)果 研究組治療有效率高于對(duì)照組（P<0.05）、幽門螺旋桿菌清除率高于對(duì)照組（P<0.05）、不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療胃潰瘍效果顯著，值得進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：奧美拉唑;阿莫西林;胃潰瘍;藥理

【中圖分類號(hào)】R573.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）05-160-01

胃潰瘍是一類常見(jiàn)的消化科疾病，會(huì)對(duì)人體造成較大的危害，該病的患者多表現(xiàn)出反酸、惡心、嘔吐等臨床癥狀。胃潰瘍這一疾病多是由幽門螺旋桿菌感染引起，加上患者不良的飲食習(xí)慣和無(wú)規(guī)律的生活習(xí)慣，導(dǎo)致臨床上這一疾病的患者不斷增多[1]。臨床上對(duì)胃潰瘍患者的治療，通常采用奧美拉唑進(jìn)行，奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，單一服用奧美拉唑的療效有限，無(wú)法徹底根除幽門螺旋桿菌感染的問(wèn)題，極易造成疾病復(fù)發(fā)。

近年來(lái)醫(yī)學(xué)界對(duì)胃潰瘍疾病的研究逐漸深入，有很多學(xué)者指出可以在服用質(zhì)子泵抑制劑的同時(shí)輔以抗生素應(yīng)用治療，可以有效對(duì)抗幽門螺旋桿菌感染，鞏固胃潰瘍的治療效果。本文在臨床上應(yīng)用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療胃潰瘍，探究其藥理作用和臨床效果，以期尋找更有效的治療方法，提高治療效果，改善患者生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2019年1月至2019年12月本院收治的82例胃潰瘍患者，根據(jù)納入及排除標(biāo)準(zhǔn)，遵循隨機(jī)、科學(xué)、合理的分組方式，將患者分為對(duì)照組與研究組，每組患者各41例。其中對(duì)照組患者有男23例，女18例;年齡18～77歲，平均年齡（47.12±13.37）歲，病程1～10，平均病程（5.01±2.52）年。研究組患者有男22例，女19例，年齡19～75歲，平均年齡（46.98±12.82）歲，病程1～9 年，平均病程（4.96±2.44）年。臨床資料上兩組患者的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。本研究獲得本院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合胃潰瘍疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）患者意識(shí)清楚，對(duì)本研究知情，依從性較好，能夠配合研究開(kāi)展，已簽署知情同意書(shū);（3）患者經(jīng)檢查未見(jiàn)有影響研究結(jié)果的指標(biāo)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除同時(shí)患有惡性腫瘤、嚴(yán)重器官衰竭、嚴(yán)重心臟疾病等患者;（2）排除存在活動(dòng)期傳染性疾病的患者;（3）排除生活能力較差、生活質(zhì)量較差的患者。

1.2方法

對(duì)照組患者單獨(dú)口服奧美拉唑腸溶片（湖南方盛制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20103295），每次20 mg，每天2次，以7 天為1個(gè)療程，連續(xù)治療30天。研究組患者除同對(duì)照組一樣口服奧美拉唑治療外，患者還需口服阿莫西林膠囊（珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H44021351）進(jìn)行治療，每次500 mg，每天4次，以7天為1個(gè)療程，連續(xù)治療30天。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者在治療前后相關(guān)情況，比較兩組患者的治療有效率、幽門螺旋桿菌清除率和不良反應(yīng)發(fā)生率，并加以統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)收集記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以“%”表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者的治療有效率進(jìn)行比較，研究組的治療有效率為95.12%，對(duì)照組的治療有效率為73.17%，研究組的治療有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)兩組患者的幽門螺桿菌清除率進(jìn)行比較，研究組的幽門螺桿菌清除率為97.56%，對(duì)照組的幽門螺桿菌清除率為73.17%，研究組的幽門螺桿菌清除率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，研究組的不良反應(yīng)總發(fā)生率為7.31%，對(duì)照組的不良反應(yīng)總發(fā)生率為31.71%，研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

胃潰瘍是消化科常見(jiàn)的一類疾病，發(fā)病率較高，發(fā)病年齡分布較廣，嚴(yán)重影響這患者的生活質(zhì)量。隨著胃潰瘍的發(fā)展，會(huì)極大增加胃癌發(fā)生的可能，因其發(fā)病與幽門螺桿菌感染相關(guān)，對(duì)疾病的治療主要圍繞幽門螺桿菌的抗感染。若不能有效清除細(xì)菌感染，該病很容易復(fù)發(fā)，而在藥物治療過(guò)程中，單一應(yīng)用抗生素治療效果不佳、副作用大，也容易造成細(xì)菌耐藥，故臨床上常用質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行治療。

質(zhì)子泵抑制劑廣泛應(yīng)用于臨床治療，其代表藥物為奧美拉唑能夠有效抑制胃酸分泌，并調(diào)節(jié)胃壁細(xì)胞中相關(guān)酶類的分布，并調(diào)節(jié)其他活性物質(zhì)。奧美拉唑經(jīng)口服后起效快，在體內(nèi)的作用時(shí)間長(zhǎng)，能夠迅速緩解患者相關(guān)臨床癥狀并能夠保持較長(zhǎng)時(shí)間的效果，但單獨(dú)服用奧美拉唑會(huì)導(dǎo)致較強(qiáng)的不良反應(yīng)，部分患者在服用該藥物后會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心甚至嘔吐等不良反應(yīng)癥狀，影響到患者的治療效果和生活質(zhì)量[2]。

廣譜抗菌藥阿莫西林則是一類常用的抗生素，其服用后能夠穿透細(xì)菌膜，有效阻礙細(xì)菌合成細(xì)胞壁，以阻礙細(xì)胞的繁殖使其裂解凋亡。將阿莫西林運(yùn)用于胃潰瘍的臨床治療，能夠有效抑制幽門螺旋桿菌的繁殖，使其聯(lián)合奧美拉唑進(jìn)行治療，可以積極改善患者的疾病預(yù)后，促進(jìn)疾病的治愈和副作用的減輕[3]。

本研究中對(duì)照組采用奧美拉唑進(jìn)行單一給藥治療，其不良反應(yīng)發(fā)生率較高，且治療有效率和幽門螺桿菌清除率都無(wú)法保證，使得該組患者整體上預(yù)后效果欠佳;而研究組患者在采用阿莫西林聯(lián)合用藥后，治療有效率和幽門螺桿菌清除率都有了顯著改善，不良反應(yīng)發(fā)生率顯著降低，提示聯(lián)合用藥的治療效果和用藥安全性都有顯著提升。

綜上所述，采用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療胃潰瘍，可以提高治療有效率和幽門螺桿菌清除率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，該治療方案值得在臨床上進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]黎勇強(qiáng).奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療胃炎并胃潰瘍的臨床治療有效性和安全性分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2021，27（08）：136-138.

[2]郭鋼.胃潰瘍聯(lián)合應(yīng)用奧美拉唑與阿莫西林治療的臨床價(jià)值對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（20）：153-154+157.

[3]楊凱，付雪蓮，黃勇翔，劉艷叢，關(guān)紅英.奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療胃潰瘍的藥理分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（31）：111-112.

作者簡(jiǎn)介：胡云富（1987.10-）男，漢族，安徽桐城人，本科，主管藥師，研究方向：臨床藥物研究。

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