常利敏

摘要：目的 本文主要就家庭霧化吸入對(duì)兒科早期呼吸系統(tǒng)疾病的治療效果進(jìn)行研究。方法 選擇宜昌市婦幼保健院 2018年10月-2018年12月收治的180例呼吸系統(tǒng)疾病患兒作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，每組90例，分別采用常規(guī)定量氣霧劑給藥法進(jìn)行治療和采取家庭霧化吸入進(jìn)行治療，就兩組患兒的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后，實(shí)驗(yàn)組患兒的治療效果顯著高于參照組患兒;差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05） 。結(jié)論 在對(duì)兒科早期呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行治療的過(guò)程中，借助家庭霧化吸入治療的方式能獲得良好的治療效果，并能夠得到家長(zhǎng)和患兒的接受，在治療場(chǎng)所這一方面上做出了合理的轉(zhuǎn)變，值得臨床應(yīng)用及推廣。

關(guān)鍵詞：兒科呼吸系統(tǒng)疾病;家庭霧化吸入;布地奈德

【中圖分類(lèi)號(hào)】R720.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）05-152-01

呼吸系統(tǒng)疾病屬于兒科發(fā)病率較高的一種疾病，通常給予糖皮質(zhì)激素霧化吸入，目前臨床上常使用的吸入型糖皮質(zhì)激素即布地奈德，治療氣道炎癥，可直接作用于氣道黏膜，局部作用強(qiáng)，療效顯著。隨著臨床上需要長(zhǎng)期霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療患兒的增多，家庭霧化吸入治療模式也得到人們的重視，從而也給呼吸系統(tǒng)疾病患兒接受更好的治療創(chuàng)造了便利性[1]。家庭霧化吸入糖皮質(zhì)激素[2]不僅是治療場(chǎng)所的轉(zhuǎn)變，更是個(gè)體化治療、自我健康管理理念的提升和治療模式的突破。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文所選對(duì)象為我院2018年10月-2018年12月收治的180例初診早期呼吸系統(tǒng)疾病患兒。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分成參照組和實(shí)驗(yàn)組。參照組90例，患兒中有男性46例和女性44例，年齡3月-10歲。實(shí)驗(yàn)組90例患兒中有男性38例和女性52例，年齡3月-10歲。對(duì)于本研究?jī)山M患兒家屬均知曉并自愿簽署同意書(shū)。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組患兒接受傳統(tǒng)常規(guī)治療，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患兒實(shí)際患病情況予以對(duì)癥支持治療，改善患兒臨床癥狀。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受家庭霧化方案治療。

1.2.2.1 成立家庭護(hù)理管理小組，組長(zhǎng)由科主任及護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，責(zé)任組長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，均具備一定的管理能力及臨床護(hù)士經(jīng)驗(yàn)，其他醫(yī)生和護(hù)士為組員。

1.2.2.2 分工明確 由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制定家庭霧化吸入規(guī)范化管理的各項(xiàng)管理規(guī)定，責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督落實(shí)到位。同時(shí)責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，包括家庭霧化開(kāi)展流程和霧化機(jī)的租賃相關(guān)事宜，以及家庭霧化規(guī)范管理群的日常運(yùn)行和維護(hù)。

1.2.2.3 制定一套科學(xué)合理的霧化吸入治療方案，明確治療計(jì)劃，指導(dǎo)家長(zhǎng)學(xué)習(xí)霧化機(jī)正確使用方法、注意事項(xiàng)、日常維護(hù)、清潔消毒，讓家庭霧化達(dá)到與醫(yī)院同質(zhì)化的效果。

1.2.2.4 專(zhuān)人負(fù)責(zé)微信群維護(hù)與運(yùn)行，定期群里答疑解惑，同時(shí)跟進(jìn)疾病情況和核實(shí)剩余藥量與治療計(jì)劃是否相符，根據(jù)情況做相應(yīng)指導(dǎo)。

2 效果評(píng)價(jià) 經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，兩組患兒均獲得良好的效果，但是對(duì)比兩組的治療效果，實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于參照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

該治療模式可以直接在家庭中進(jìn)行治療，其治療效果與醫(yī)院的霧化治療效果基本一致，但是便利性能夠得到提升。此模式還具備獨(dú)立衛(wèi)生的特點(diǎn)，且交叉感染得到有效控制，患兒病情也能夠得到控制。

糖皮質(zhì)激素一方面可以發(fā)揮抗炎作用，另一方面還能對(duì)機(jī)體生物合成進(jìn)行調(diào)節(jié)，以改善機(jī)體代謝功能[3]。本組資料中糖皮質(zhì)激素選擇了布地奈德混懸液，布地奈德混懸液[4]作為一種用來(lái)霧化吸入的糖皮質(zhì)激素，其霧粒比較小，一般只有1-5?m（直徑），在通過(guò)布地奈德進(jìn)行治療時(shí)，更容易被患兒吸收到肺泡之中，對(duì)于患兒的呼吸道也能夠起到良好的濕化效果，從而獲得良好的呼吸道水腫消除以及粘液稀釋效果。對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病患兒開(kāi)展家庭霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療，能快速緩解患兒各項(xiàng)癥狀，促進(jìn)患兒康復(fù)，治療效果明顯，因此臨床價(jià)值顯著，建議在臨床大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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湖北宜昌市婦幼保健院兒科 湖北宜昌 443000