劉述銀

摘要：目的：對當(dāng)前兒內(nèi)科泌尿系統(tǒng)的疾病進行臨床分析。方法：本次研究采用回顧性分析的方式進行，對本院在2020年2月到2021年2月期間收治的兒內(nèi)科兒童泌尿系統(tǒng)感染患兒220例展開分析和研究，對兒童進行分組，分組依據(jù)為不同患兒所感染的菌種，在研究過程中對220例患兒利用不同的藥物進行治療，觀察不同菌種采用不同藥物的治療效果。結(jié)果：經(jīng)過對比和分析后發(fā)現(xiàn)，革蘭氏陰性桿菌在兒童泌尿生殖道中的感染菌類中感染率最高，主要以大腸桿菌和肺炎克雷伯氏菌最為常見。結(jié)論：在當(dāng)前的兒內(nèi)科泌尿系統(tǒng)疾病臨床治療過程中，采用細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏分析的方式進行，可以有效的提升治療效果，對改善患兒泌尿生殖系統(tǒng)感染有著較為顯著的療效，值得臨床推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：兒內(nèi)科泌尿系統(tǒng);細(xì)菌;藥敏實驗

【中圖分類號】R725 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-133-01

引言：泌尿道感染是當(dāng)前兒科中比較常見的一種疾病，主要原因是患兒的尿路中侵入了病原體，并在患兒的尿液中進行繁殖，從而對尿路黏膜和組織造成了不同程度的損傷，而最常見的疾病類型就是尿道炎、腎盂腎炎以及膀胱炎等[1]。兒童時期的泌尿系統(tǒng)感染一般表現(xiàn)為多部位感染，很少的感染部位僅限在某一部位中，在臨床治療中很難將感染的部位進行精確定位，因此被稱為泌尿道感染。而革蘭氏陰性桿菌是導(dǎo)致感染的主要原因，不同年齡段的也會表現(xiàn)出不同的抵抗力。而泌尿系統(tǒng)感染在當(dāng)前的女孩群體中更為常見，<1歲的女孩發(fā)病率比同年齡段的男孩要高出3.1%，且1～2歲年齡段的女生發(fā)病率比同年齡段的要高出7.2%[2]。因此可以看出，影響兒童泌尿系統(tǒng)感染的因素還有兒童的性別原因。本文就我院2020年2月到2021年2月期間收治的220例患兒展開研究，具體研究報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象為2020年2月到2021年2月期間本院收治的220例泌尿系統(tǒng)感染患兒，其中有138例女孩和82例男孩，年齡最小值和最大值分別為1歲和10歲，平均年齡為（5.62±0.14）歲，平均病程為22d。而感染的種類主要有尿路感染、急性腎炎和其他，分別有110例、51例、59例，而尿路感染患者在夏季和冬季比較常見，非鏈球菌感染是主要的發(fā)病原因。

1.2臨床表現(xiàn) 新生兒在當(dāng)前的臨床表現(xiàn)中根據(jù)體質(zhì)和具體情況的不同會表現(xiàn)出不同的輕重程度，癥狀以全身癥狀最為常見。如果患兒病情較為嚴(yán)重還會導(dǎo)致其生長和發(fā)育緩慢，同時體重出現(xiàn)難以增長的現(xiàn)象，并伴隨著抽風(fēng)等癥狀，但是排尿的癥狀是相較于以上癥狀而言不太明顯的。在不同年齡段的兒童也會表現(xiàn)出不同的癥狀，例如尿頻、面色蒼白、惡心和嘔吐都是嬰幼兒時期常見的癥狀，屬于全身感染中毒的現(xiàn)象所導(dǎo)致[3]。而尿頻、尿急和尿痛都是兒童期下尿路感染所導(dǎo)致的，而上尿路感染通常在患兒的體內(nèi)表現(xiàn)為水腫、寒戰(zhàn)以及腰痛等癥狀，遍布全身，還伴隨著患兒排尿刺激，病情較為嚴(yán)重的患兒還會出現(xiàn)血尿，蛋白尿不明顯等情況。

1.3方法 在本次研究中，根據(jù)對患兒的檢測結(jié)果來對患兒進行分類，分別是大腸桿菌治療組、肺炎克雷伯氏菌治療組和L-型細(xì)菌治療組。并根據(jù)K-B法藥敏實驗進行測試，用藥過程中選擇殺菌效果比較優(yōu)異且副作用較低的藥物，通過實驗后分別對以上三組患兒采用阿莫西林、紅霉素和拉氧頭孢鈉展開治療。并在治療過程中根據(jù)患兒的實際病情和菌類的耐藥性以及患兒對藥物的不良反應(yīng)和過敏反應(yīng)來進行用藥量的調(diào)整。m

1.4觀察指標(biāo)

對比不同治療方式患兒的治療效果。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究需要對患兒的數(shù)據(jù)分別進行處理，采用的是統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0，在分析的過程中，將±標(biāo)準(zhǔn)差用來進行表達計量資料，t對其進行檢驗;同時n（%）用來進行表達計數(shù)資料，X2對其進行檢驗。兩組數(shù)據(jù)之間差異比較明顯則說明該數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1經(jīng)過分析后發(fā)現(xiàn)，患兒的治愈率為214例（97.27%），其中大腸桿菌、肺炎克雷伯氏菌和其他菌類分別有33.18%、34.09%、32.72%的感染幾率，患兒在治愈后未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。見表1。

3 討論

兒童是醫(yī)院治療中比較特殊的群體之一，由于其體質(zhì)較為特殊，各項身體機能尚未發(fā)育完全，并且抵抗力和免疫力也比較差，因此一旦受到病原菌侵襲就非常容易導(dǎo)致感染的發(fā)生，尤其是嬰幼兒期更是病原菌感染的高發(fā)群體。在兒科臨床治療中，泌尿系統(tǒng)感染是非常常見的一種疾病類型，而該疾病類型在女性群體中的發(fā)病幾率高于男性。而尿路感染是泌尿系統(tǒng)感染患兒中發(fā)生幾率最多的，且下尿路感染明顯高于上尿路感染。同時由于患兒的身體尚處于生長發(fā)育的時間，因此比較容易出現(xiàn)上尿道和下尿道交叉感染情況?，F(xiàn)階段需要重視對兒童泌尿系統(tǒng)的重視，在日常生活中對其會陰部進行定期的清潔，并提升飲食的科學(xué)性和營養(yǎng)全面性，通過飲食來提升患兒的抵抗力。

在本次研究中，經(jīng)過對比和分析后發(fā)現(xiàn)，革蘭氏陰性桿菌在兒童泌尿生殖道中的感染菌類中感染率最高，為大腸桿菌和肺炎克雷伯氏菌，感染率分別為33.18%、34.09%，且患兒在治療后未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

綜上所述，在當(dāng)前的兒內(nèi)科泌尿系統(tǒng)疾病臨床治療過程中，采用細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏分析的方式進行，可以有效的提升治療效果，對改善患兒泌尿生殖系統(tǒng)感染有著較為顯著的療效，值得臨床推廣及應(yīng)用。

參考文獻：

[1]林玉聰.兒科住院患兒營養(yǎng)風(fēng)險調(diào)查及兩種營養(yǎng)風(fēng)險篩查工具的應(yīng)用效果評價[D].福建醫(yī)科大學(xué)，2016.

[2]駱曉.泌尿系統(tǒng)疾病診斷中尿液隱血檢驗的效果研究[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，8（02）：57-58.

[3]張驌，王誠，付生軍，楊立.激素輔助治療對隱睪兒童睪丸生精功能影響的系統(tǒng)評價和Meta分析[J].中國循證兒科雜志，2015，10（06）：438-442.

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