何燦嬌

摘要：目的：研究婦科普查應(yīng)用在早期宮頸癌篩查診斷中的臨床運(yùn)用效果。方法：將我院婦科收治的部分患者作為主要分析對(duì)象，選取時(shí)間為：2013年1月-2020年12月，期間從收治的患者中選取39978例完成分析，均進(jìn)行婦科普查，即常規(guī)婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)診斷、宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查以及陰道鏡檢查等，在研究期間統(tǒng)計(jì)患者的相關(guān)資料，重點(diǎn)記錄宮頸病理檢查結(jié)果、婦科疾病檢出情況，比較研究數(shù)據(jù)。結(jié)果：在39978例普查對(duì)象中，有72例C1N1患者，占比為0.18%，29例C1N2-C1N3患者，占比為0.07%，6例微小Ca，占比為0.01%，13例浸潤(rùn)C(jī)a，占比為0.03%。結(jié)論：婦科篩查能夠盡早發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌、宮頸病變以及生殖道等疾病，有利于患者及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，實(shí)施針對(duì)性治療，提升疾病預(yù)后效果，患者生存質(zhì)量，建議臨床推廣運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：婦科普查;早期宮頸癌;篩查;診斷

【中圖分類號(hào)】R737.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）05-108-01

引言：宮頸癌屬于惡性腫瘤，患者群體以中青年女性為主，會(huì)嚴(yán)重影響女性機(jī)體健康。相關(guān)研究結(jié)果顯示原發(fā)性宮頸癌患病年齡趨于30～35歲之間，而浸潤(rùn)性宮頸癌患病年齡集中在45～55歲之間。但是，受目前人們生活方式、飲食結(jié)構(gòu)改變，導(dǎo)致宮頸癌患病群體向年輕化發(fā)展。宮頸癌發(fā)病原因主要與病毒感染、分娩次數(shù)、性生活過早等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為陰道流血、陰道分泌物增多，嚴(yán)重情況時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿不盡狀況，若不及時(shí)實(shí)施針對(duì)性治療對(duì)造成器官功能衰竭，對(duì)患者生命造成威脅。此次研究需要選取39978例女性進(jìn)行婦科普查，探究普查在早期宮頸癌篩查中的運(yùn)用效果，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象為我院婦科收治的患者，需要在2013年1月～2020年12月期間選擇39978例進(jìn)行詳細(xì)分析，23歲為患者的最小年齡，63歲為最大年齡，平均值為（43.22±2.32）歲，研究中可將資料進(jìn)行比較。此次研究納入標(biāo)準(zhǔn)為：自愿參與研究，并簽訂知情同意書;均已孕已婚。排除標(biāo)準(zhǔn)：具有陰道炎癥者;處于妊娠期女性;具有嚴(yán)重肝臟、腎臟類疾病者;有輕度貧血患者;有陰道組織出血者;患者家屬不同意參加者。

1.2方法

在進(jìn)行普查前需要先與研究對(duì)象交流，說明婦科普查的作用、意義以及注意事項(xiàng)等，隨后對(duì)其基本情況進(jìn)行了解，具體了解內(nèi)容為月經(jīng)史、婦科疾病史、家族遺傳史、生育情況以及個(gè)人情況等，做好記錄工作。對(duì)研究對(duì)象基本情況掌握后，需要對(duì)其進(jìn)行常規(guī)婦科檢查，需要取研究對(duì)象陰道分泌物、宮頸脫落細(xì)胞，提取后及時(shí)化驗(yàn)，對(duì)可疑對(duì)象實(shí)施盆腔B超檢查[1]。此外，還需要對(duì)普查對(duì)象進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、診斷，主要檢查方法為液基薄層細(xì)胞學(xué)，采用TSB系統(tǒng)分類法進(jìn)行診斷。依據(jù)宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果篩選出可疑人群，對(duì)其實(shí)施陰道鏡檢查，陰道鏡檢查無法確診者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

此次研究觀察指標(biāo)為宮頸病理檢查結(jié)果、婦科疾病檢出情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

患者的基本資料和、宮頸病理檢查結(jié)果、婦科疾病檢出情況為研究中的計(jì)數(shù)資料，需采用計(jì)算機(jī)中的SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、比較。數(shù)據(jù)檢驗(yàn)時(shí)使用%（百分比）完成，其中數(shù)據(jù)比較后若P<0.05，則證明數(shù)據(jù)相比差異較大有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1分析宮頸病理檢查結(jié)果

如表一所示，婦科普查中宮頸病理檢查結(jié)果對(duì)比。

2.2分析婦科疾病檢出情況

如表二所示，婦科普查中婦科疾病檢查結(jié)果對(duì)比。

3 討論

婦科為綜合醫(yī)院重要科室之一，宮頸癌為女性惡性腫瘤，危重程度高，患者群體為免疫力低下、吸煙、胎產(chǎn)次多以及性生活過早女性，主要是機(jī)體免疫力低下時(shí)病原菌容易入侵，吸煙時(shí)尼古丁與其他有害物質(zhì)會(huì)進(jìn)入人機(jī)體內(nèi)，影響人機(jī)體免疫力，易引發(fā)宮頸癌。疾病典型癥狀為性交后陰道流血，具體流血量與個(gè)人體質(zhì)有關(guān);陰道產(chǎn)生膿液，該癥狀與瘤體增大感染有較大關(guān)系，分泌物呈淘米水樣，并伴有不同程度的惡臭味;性交時(shí)會(huì)出現(xiàn)性交痛，癌變晚期會(huì)出現(xiàn)骶髂部疼痛，同時(shí)有貧血、頭暈、乏力、虛弱、發(fā)熱等癥狀出現(xiàn)[3]。臨床將該疾病按照病理分型劃分為不典型增生、原位癌、鏡下早期浸潤(rùn)癌、鱗狀上皮浸潤(rùn)癌以及腺癌五種，若未及時(shí)進(jìn)行診治，病變腫瘤會(huì)不斷腫大，造成頸管堵塞，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)全身發(fā)熱癥狀，陰道處會(huì)不斷有惡露排出，在疾病發(fā)展到中、晚期時(shí)，腫瘤組織會(huì)侵犯其他組織器官，引發(fā)膀胱陰道瘺[4]。嚴(yán)重危害女性機(jī)體健康，威脅女性生命。宮頸癌發(fā)病初期疾病癥狀不明顯，容易忽視，多數(shù)患者在就診時(shí)疾病已經(jīng)處于晚期，治療預(yù)后效果差，死亡率相對(duì)較高，因此需要及時(shí)對(duì)疾病實(shí)施篩查，依據(jù)篩查結(jié)果確定可疑病變，盡早確診實(shí)施針對(duì)性治療，在一定程度上改善預(yù)后結(jié)局，促進(jìn)患者生存質(zhì)量提升[5]。目前，人們生活質(zhì)量不斷提高，多數(shù)人長(zhǎng)期進(jìn)食高蛋白、高脂以及高糖類食物，并且精神壓力過大，長(zhǎng)期熬夜、酗酒、吸煙等，導(dǎo)致宮頸癌疾病患病群體愈加年輕化，這就提醒醫(yī)護(hù)人員需要將宮頸癌篩查重視起來，比如對(duì)育齡期婦女實(shí)施宮頸疾病篩查，能夠有效檢查出宮頸息肉、宮頸糜爛等疾病，能夠盡早對(duì)疾病實(shí)施治療，防止病變部位持續(xù)惡化發(fā)展為惡性腫瘤。常規(guī)情況下，宮頸癌疾病的病變惡化周期比較長(zhǎng)，通過普查能夠?qū)膊∵M(jìn)行診斷。

在39978例普查對(duì)象中，有72例C1N1患者，占比為0.18%，29例C1N2-C1N3患者，占比為0.07%，6例微小Ca，占比為0.01%，13例浸潤(rùn)C(jī)a，占比為0.03%。此外，在婦科疾病檢查中有宮頸癌患者13例，占比為0.03%，宮頸病變142例，占比為0.35%，生殖道感染458例，占比為1.14%，其他婦科疾病245例，占比為0.61%。由此可以看出，婦科篩查患者中婦科疾病發(fā)生率比較高，其次為宮頸病變、宮頸癌，說明婦科普查能夠有效診斷早期宮頸癌，以便患者盡早發(fā)現(xiàn)疾病，實(shí)施針對(duì)性治療，避免疾病持續(xù)惡化，改善預(yù)后效果，促進(jìn)患者生存質(zhì)量提高，建議臨床使用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]文國(guó)慧，肖瀟，杜學(xué)文，文建.三維彩色多普勒超聲定量血流分析在早期宮頸癌篩查診斷中的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2017，14（04）：143-145.

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[5]賀丹丹，毛渭東，李志龍.細(xì)胞DNA定量分析在宮頸癌及癌前病變?cè)缙诤Y查中應(yīng)用的臨床觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（18）：2285-2286.

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