朱瑛

摘要：目的 就老年2型糖尿病治療中格列吡嗪控釋片的臨床效果進行探討。方法 選取我衛(wèi)生院2019-2020年門診的80例老年2型糖尿病患者為研究對象，隨機將其分為對照組（40例）與觀察組（40例），分別施以二甲雙胍腸溶膠囊治療和格列吡嗪控釋片治療，比較兩組患者的臨床效果。結果 觀察組患者各項指標均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論 在治療老人2型糖尿病過程中施以格列吡嗪控釋片治療，具有較高的應用價值，值得臨床進一步推廣使用。

關鍵詞：格列吡嗪控釋片;2型糖尿病;二甲雙胍腸溶膠囊

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-044-01

糖尿病屬于臨床常見、多發(fā)疾病的一種，不斷提高的生活水平，日益加劇的人口老齡化趨勢以及不斷改變的生活方式，讓此病的患病率呈逐年遞增趨勢[1]。近年來，推陳出新的各類糖尿病治療藥物，促進了療效的顯著提高，讓副作用有效減輕。本次研究對格列吡嗪控釋片治療2型糖尿病的臨床效果進行了探討，現(xiàn)將結果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我衛(wèi)生院2019-2020年門診的80例老年2型糖尿病患者為研究對象，男女比例為42：38;年齡最大73歲，最小57歲，平均年齡（68.2±1.24）歲;病程最長為15年，最短為3年，平均病程（10.3±1.26）年。隨機將其分為對照組（40例）與觀察組（40例）。比較兩組患者的一般資料（性別、年齡、病程等）未有顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷與排除標準

80例患者均接受臨床綜合檢查與糖尿病診斷標準相符，確診為2型糖尿病，空腹血糖（FBG）超過每L7.0mmol，餐后2h血糖（F2BG）在每L11.1mmol左右，同時接受超過三個月的常規(guī)治療仍然未較好的控制。近期有使用相關藥物進行治療又或是對相關藥物過敏的患者，主要器官嚴重受損、功能障礙患者，患有心肌梗死或不穩(wěn)定性心絞痛患者以及妊娠期、哺乳期婦女不在本次研究對象之列。

全部患者均對治療給藥方案表示了解，并簽訂知情同意書，自愿服從治療安排，與倫理學要求相符。

1.3方法

以二甲雙胍腸溶膠囊（深圳市中聯(lián)制藥有限公司生產，國藥準字H20094132，規(guī)格：0.25g）治療對照組患者，3次/d，剛開始使用劑量為0.25g/次，服用時間在餐前。后期按照患者的血糖水平變化情況相應的調整藥物的使用劑量，每次最大劑量為2g，堅持治療三個月。觀察組患者則接受格列吡嗪控釋片（北京紅林制藥有限公司生產，國藥準字H20084634，規(guī)格：5 mg）治療，在使用劑量上，為1次/d，服用時間在餐時，但首次使用劑量為5mg/次，結合患者的血糖水平控制情況和耐藥性情況對劑量做適當增加，即達到10mg，但最大不能超過20mg，治療時間與對照組一樣，均為期三個月。

1.4療效判定

對兩組患者的治療效果進行觀察比較，將總有效率計算出。若患者經治療，血糖水平與正常無異，且空腹血糖也控制在3.89-6.11mmol/L以內，餐后2h血糖未超過7.8mmol/L，糖化血紅蛋白控制在4-6%之間，沒有出現(xiàn)明顯不適則視為顯效。若患者經治療臨床癥狀改善明顯，空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血紅蛋白均明顯下降，接近正常值，偶有不適感則視為有效。無效則是患者治療后血糖水平改變不明顯，甚至出現(xiàn)惡化情況，嚴重者有并發(fā)癥發(fā)生，存在明顯不適感。

1.5統(tǒng)計學方法

調查數(shù)據(jù)值以SPSS18.0統(tǒng)計學軟件給予處理，臨床觀察指標采?。ǎ?、%表示，經t、X2進行檢驗，P<0.05代表有統(tǒng)計學差異。

2.結果

2.1兩組患者治療結果比較

觀察組明顯比對照組高（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2兩組患者治療后血糖水平、血脂控制情況比較

對照組患者治療后，空腹血糖為（6.03±0.11）mmol/L，餐后2h血糖為（7.5±0.24）mmol/L，糖化血紅蛋白水平為（6.0±0.21）mmol/L;而觀察組患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白水平分別為（5.84±0.12）mmol/L、（5.5±0.23）mmol/L、（4.5±0.31）mmol/L。觀察組各項血糖指標均比對照組要好（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。同時觀察組患者的三酰甘油為（1.5±0.4）mmol/L，總膽固醇水平為（4.7±1.1）mmol/L，明顯比對照組的（1.5±0.5）mmol/L和（5.8±1.3）mmol/L低（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。

2.3兩組患者不良反應發(fā)生情況比較

對照組患者不良反應發(fā)生率為15%（頭痛頭暈2例、皮疹2例、腸胃不適2例）;觀察組中不良反應發(fā)生率為5%（腸胃不適2例），觀察組明顯比對照組低（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。

3.討論

本次研究中，觀察組患者總有效率明顯比對照組高（P<0.05）;且各項血糖指標、血脂水平也比對照組明顯要好（P<0.05）;同時觀察組患者的不良反應發(fā)生率也顯著低于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義?？梢?，在治療2型糖尿病過程中予以格列吡嗪控釋片治療，具有高效、安全、方便的特點，給廣大糖尿病患者帶來福音，值得臨床大力推廣使用。

參考文獻：

[1]劉敬波 .研究格列吡嗪控釋片在老年糖尿病患者治療中的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（18）：148-151.

高塍鎮(zhèn)衛(wèi)生院 214200