孫樂山 葉榮菊 葉曉芳 任蕾

摘 要 目的：探討不同質(zhì)量濃度的PM2.5對老年高血壓患者血清白細(xì)胞介素-6水平的影響，為老年高血壓合理治療提供理論依據(jù)。方法：選取2018年2—10月在上海市第四康復(fù)醫(yī)院呼吸康復(fù)科住院治療的80例老年高血壓患者作為研究對象，記錄患者入院時的PM2.5質(zhì)量濃度，并以此質(zhì)量濃度將患者分為PM2.5正常組（PM2.5<75 μg/m3，20例）、稍高組（PM2.5 75 ～ 115 μg/m3，20例）和過高組（PM2.5>115 μg/m3，40例）。通過酶聯(lián)免疫吸附法檢測患者血清白細(xì)胞介素-6水平，分析不同質(zhì)量濃度的PM2.5對患者血清白細(xì)胞介素-6水平的影響。結(jié)果：3組患者的血清白細(xì)胞介素-6水平間存在顯著差異（P均<0.05）。結(jié)論：PM2.5對老年高血壓患者的血清白細(xì)胞介素-6水平有顯著影響，即隨PM2.5質(zhì)量濃度增高，患者血清白細(xì)胞介素-6水平也增高。

關(guān)鍵詞 PM2.5 高血壓 白細(xì)胞介素-6

中圖分類號：R994.6 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B 文章編號：1006-1533（2021）09-0014-02

*基金項目：上海市氣象與健康重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室開放基金課題資助項目（QXJK201704）

Analysis of the influence of PM2.5 on serum interleukin-6 level in elderly patients with hypertension*

SUN Leshan1**， YE Rongju1， YE Xiaofang2， REN Lei3

（1. Department of Neurorehabilitation， Shanghai Fourth Rehabilitation Hospital， Shanghai 200042， China； 2. Department of Health Meteorology， Yangzi River Delta Environmental Meteorological Forecast and Early Warning Center， Shanghai Meteorological Bureau， Shanghai 200030， China； 3. Department of Respiratory Rehabilitation， Shanghai Fourth Rehabilitation Hospital， Shanghai 200042， China）

ABSTRACT Objective： To explore the influence of different concentrations of PM2.5 on serum interleukin-6 level in elderly patients with hypertension， so as to provide theoretical support for the treatment of elderly patients with hypertension. Methods： Eighty patients who were treated in the Department of Respiratory Rehabilitation of Shanghai Fourth Rehabilitation Hospital from Feberary 2018 to October 2018 were selected as the study subjects. The value of PM2.5 concentration was recorded when the patients were admitted to the hospital， and they were divided into an Excellent group （20 cases， PM2.5 <75 μg/m3）， a mild group （20 cases， PM2.5 75-115 μg/m3） and a moderate and severe group （40 cases， PM2.5 >115 μg/m3）. The serum levels of interleukin-6 in the patients were determined by enzyme-linked immunosorbent assay to explore their influence on serum interleukin-6 level in the patients with hypertension. Results： There were significant differences among the three groups in the levels of interleukin-6 （P<0.05）. Conclusion： PM2.5 has an important influence on serum interleukin-6 levels of elderly patients with hypertension， and the levels of interleukin-6 in serum are also increased with the increase of PM2.5 concentration.

KEy WORDS PM2.5； hypertension； interleukin-6

近幾年來，隨著生活水平提高，高血壓發(fā)病率不斷增高，并已成為其他心、腦血管疾病的常見致病因素。除此之外，環(huán)境污染對心血管疾病的發(fā)生和發(fā)展也有重要影響[1]。動物實(shí)驗(yàn)研究表明，長期暴露于污染的空氣中，不僅會促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成和進(jìn)展，導(dǎo)致肺部發(fā)生炎性反應(yīng)，而且還會引發(fā)急性心血管疾病如心律失常、心力衰竭、心肌缺血和猝死等[2]。本研究選取2018年2—10月在上海市第四康復(fù)醫(yī)院呼吸康復(fù)科住院治療的80例老年高血壓患者作為研究對象，探討不同質(zhì)量濃度的PM2.5對老年高血壓患者血清白細(xì)胞介素-6水平的影響。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2018年2—10月在上海市第四康復(fù)醫(yī)院呼吸康復(fù)科住院治療的80例老年高血壓患者作為研究對象，記錄患者入院時的PM2.5質(zhì)量濃度，并以此質(zhì)量濃度將患者分為PM2.5正常組（PM2.5<75 μg/m3，20例）、稍高組（PM2.5 75 ～ 115 μg/m3，20例）和過高組（PM2.5>115 μg/m3，40例）3組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)檢查確診為高血壓的年齡>60歲的患者；②肝、腎、心等重要器官無嚴(yán)重功能障礙的患者；③同意參與本研究的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①沒有高血壓的患者；②有精神障礙的患者；③不同意參與本研究的患者。

PM2.5正常組中有12例男性、8例女性患者，年齡為61 ～ 73歲，平均為（68.1±1.3）歲；PM2.5稍高組中有14例男性、6例女性患者，年齡為62 ～ 75歲，平均為（68.3±1.5）歲；PM2.5過高組中有30例男性、10例女性患者，年齡為61 ～ 76歲，平均為（68.5±1.3）歲。3組患者在性別、年齡等一般資料方面沒有顯著差異（P均>0.05），具有可比性。

1.2 方法

本研究方法及步驟如下：①記錄患者入院時醫(yī)院附近的PM2.5質(zhì)量濃度，并以此質(zhì)量濃度將患者分為PM2.5正常組、稍高組和過高組；②了解、記錄患者的一般資料；③通過酶聯(lián)免疫吸附法檢測患者血清白細(xì)胞介素-6水平；④對3組患者的血清白細(xì)胞介素-6水平進(jìn)行比較和分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理和分析。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

3組患者的血清白細(xì)胞介素-6水平間存在顯著差異（P均<0.05，表1）。

3 結(jié)論

高血壓是導(dǎo)致冠心病、心絞痛、心肌梗死和腦卒中的重要危險因素。PM2.5是指懸浮于環(huán)境和空氣中的細(xì)微顆粒物，它們的直徑一般<2.5 μm。PM2.5的質(zhì)量濃度越高，意味著空氣污染越嚴(yán)重。我國已從2015年開始將大氣污染列為心血管疾病的危險因素之一。

本研究結(jié)果顯示，3組患者的血清白細(xì)胞介素-6水平間存在顯著差異（P均<0.05）。因此，我們認(rèn)為，PM2.5對老年高血壓患者的血清白細(xì)胞介素-6水平有重要影響，即隨PM2.5質(zhì)量濃度增高，患者血清白細(xì)胞介素-6水平也增高。

參考文獻(xiàn)

[1] 賀曉楠， 張城， 曹璇， 等. 空氣細(xì)顆粒物（PM2.5）對心血管疾病住院患者炎癥因子的影響[J/OL]. 中華危重癥醫(yī)學(xué)雜志（電子版）， 2017， 10（4）： 242-245. doi： 10.3877/cma. j.issn.1674-6880.2017.04.006.

[2] 趙利芳， 張書源， 佟金龍， 等. PM2.5和SO2復(fù)合暴露對大鼠心臟病理學(xué)及炎癥因子表達(dá)的影響[J]. 環(huán)境科學(xué)學(xué)報， 2017， 37（5）： 2006-2011.