亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        URL、MPCNL、RLU三種微創(chuàng)手術(shù)治療復(fù)發(fā)性輸尿管上段結(jié)石的清除率及臨床療效

        2021-06-18 00:48:08何勇雄
        吉林醫(yī)學(xué) 2021年6期
        關(guān)鍵詞:復(fù)發(fā)性清除率輸尿管

        何勇雄

        (郴州市第四人民醫(yī)院泌尿外科,湖南 郴州 423000)

        輸尿管結(jié)石是當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)中一種較為常見(jiàn)的病癥,如果患者輸尿管上段結(jié)石直徑超出了1 cm,那么依照患者的具體結(jié)石近端所存在的具體位置,以及腎積水情況從而確定患者的結(jié)石所停留的同一個(gè)位置超出了2個(gè)月的時(shí)長(zhǎng),那么此種情況即可診斷為嵌頓性輸尿管結(jié)石[1]。那么對(duì)此種結(jié)石,體外沖擊波碎石治療方法的成效相對(duì)較差[2],因此在臨床醫(yī)學(xué)中的治療方法選用中,通常選擇使用URL、MPCNL、RLU三種微創(chuàng)手術(shù)治療[3]?;诖嘶仡櫺苑治鲇?019年1月~2019年12月期間在我院進(jìn)行治療的150例患者作為本次研究對(duì)象,探討URL、MPCNL、RLU三種微創(chuàng)手術(shù)治療復(fù)發(fā)性輸尿管上段結(jié)石的清除率及臨床療效?,F(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料:選取2019年1月~2019年12月期間到我院行手術(shù)治療后經(jīng)臨床確診復(fù)發(fā)性輸尿管上段結(jié)石的150例患者展開(kāi)研究,隨機(jī)分為三組患者各50例,URL組、MPCNL組、RLU組(n=50例)。所有患者均經(jīng)過(guò)病情診斷,確診為復(fù)發(fā)性輸尿管上段結(jié)石,本次研究經(jīng)過(guò)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意。其中URL組患者年齡為24~79歲,平均(58.17±1.6)歲;MPCNL組患者年齡為25~80歲,平均(59.81±1.8)歲。RLU組患者年齡為26~77歲,平均(55.78±1.9)歲。三組患者臨床資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有臨床可比性。

        1.2方法:URL組患者行蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉,MPCNL組患者及RLU組患者則行全身麻醉。URL組患者取截石位,行常規(guī)URL(輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù))治療。MPCNL組患者行MPCNL(經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù))治療,患者保持俯臥的體位,在手術(shù)中使用B超完成輸尿管定位,之后于11-12肋下腋后線、患者的肩胛下角線所包含的范圍之內(nèi),置入導(dǎo)絲,完成擴(kuò)張,使用鈥激光碎石取出碎石,手術(shù)治療后常規(guī)置入F16-F18腎造痿管。RLU組患者則取患者的健側(cè)臥位,從腹膜后進(jìn)入切開(kāi)局部輸尿管壁,之后取出患者體內(nèi)的碎石行RLU方法治療。手術(shù)成功指的是患者的結(jié)石完成碎石處理,局部管道梗阻均已解除。對(duì)比分析三組患者的臨床治療成效以及手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、住院時(shí)長(zhǎng)還有并發(fā)癥發(fā)生率。

        2 結(jié)果

        2.1三組患者臨床治療效果比較:在施以不同的治療方法之后,三組之間的治療成效不存在顯著差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見(jiàn)表1。

        表1 三組患者治療成效相較[例(%)]

        2.2三組患者并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、住院周期比較:通過(guò)對(duì)三組患者行不同的治療方法,URL組的結(jié)石清除率明顯低于MPCNL組、RLU組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),MPCNL組、RLU組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);URL組的并發(fā)癥發(fā)生率也高于MPCNL組、RLU組,MPCNL組、RLU組不存在顯著差異;三組患者的手術(shù)時(shí)長(zhǎng)以及住院周期均存在明顯差異,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

        表2 三組患者并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、住院周期相較

        3 討論

        當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)中對(duì)于復(fù)發(fā)性輸尿管上段結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的選擇,是一直加以探討的重要問(wèn)題[4]。那么在本次研究中,使用URL手術(shù)治療整體操作步驟較為簡(jiǎn)單,手術(shù)治療時(shí)長(zhǎng)也相對(duì)較短,可以有效減少患者的治療費(fèi)用,但是此種手術(shù)方法會(huì)很大程度導(dǎo)致患者的結(jié)石發(fā)生游走。MPCN手術(shù)方法是基于內(nèi)鏡治療技術(shù)的不斷研發(fā)而運(yùn)用而生的[5],此種手術(shù)方法通常以超聲引導(dǎo),整體操作難度適中,對(duì)于具有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師便于掌握。但是該方法在手術(shù)中,需要建立經(jīng)脾腎穿刺通道,因此必然會(huì)對(duì)腎造成一定的撕裂和大出血情況出現(xiàn)。如果結(jié)石直徑較大,那么手術(shù)時(shí)長(zhǎng)較長(zhǎng)就會(huì)導(dǎo)致對(duì)患者造成的損傷很大,不利于患者的恢復(fù)。RLU手術(shù)治療可以完整取出結(jié)石,保證結(jié)石的清除率[6],并且此種方法較為容易發(fā)現(xiàn)病灶。但是手術(shù)的操作難度明顯高于前兩種,并且手術(shù)的整體時(shí)長(zhǎng)也相對(duì)較長(zhǎng)。因此此種手術(shù)較為合適結(jié)石的直徑過(guò)大的患者。經(jīng)本研究結(jié)果證實(shí)URL組的結(jié)石清除率略低于MPCNL組、RLU組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),MPCNL組、RLU組不存在顯著差異(P>0.05);URL組并發(fā)癥發(fā)生率也高于MPCNL組、RLU組(P<0.05),MPCNL組、RLU組不存在顯著差異(P>0.05);三組患者的手術(shù)時(shí)長(zhǎng)以及住院周期不存在明顯差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。URL手術(shù)經(jīng)患者尿道-輸尿管自然通道操作,能夠達(dá)到臨床創(chuàng)傷較小,恢復(fù)速度較快且操作簡(jiǎn)便患者接受度較高,對(duì)于輸尿管中、下段結(jié)石處理中優(yōu)勢(shì)較大,但對(duì)于本次研究的輸尿管上段結(jié)石患者來(lái)講,由于結(jié)石位過(guò)高因此極易術(shù)中結(jié)石及碎石被推入腎盂所致手術(shù)失敗。MPCNL區(qū)別于PCNL的關(guān)鍵在于采用纖細(xì)輸尿管鏡,能夠達(dá)到較高的結(jié)石清除率,并降低并發(fā)癥發(fā)生率。RLU手術(shù)操作中要求臨床醫(yī)師的腹腔鏡操作技術(shù)水平較高。

        綜上所述,通過(guò)URL、MPCNL、RLU三種微創(chuàng)手術(shù)治療復(fù)發(fā)性輸尿管上段結(jié)石,均取得了顯著的治療成效,并且并發(fā)癥的發(fā)生率也不存在顯著差異,三種方法都存在了不同的治療特點(diǎn)。因此在臨床醫(yī)學(xué)治療過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)依照患者的具體情況,選取適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方法治療。

        猜你喜歡
        復(fù)發(fā)性清除率輸尿管
        膀胱鏡對(duì)泌尿系結(jié)石患者結(jié)石清除率和VAS評(píng)分的影響
        從扶正祛邪法探討免疫性復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的防治
        昆明市女性宮頸高危型HPV清除率相關(guān)因素分析
        復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的中醫(yī)治療思路
        經(jīng)尿道輸尿管鏡下治療輸尿管結(jié)石合并遠(yuǎn)端輸尿管狹窄26例臨床觀察
        自擬加味理中湯辨治復(fù)發(fā)性口瘡分析
        血液透析濾過(guò)中前稀釋和后稀釋的選擇
        輸尿管結(jié)石并發(fā)輸尿管息肉66例臨床分析
        早期血乳酸清除率與重度急性顱腦外傷患者預(yù)后的相關(guān)性分析
        探討B(tài)A,EMAb及ACA與不明原因復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)的相關(guān)性
        国产精品白浆无码流出| 国产高清av在线播放| 一边做一边喷17p亚洲乱妇50p| 精品无码一区二区三区亚洲桃色| 百合av一区二区三区| 日本无吗一区二区视频| 久久女人精品天堂av影院麻| 国产产区一二三产区区别在线| 亚洲av无码片一区二区三区| 久久精品国产精品亚洲婷婷| 国产白浆一区二区三区佳柔| 日韩av无码一区二区三区| 国产suv精品一区二区6| 国产精品自产拍在线18禁| 精品一区二区亚洲一二三区| 日本人妻伦理在线播放| 激情影院内射美女| 国产女人精品视频国产灰线 | 久久久精品视频网站在线观看| 99久久国产综合精品女图图等你| 国产无线乱码一区二三区| 精品人妻一区二区三区蜜臀在线| 蜜桃传媒免费在线播放| 国产97色在线 | 日韩| 久久中文字幕暴力一区| 午夜爽爽爽男女污污污网站| 最新亚洲人成无码网www电影| 国产精品国产三级国产三不| 精品三级国产一区二区三| 免费无码毛片一区二区app| 日韩另类在线| 99精品又硬又爽又粗少妇毛片| 亚洲中文字幕av天堂自拍| 日本一卡2卡3卡四卡精品网站| 又爽又黄无遮挡高潮视频网站| 精品人妻av一区二区三区不卡| 精品国产中文字幕久久久| 欧美极品jizzhd欧美| 国产日韩欧美911在线观看| 日本精品一区二区三区试看 | 97精品国产手机|