閆 菡，聶 青，王劍鳳

(1.宜春市第三人民醫(yī)院藥品科，江西 宜春 336000；2.豐城市中醫(yī)院藥品科，江西 豐城 331100；3.吉水縣人民醫(yī)院，江西 吉水 331600)

精神分裂癥作為重性精神病，臨床表現(xiàn)各異，涉及感覺、知覺、思維、情感與行為多方面的障礙，還易引起認(rèn)知功能損害及神經(jīng)系統(tǒng)病變，早期未有效控制疾病，對患者可能造成極為不利的影響[1]。臨床治療精神分裂癥多采用藥物治療措施，阿立哌唑口腔崩解片是臨床常用的治療精神分裂癥的藥物，藥物療效較高，且不良反應(yīng)較小[2]。為分析阿立哌唑口腔崩解片用于女性精神分裂癥患者中的臨床效果，以我院2019年1月～2019年12月收治的女性精神分裂癥患者66例為研究對象，比較不同藥物治療的療效，評估阿立哌唑口腔崩解片應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取我院2019年1月～2019年12月收治的女性精神分裂癥患者66例。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)通過。將66例患者以隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對照組年齡23～63歲，平均(45.43±5.30)歲，病程5個月～2年，平均(1.10±0.2)年。研究組年齡22～65歲，平均(45.28±5.27)歲，病程6個月～2.5年，平均(1.15±0.2)年。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①全部患者皆符合ICD-10精神分類癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；②治療前無抗精神藥物服用史；③患者及家屬對治療知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重疾病，如惡性腫瘤晚期、臟器功能衰竭等；②妊娠期、哺乳期女性；③合并藥物過敏史。本次研究經(jīng)過本院醫(yī)學(xué)倫理委員會同意。

1.2方法：對照組給予利培酮口腔崩解片治療，每日給藥一次，用藥劑量2～8 mg。研究組給予阿立哌唑口腔崩解片治療，每日給藥一次，用藥劑量為10～30 mg。根據(jù)患者病情情況調(diào)整用藥劑量，治療中出現(xiàn)不良發(fā)應(yīng)需及時對癥治療。

1.3觀察指標(biāo)：連續(xù)治療6個月，觀察兩組治療前后陽性與陰性癥狀量表(PANSS)評分、生活質(zhì)量綜合評定問卷(GQOLI)評分、不良反應(yīng)發(fā)生率。其中，陽性與陰性癥狀量表(PANSS)[3]評分包括三個量表共30個項目，總分為210分，得分越高表示精神癥狀越嚴(yán)重。生活質(zhì)量綜合評定問卷(GQOLI)[4]評分包括四個維度，共74個項目，總分370分，以四個維度得分的平均分進(jìn)行評估，得分越高表示生活質(zhì)量越好。不良反應(yīng)包括發(fā)胖、頭暈、惡心、便秘、口干等。

2 結(jié)果

2.1兩組治療前后PANSS評分、GQOLI評分比較：兩組治療前PANSS評分、GQOLI評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；兩組治療后PANSS評分下降、GQOLI評分提升，與治療前評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；治療后研究組PANSS評分低于對照組、GQOLI評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組治療前后PANSS評分、GQOLI評分比較

2.2兩組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率比較：治療后研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率比較[例(%)]

3 討論

精神分裂癥患者早期以藥物治療方式控制病情，能夠延緩病情發(fā)展，改善患者生活質(zhì)量。早期藥物治療中，臨床常用藥物為利培酮口腔崩解片與阿立哌唑口腔崩解片等藥物，利培酮口腔崩解片能夠抑制神經(jīng)興奮，拮抗5-HT2A受體，在促進(jìn)患者病情改善效果上顯著，但利培酮口腔崩解片具有一定藥物副反應(yīng)，以發(fā)胖、頭暈、口干、便秘、失眠等為主[5]。阿立哌唑口腔崩解片屬于典型抗精神病藥物，在藥物作用機(jī)制上尚不清楚，但臨床研究認(rèn)為阿立哌唑口腔崩解片是通過5-HT2A受體的部分激動作用與拮抗作用介導(dǎo)產(chǎn)生作用，對精神分裂癥患者癥狀的改善作用顯著，且阿立哌唑口腔崩解片副反應(yīng)較少，不引起患者內(nèi)分泌紊亂、體重增加，在藥物安全性上較高[6]。

本次研究中以兩種藥物在女性精神分裂癥患者臨床治療中的療效進(jìn)行評估，其中，阿立哌唑口腔崩解片對患者臨床癥狀、生活質(zhì)量上均有較好的改善效果，且優(yōu)于利培酮口腔崩解片。同時，兩種藥物在不良反應(yīng)發(fā)生率上，阿立哌唑口腔崩解片藥物安全性較高，不良反應(yīng)發(fā)生率較低。這都說明了阿立哌唑口腔崩解片在女性精神分裂癥治療中藥物應(yīng)用價值更高。

綜上所述，阿立哌唑口腔崩解片用于女性精神分裂癥治療的療效顯著，藥物應(yīng)用價值高，值得廣泛使用。