文/本刊記者 郭瀟雅

上海市浦東醫(yī)院社工部踐行“一切為了患者、服務(wù)人民、奉獻社會”的精神,規(guī)范管理、提升服務(wù)、深挖內(nèi)涵，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

近年來，隨著醫(yī)學模式由生物醫(yī)學到“生物-心理-社會”醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，越來越多醫(yī)療從業(yè)者認識到，醫(yī)療作為一個復(fù)雜的過程，伴隨著身體、心理、精神、社會多方面的痛苦和創(chuàng)傷。另一方面，當前醫(yī)療環(huán)境中也存在著醫(yī)患比例失調(diào)、醫(yī)療資源相對緊缺、醫(yī)療機構(gòu)高負荷運轉(zhuǎn)等現(xiàn)狀。

面對患者和家屬更為復(fù)雜和多元化的需求，醫(yī)務(wù)人員專注于患者生理疾病的治療，醫(yī)務(wù)社工則是從事醫(yī)務(wù)社會工作的專業(yè)人才，通過專業(yè)訓(xùn)練、專業(yè)價值理念和方法，更好地聆聽與回應(yīng)患者心理、社會層面的需求。在精神上慰藉、心理上寬慰、行為上引導(dǎo)患者和家屬，協(xié)助整合資源，更好地應(yīng)對疾病治療過程中的各種挑戰(zhàn)，實現(xiàn)身體、心理、社會關(guān)系的全方位健康。

上海市浦東醫(yī)院自2012年開始，將醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)服務(wù)納入醫(yī)院管理中，發(fā)揮醫(yī)務(wù)社工專業(yè)服務(wù)、公益資源鏈接、志愿者團隊建設(shè)等方面作用，協(xié)同推進醫(yī)院建設(shè)成高品質(zhì)高安全國際化研究型醫(yī)學中心的發(fā)展愿景。據(jù)悉，該院社工部連續(xù)兩次獲得全國百優(yōu)社會工作專業(yè)服務(wù)案例，社工部主任王成艷榮登2020年度中國百名社工人物榜。

深化服務(wù)內(nèi)涵

2012年，上海市針對醫(yī)務(wù)社工的發(fā)展出臺了《關(guān)于推進醫(yī)務(wù)社會工作人才隊伍建設(shè)的實施意見（試行）》，這是全國第一個地方性醫(yī)務(wù)社會工作政策規(guī)范。上海市浦東醫(yī)院積極響應(yīng)政策要求，同年成立了醫(yī)院社工部，成為上海乃至全國較早一批成立社工部門的醫(yī)療機構(gòu)。

上海市浦東醫(yī)院黨委書記杜忠華告訴記者，社工部作為浦東醫(yī)院內(nèi)部設(shè)置的職能部門，有明確的部門管理制度與崗位職責，醫(yī)務(wù)社會工作崗位納入醫(yī)院管理體制架構(gòu)，隸屬于醫(yī)院黨委分管。目前，社工部有2名專職醫(yī)務(wù)社工，從業(yè)人員分別擁有社會工作專業(yè)碩士教育背景及臨床資深護理管理工作背景，持有中級社會工作師、國家二級心理咨詢師、健康管理師（三級）等資格證書。醫(yī)務(wù)社工作為醫(yī)院正式員工，嵌入醫(yī)院醫(yī)療體系開展工作。

浦東醫(yī)院醫(yī)務(wù)社會工作服務(wù)具有人員構(gòu)成多元、鏈接院內(nèi)外資源、注重專業(yè)發(fā)展幾個特點。具體來說，醫(yī)院社工部人員包括具有豐富臨床工作經(jīng)驗轉(zhuǎn)崗的護士長，與臨床和職能科室容易建立合作關(guān)系。同時，招聘一名社會工作專業(yè)碩士，有醫(yī)務(wù)社會工作理論和實務(wù)受訓(xùn)經(jīng)驗。不同背景的醫(yī)務(wù)社工搭配，既可以更好地融入醫(yī)療工作團隊，又能以社會工作專業(yè)視角出發(fā)，開展服務(wù)工作，回應(yīng)患者在醫(yī)療過程中的心理與社會需求。

醫(yī)務(wù)社工在開展服務(wù)時，除了使用個案、小組、社區(qū)等專業(yè)方法，也整合院內(nèi)外資源，例如跨學科醫(yī)療團隊的專業(yè)資源、志愿者人力資源、院外公益基金會、社會組織等公益資源，通過鏈接資源為服務(wù)對象整合更多需要的社會支持。為了保證社工部服務(wù)專業(yè)性，醫(yī)院也和上海大學、華東理工大學、上海海洋大學等高校社會工作系共建專業(yè)實踐基地，一方面為社會工作專業(yè)的學生提供實習平臺；另一方面，發(fā)揮教學相長作用，邀請高校專家、教授來院對社工部服務(wù)督導(dǎo)，不斷摸索浦東醫(yī)院醫(yī)務(wù)社會工作服務(wù)在醫(yī)院公益性、人文性方面的角色與作用。

杜忠華介紹，近年來，社工部以“醫(yī)務(wù)社工＋志愿者”的方式，為患者和家屬、醫(yī)務(wù)人員、社區(qū)群眾等開展一系列專業(yè)性、公益性、志愿性活動。包括攜手乳腺外科為住院期間患者開展同輩支持小組活動、病房探訪、出院病友身心支持健康俱樂部活動；組織志愿者并聯(lián)手工會，為腫瘤科、老年科等為醫(yī)務(wù)人員開展EAP壓力管理活動；為社區(qū)老年居民及社區(qū)工作者開展心理健康科普講座活動等。社工部通過引進來、走出去相結(jié)合的方式，發(fā)揮醫(yī)務(wù)社工專業(yè)價值，不斷回應(yīng)患者和家屬在醫(yī)療服務(wù)中心理、社會層面的需求。

打造社工品牌

上海市浦東醫(yī)院醫(yī)務(wù)社工為患者提供熱情服務(wù)。

2017年開始，由浦東醫(yī)院黨委牽頭，社工部組織打造的“天使陪診”新入職醫(yī)護工作者（即新職工）志愿服務(wù)品牌項目正式啟動，每年組織100多名新職工參與陪診體驗。通過一整天、全過程的陪伴患者就診，讓新職工“做一回患者”“當一次家屬”，在陪伴的過程中切身體會患者和家屬的就醫(yī)感受，體驗醫(yī)患間友好溝通交流，進一步強化全體新職工的服務(wù)意識、人文觀念，幫助新職工邁好職業(yè)生涯第一步，提高其職業(yè)認同感。同時，在志愿服務(wù)過程中觀察和熟悉醫(yī)院環(huán)境、就醫(yī)流程，為醫(yī)院的改善患者就醫(yī)體驗計劃建言獻策，更好地融入到醫(yī)院文化中。

王成艷說道，“天使陪診”項目至今已經(jīng)開展了4季，截至目前，項目已為浦東醫(yī)院臨床、醫(yī)技、行政職能等不同科室及崗位的近400名新職工提供實踐體驗機會，服務(wù)來院患者及家屬1000余人，累計志愿服務(wù)時間2756小時，為患者提供了不同角度的人文服務(wù)，助力和諧醫(yī)患關(guān)系，打造了醫(yī)院“新職工志愿服務(wù)月”公益品牌項目。通過對參與“天使陪診”項目的新職工“關(guān)于職業(yè)認同的評估”顯示，新職工在參與項目后，在職業(yè)動力、職業(yè)期望值和職業(yè)獲益感三個維度顯著提高，職業(yè)認同感得到有效提升。

經(jīng)過4年的經(jīng)驗積累，項目受到了醫(yī)務(wù)人員和患者的歡迎，也得到一些專業(yè)認可，榮獲了2020年度第三屆全國百優(yōu)社會工作專業(yè)服務(wù)案例獎，“天使陪診”微電影被評為2017年度上海市志愿服務(wù)微電影大賽“人氣獎”，獲得由中國社會報社主辦的“學習貫徹習近平總書記關(guān)于志愿服務(wù)重要指示精神主題征文”優(yōu)秀征文。同時，出自項目研究內(nèi)容的《醫(yī)務(wù)社工介入對新入職醫(yī)護工作者職業(yè)認同感的影響研究》發(fā)表刊登于統(tǒng)計源科技核心期刊。

王成艷認為，醫(yī)務(wù)社會工作的發(fā)展目前仍處于探索階段，醫(yī)務(wù)社工專業(yè)隊伍相對較年輕，需要更多的成長和歷練機會，當然也需要更多來自外部的支持和保障。首先，醫(yī)院應(yīng)該設(shè)立明確的醫(yī)務(wù)社會工作崗位職責，崗位內(nèi)容必須清晰、明確且能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)性；其次，應(yīng)該完善晉升渠道，使醫(yī)務(wù)社工的職稱評定和職業(yè)晉升渠道更暢通，幫助醫(yī)務(wù)社工在醫(yī)療體系中穩(wěn)固發(fā)展；再次，要注重醫(yī)務(wù)社工的專業(yè)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，通過與高校、科研機構(gòu)合作共建，引入督導(dǎo)機制，為醫(yī)務(wù)社工的專業(yè)服務(wù)質(zhì)量把關(guān)，促進醫(yī)務(wù)社會工作在醫(yī)院內(nèi)的專業(yè)化與職業(yè)化發(fā)展。

王成艷表示，下一步，浦東醫(yī)院社工部將繼續(xù)通過項目化運作，吸引更多院外優(yōu)質(zhì)公益資源，與高校聯(lián)動，打造以服務(wù)對象需求為導(dǎo)向的社工部服務(wù)品牌，從而更加專業(yè)化、可持續(xù)化地讓服務(wù)對象受益，最終提升患者和家屬的就醫(yī)體驗，滿足其多元化服務(wù)需求。