樊春華 陳燕華 秦亞輝 黃達(dá)才

（1.西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)校 四川瀘州 646000；2.西南醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院 四川瀘州 646000；3.西南醫(yī)科大學(xué)研究生院 四川瀘州 646000；4.沈陽體育學(xué)院研究生部 遼寧沈陽 110102）

中等中職教育（以下簡稱“中職”）是職業(yè)技術(shù)教育的一部分，職業(yè)學(xué)校培養(yǎng)要求德、智、體、美、勞全面發(fā)展與我國社會主義現(xiàn)代化發(fā)展相適應(yīng)。在走向社會時(shí)，能夠運(yùn)用所學(xué)知識與技能，獨(dú)立組織藥劑學(xué)及相關(guān)學(xué)科研究課題、科研開發(fā)和生產(chǎn)技術(shù)管理，成為德才兼?zhèn)涞膶I(yè)型和創(chuàng)新型專業(yè)人才。

中職藥劑實(shí)習(xí)，也稱為畢業(yè)實(shí)習(xí)。而畢業(yè)實(shí)習(xí)主要包含有跟崗實(shí)習(xí)和頂崗實(shí)習(xí)，所謂跟崗實(shí)習(xí)是指不具有獨(dú)立操作能力、不能完全適應(yīng)實(shí)習(xí)崗位要求的學(xué)生，由職業(yè)學(xué)校組織到實(shí)習(xí)單位的相應(yīng)崗位，在專業(yè)人員指導(dǎo)下部分參與實(shí)際輔助工作的活動(dòng)，所在實(shí)習(xí)單位需收取相應(yīng)的實(shí)習(xí)帶教費(fèi)用[1]。所謂頂崗實(shí)習(xí)，是指初步具備實(shí)踐崗位獨(dú)立工作能力的學(xué)生，到相應(yīng)實(shí)習(xí)崗位，相對獨(dú)立參與實(shí)際工作的活動(dòng)，所在實(shí)習(xí)單位會向?qū)W生支付勞動(dòng)酬勞和福利[2]。

中職藥劑學(xué)生職業(yè)認(rèn)同度，對其自身職業(yè)規(guī)劃、擇業(yè)意向、實(shí)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)積極性等都有重要的影響。中職藥劑實(shí)習(xí)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同研究是為了讓學(xué)生能夠以積極的態(tài)度和主動(dòng)的行為去探究和學(xué)習(xí)，以飽滿的熱情投入到實(shí)習(xí)工作中。在健康中國2030的大背景下，藥店、醫(yī)藥研發(fā)企業(yè)、醫(yī)藥公司等行業(yè)缺少大量行業(yè)人才，而藥劑畢業(yè)生大批因缺乏本專業(yè)職業(yè)認(rèn)同，而離崗進(jìn)入非醫(yī)藥領(lǐng)域發(fā)展[3]。中職藥劑學(xué)生，作為醫(yī)藥行業(yè)的基層人才，其職業(yè)認(rèn)同度對醫(yī)藥行業(yè)有著直接的影響。

一、研究對象及方法

運(yùn)用文獻(xiàn)分析法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法、問卷調(diào)查法對西南地區(qū)36所醫(yī)院和藥企中職藥劑專業(yè)實(shí)習(xí)生開展問卷調(diào)查，通過對醫(yī)院和藥房實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行分層隨機(jī)抽樣選取240名中職藥劑實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行施測，回收問卷234份，其中無效問卷8份，最終得到有效問卷226份。調(diào)查問卷回收率為97.5%，有效率為96.5%。結(jié)合本研究測量對象為中職生，考慮到專業(yè)或職業(yè)適用的廣泛性，本論文測量工具選用饒微編制的《中職生職業(yè)認(rèn)同量表》，包括職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)情感、職業(yè)意志、職業(yè)期望、職業(yè)價(jià)值觀和職業(yè)行為傾向共 6 個(gè)維度。采用Likert5分等級量表，即：1為“完全不同意”，2為“不太同意”，3為“不確定”，4為“基本同意”，5為“完全同意”。經(jīng)過實(shí)踐研究和檢測，該問卷可以作為職業(yè)認(rèn)同的調(diào)查工具，問卷總信度Cronbach’a為0.843，信度較高。第二部分為3個(gè)開放調(diào)查性題目，意在統(tǒng)計(jì)學(xué)生實(shí)習(xí)類型、實(shí)習(xí)單位、實(shí)習(xí)期望后用spss進(jìn)行分析。

由于采用Likert5分等級量表，即將本問卷分為5個(gè)計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)，最高分5分，最低分1分。根據(jù)每個(gè)項(xiàng)目的總體平均得分，以3分和4分作為劃分標(biāo)準(zhǔn)，將4分及以上的劃分高水平職業(yè)認(rèn)同，將3分到4分之間的劃分為中等水平職業(yè)認(rèn)同，將小于3分的劃分為低水平職業(yè)認(rèn)同。

二、結(jié)果

根據(jù)問卷數(shù)據(jù)對中職藥劑實(shí)習(xí)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同，從職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)情感、職業(yè)意志、職業(yè)期望、職業(yè)價(jià)值觀和職業(yè)行為共6個(gè)維度的平均水平進(jìn)行計(jì)算，并根據(jù)認(rèn)同水平等級劃分判斷分析中職學(xué)生職業(yè)認(rèn)同總體水平和各維度的認(rèn)同水平。由此得出：中職藥劑實(shí)習(xí)學(xué)生在職業(yè)行為同維度上分值最高，職業(yè)認(rèn)知同維度上得分最低；依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差（s）結(jié)果可以得知差異最大的是職業(yè)認(rèn)知，差異值為1.24，可以看出中職藥劑實(shí)習(xí)學(xué)生在職業(yè)認(rèn)知上出現(xiàn)兩極選擇。

統(tǒng)計(jì)結(jié)果（表1）顯示：無論是跟崗實(shí)習(xí)學(xué)生還是頂崗實(shí)習(xí)的學(xué)生，實(shí)習(xí)中職業(yè)認(rèn)同總分均沒有達(dá)到顯著水平，差異不顯著。從均值上來看，頂崗實(shí)習(xí)的職業(yè)認(rèn)同平均值都低于跟崗實(shí)習(xí)。跟崗實(shí)習(xí)的職業(yè)認(rèn)同(4.21±0.73)，頂崗實(shí)習(xí)的職業(yè)認(rèn)同總分(4.13±0.85)。

表1 中職藥劑實(shí)習(xí)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)、跟崗實(shí)習(xí)認(rèn)同及各維度均值差異

在具體維度上：中職藥劑實(shí)習(xí)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀分析，學(xué)生職業(yè)認(rèn)同總均分(4.17±0.79)分，職業(yè)情感(4.56±0.57)分，職業(yè)行為(4.72±0.45)分，職業(yè)意志(3.75±0.8)分，職業(yè)價(jià)值觀(4.74±0.58 )分，職業(yè)期望(4.28±1)分，職業(yè)認(rèn)知(3.37±1.24)分。以頂崗實(shí)習(xí)與跟崗實(shí)習(xí)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同得分進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，中職藥劑實(shí)習(xí)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)與跟崗實(shí)習(xí)認(rèn)同中職業(yè)行為，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)情感、職業(yè)意志、職業(yè)期望、職業(yè)價(jià)值觀和職業(yè)行為無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

三、討論

結(jié)合國內(nèi)外諸多學(xué)者對影響職業(yè)認(rèn)同感的因素進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)影響中職藥劑學(xué)生職業(yè)認(rèn)同的原因主要來自內(nèi)部因素和外部因素兩個(gè)方面，內(nèi)部因素包含：生長生活環(huán)境、認(rèn)知、性格、學(xué)生自身的心理等學(xué)生自身特點(diǎn)。外部因素包含：實(shí)習(xí)單位、學(xué)校管理、帶教教師、居住環(huán)境、薪酬等學(xué)生實(shí)習(xí)過程中的外部環(huán)境。

（一）職業(yè)認(rèn)同水平偏高

相對于其他專業(yè)，中職藥劑實(shí)習(xí)生對職業(yè)認(rèn)同偏高。首先從數(shù)據(jù)中看，中職藥劑實(shí)習(xí)生職業(yè)認(rèn)知維度均值3.32和職業(yè)意志維度均值3.75相對偏低，而職業(yè)情感維度均值4.56與職業(yè)行為維度均值4.72為最高兩項(xiàng)，可得出中職藥劑實(shí)習(xí)生對本專業(yè)的認(rèn)識程度較淺，但對自身專業(yè)十分熱愛。其次，從實(shí)習(xí)狀況中分析，抽取樣本實(shí)習(xí)單位都為較好的醫(yī)院和藥企，因?yàn)槟軌蛉脒x學(xué)校實(shí)習(xí)單位對該單位的規(guī)模、資質(zhì)、帶教水平等方面都有相應(yīng)要求?？梢缘贸龊玫膶?shí)習(xí)環(huán)境也是中職藥劑實(shí)習(xí)生職業(yè)認(rèn)同偏高的重要原因。最后，中職藥劑實(shí)習(xí)生年齡為16—18歲年齡段，正常處于青春期特殊時(shí)期，以自我為中心，對自己所學(xué)專業(yè)愛面子，很大地提升了職業(yè)認(rèn)同?？梢缘贸鎏厥獾哪挲g時(shí)期也是中職藥劑實(shí)習(xí)生職業(yè)認(rèn)同偏高的原因之一。

（二）建議

學(xué)生內(nèi)部建議：提升學(xué)生的職業(yè)認(rèn)可和職業(yè)意志，學(xué)生從學(xué)業(yè)到就業(yè)跨度，心理落差比較大，學(xué)校應(yīng)該加大實(shí)習(xí)前的培訓(xùn)工作，實(shí)習(xí)過程中的管理工作，由此端正擇業(yè)觀。學(xué)生吃苦耐勞精神較差，因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足，在醫(yī)院或藥企受到責(zé)備在所難免，應(yīng)該加大學(xué)生心理方面的疏導(dǎo)，讓學(xué)生立志艱苦奮斗，積極調(diào)整心態(tài)。最終以高度的熱情和嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度投入到工作中。

實(shí)習(xí)外部建議：學(xué)校應(yīng)該整合資源加強(qiáng)師資力量，依托校園文化氛圍營造職業(yè)歸屬感。在教學(xué)方面應(yīng)該加強(qiáng)實(shí)踐技能操作，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力。在實(shí)習(xí)管理過程中，實(shí)習(xí)前加強(qiáng)藥劑學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育和實(shí)習(xí)前培訓(xùn)，關(guān)注藥劑學(xué)生實(shí)習(xí)全過程，積極應(yīng)對實(shí)習(xí)生心理問題。社會上對實(shí)習(xí)帶教單位應(yīng)加大政府監(jiān)管力度，制定相關(guān)法規(guī)，凈化醫(yī)藥行業(yè)。鼓勵(lì)支持校企合作，爭取在實(shí)習(xí)前能夠到實(shí)習(xí)單位見習(xí)。提倡用人為賢原則，摒棄“學(xué)歷第一思想”。