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        基于蘇州典型小區(qū)問卷調(diào)查分析的公共衛(wèi)生重大事件應(yīng)對(duì)機(jī)制改善策略研究

        2021-06-15 13:27:22蘇州科技大學(xué)周凌赟劉皆誼陳希
        區(qū)域治理 2021年1期
        關(guān)鍵詞:決策樹居民機(jī)制

        蘇州科技大學(xué) 周凌赟,劉皆誼,陳希

        一、引言

        2020年1月30日世界衛(wèi)生組織正式宣布將本次新型冠狀病毒肺炎疫情列為國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。為有效控制省市內(nèi)部的人口流動(dòng),避免進(jìn)一步的交叉感染,各地政府相繼出臺(tái)了以社區(qū)為單位的封鎖政策。

        我國(guó)能夠及時(shí)控制疫情,很大原因得力于政府有效的利用社區(qū)制度、管理信息傳遞與執(zhí)行防疫工作,但對(duì)于突如其來(lái)的公共衛(wèi)生事件,社區(qū)的應(yīng)對(duì)與管理機(jī)制仍有所瑕疵。小區(qū)作為疫情防控的基本單元,第一時(shí)間采取封閉隔離極大降低了居民外出被感染的風(fēng)險(xiǎn),但是隨之也產(chǎn)生了生活上的不便利和通常會(huì)被忽略的潛在心理壓力,造成了防疫推動(dòng)工作執(zhí)行上的困難。

        本研究以實(shí)踐調(diào)查為基礎(chǔ),選取蘇州市何山花園、濱河花苑等七個(gè)蘇州市不同小區(qū)為研究對(duì)象,通過(guò)走訪調(diào)研分析其現(xiàn)有基層社會(huì)治理機(jī)制的優(yōu)缺點(diǎn),發(fā)放問卷收集數(shù)據(jù),通過(guò)構(gòu)建數(shù)學(xué)模型建立滿意度評(píng)價(jià)體系,并提出優(yōu)化策略,以期為以后的小區(qū)微更新改造提供方向。

        二、蘇州典型小區(qū)應(yīng)對(duì)機(jī)制調(diào)研現(xiàn)狀

        (一)典型性闡述

        為了更好地梳理當(dāng)前小區(qū)應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件的處理機(jī)制并分析優(yōu)缺點(diǎn)從而提出建議,我們對(duì)蘇州各大小區(qū)開展了線上調(diào)查和篩選,最后根據(jù)特點(diǎn)選取幾個(gè)典型小區(qū)進(jìn)行實(shí)地調(diào)研,主要是基于小區(qū)結(jié)構(gòu)問題、小區(qū)人口性質(zhì)問題、課題組成員熟悉程度三方面考慮。

        小區(qū)結(jié)構(gòu)方面,選取的老舊小區(qū)門禁管理等方面存在混亂,治理對(duì)象龐大而混雜,難以吸引到合適的物業(yè)公司進(jìn)駐這些小區(qū)。因此大多數(shù)小區(qū)只能由居委會(huì)發(fā)揮物業(yè)管理功能,存在小區(qū)管理的困難,案例具有典型性。

        人口性質(zhì)方面,老舊小區(qū)返蘇人員多,基層工作力量緊張,疫情防控工作困難重重。老舊小區(qū)以租房?jī)r(jià)格低廉吸引了大量外來(lái)人口的租住,在復(fù)工返蘇期間有大范圍的人員流動(dòng),防疫工作開展具有研究意義。

        課題組成員具備深入研究場(chǎng)域的條件,對(duì)多個(gè)老舊小區(qū)居委會(huì)主任、小區(qū)居民等關(guān)鍵人物曾進(jìn)行過(guò)訪談,具有深度的一手資料。

        (二)現(xiàn)狀機(jī)制調(diào)研

        在本次研究中,我們從蘇州虎丘區(qū)、姑蘇區(qū)、吳中區(qū)、相城區(qū)、園區(qū)中選取典型老舊小區(qū)進(jìn)行調(diào)研。通過(guò)基礎(chǔ)信息摸排和采訪居民,小區(qū)治理有如下優(yōu)秀做法可借鑒:

        (1)網(wǎng)格化管理。將小區(qū)分網(wǎng)格,配備人員細(xì)化管理,這是非常值得借鑒的優(yōu)秀管理模式,可以推廣學(xué)習(xí)。

        (2)大數(shù)據(jù)管理使一切數(shù)據(jù)可視化。電子流動(dòng)屏幕顯示小區(qū)住房管理實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài),管理者可以快速了解到小區(qū)管理現(xiàn)狀。

        (3)快遞點(diǎn)收發(fā)固定,避免了小區(qū)人口非必要流動(dòng)。

        但仍存在以下不足,這在后期提出優(yōu)化策略時(shí)可重點(diǎn)考慮:

        (1)設(shè)施設(shè)備老化,在疫情期間部分生活基礎(chǔ)服務(wù)不充分,居民缺乏休閑活動(dòng),一定程度上影響了居民生活。

        (2)醫(yī)療衛(wèi)生站的隔離點(diǎn)與居民生活區(qū)布置較近,就診缺乏更加完善的機(jī)制,例如預(yù)診分流和發(fā)熱轉(zhuǎn)診規(guī)劃等措施。

        三、基于數(shù)學(xué)模型的滿意度評(píng)價(jià)體系

        (一)基于Embedded的一級(jí)指標(biāo)評(píng)定

        Embedded方法,又稱嵌入法。先使用一些算法和模型進(jìn)行訓(xùn)練,得到各個(gè)特征的權(quán)值系數(shù),根據(jù)系數(shù)從大到小選擇特征,并可以給出特征屬性(指標(biāo)值)的影響程度——貢獻(xiàn)率[1]。我們將調(diào)查問卷中的所有問題分成五個(gè)模塊即五個(gè)一級(jí)指標(biāo):管理現(xiàn)狀、管理期望、生活狀態(tài)、心理狀態(tài),疫情后的期望。從以上數(shù)據(jù)反映出居民最關(guān)心的還是現(xiàn)有管理機(jī)制對(duì)他們生活的影響,分別從管理機(jī)制,生活舒適,心理健康等角度出發(fā)對(duì)社區(qū)改進(jìn)優(yōu)化,從而進(jìn)一步提高居民滿意度。

        (二)基于決策樹的滿意度評(píng)價(jià)機(jī)制

        決策樹是通過(guò)一系列規(guī)則對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分類的過(guò)程,決策樹分為分類樹和回歸樹兩種,分類樹對(duì)離散變量做決策樹,回歸樹對(duì)連續(xù)變量做決策樹[2]。(圖1)通過(guò)“決策樹”模型得到一級(jí)指標(biāo)細(xì)化問題的二級(jí)指標(biāo)對(duì)居民滿意度的貢獻(xiàn)值從高到低依次排列,綜合兩級(jí)指標(biāo)的分析可見,疫情發(fā)生時(shí),小區(qū)治理的應(yīng)對(duì)機(jī)制在管理系統(tǒng)的完善、心理疏導(dǎo)、生活物資儲(chǔ)備、小區(qū)內(nèi)部醫(yī)療系統(tǒng)等方面是亟須解決的。(見圖1)

        圖1 決策樹機(jī)制的可視化

        四、評(píng)價(jià)結(jié)果導(dǎo)向的小區(qū)治理策略

        (一)完善小區(qū)管理機(jī)制,阻斷病毒傳播途徑

        曾經(jīng)要轉(zhuǎn)變的“門禁小區(qū)”,在疫情防控中成重要的社會(huì)保護(hù)工具[3]。在城市中,“門禁”體現(xiàn)在出入檢測(cè)、體溫測(cè)量、設(shè)施消毒、信息傳達(dá)等機(jī)制,將管理快速落地,但其難點(diǎn)在于如何使用和調(diào)配相關(guān)人員,使居民、來(lái)訪者、物業(yè)之間達(dá)成理解和共識(shí)。

        老舊小區(qū)的管理,很大程度上是扎根小區(qū)的老年人在進(jìn)行自治管理。應(yīng)當(dāng)納入更多的中青年小區(qū)成員,利用好現(xiàn)有的“樓門長(zhǎng)”制度,才能合理保護(hù)居民和切斷病毒傳播途徑[4]。

        (二)加強(qiáng)公眾心理建設(shè),妥善處理社群訴求

        小區(qū)治理是多元角色集體作用的結(jié)果,如何在特殊時(shí)期保持正常的人際交往對(duì)公眾保持健康心理十分關(guān)鍵。小區(qū)應(yīng)積極利用微信等網(wǎng)絡(luò)工具,讓小區(qū)居民充分地認(rèn)識(shí)和積極參與到小區(qū)治理中,并組織相關(guān)休閑活動(dòng)放松居民心情、增加鄰里交往,如分時(shí)段進(jìn)行植物修枝和盆栽領(lǐng)養(yǎng)活動(dòng),植物的互動(dòng)行為可以減輕對(duì)疫情的恐懼心理,減輕疫情帶來(lái)的心理壓力。

        (三)發(fā)揮物流網(wǎng)絡(luò)作用,保障物資生產(chǎn)供給

        小區(qū)可使用網(wǎng)格化管理措施,可以新增類似“食行生鮮”App的蔬菜柜,進(jìn)行每日配送蔬菜、水果等,從而建立起特殊的小區(qū)管理與生活模式。同時(shí),建議對(duì)必須在崗服務(wù)的工作人員提供足夠的信任和尊重,并給予一定的物質(zhì)、精神獎(jiǎng)勵(lì)。

        (四)強(qiáng)化小區(qū)分診功能,緩解就醫(yī)聚集困境

        需要加強(qiáng)小區(qū)醫(yī)院的診療能力,充分發(fā)揮空間上分布廣的特點(diǎn),緩解聚集性就醫(yī)的困境,為病患在診療過(guò)程中提供一定的醫(yī)治與幫助,小區(qū)醫(yī)院在整個(gè)社會(huì)的醫(yī)療系統(tǒng)中是一個(gè)重要的補(bǔ)充。

        就目前疫情來(lái)說(shuō),小區(qū)醫(yī)院可以為人們提供一些必要的服務(wù):患者信息收集、初期診療設(shè)施供給、疾病應(yīng)對(duì)宣傳、提供一定的消毒措施等等。這讓小區(qū)醫(yī)院有可能通過(guò)此次衛(wèi)生事件獲得人們的信任,為以后在社會(huì)中扮演更重要的角色打下基礎(chǔ)。

        (五)充分利用科技數(shù)字化系統(tǒng),提供智慧服務(wù)

        通過(guò)大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等技術(shù),將小區(qū)平時(shí)積累的日常數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,可以了解到每個(gè)小區(qū)的需求和存在的問題,進(jìn)而迭代出各種類型服務(wù)方式和方案,精準(zhǔn)化服務(wù)小區(qū)與居民。在互聯(lián)網(wǎng)日益普及的當(dāng)下,我們更應(yīng)當(dāng)關(guān)注將老舊小區(qū)的疫情防控小區(qū)管理機(jī)制與數(shù)字防疫系統(tǒng)相結(jié)合的舉措。通過(guò)線上的數(shù)據(jù)云平臺(tái)和線下的物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備聯(lián)動(dòng),可以充分減少人群密切溝通所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),保證常態(tài)和應(yīng)急狀態(tài)下的靈活切換。

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