付世容

（重慶市萬(wàn)州區(qū)人民醫(yī)院，重慶 404100）

功能性消化不良是臨床上比較常見的一種消化功能障礙疾病。該病患者的臨床表現(xiàn)主要是腹痛、腹脹、食欲減退及惡心嘔吐等[1]。功能性消化不良是在多種因素共同作用下發(fā)生的疾病。目前臨床上對(duì)該病發(fā)生的機(jī)制尚不明確。部分學(xué)者認(rèn)為，功能性消化不良的發(fā)生可能與患者飲食習(xí)慣不佳、生活不規(guī)律及遺傳因素有關(guān)。目前臨床醫(yī)生治療該病的主要措施是使用藥物調(diào)節(jié)患者胃腸的功能[2]。但使用此方法治療功能性消化不良的效果并不理想。本次研究中主要探討使用枸櫞酸莫沙必利片聯(lián)合舒肝解郁膠囊治療功能性消化不良的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年6月至2019年6月期間重慶市萬(wàn)州區(qū)人民醫(yī)院收治的60例功能性消化不良患者作為本次研究的對(duì)象。這些患者均對(duì)本次研究知情，并在參與本次研究的同意書上簽字。根據(jù)抽簽法將這些患者隨機(jī)分為探討組（n=30）和比照組（n=30）。探討組患者中有男性15例，女性15例，其中年齡最小21歲，年齡最大71歲，平均年齡為（47.10±3.29）歲。比照組患者中有男性15例，女性15例，其中年齡最小20歲，年齡最大72歲，平均年齡為（48.26±3.87）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

為探討組患者使用枸櫞酸莫沙必利片（生產(chǎn)廠家：江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990315）聯(lián)合舒肝解郁膠囊（生產(chǎn)廠家：四川濟(jì)生堂藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20174037）進(jìn)行治療，為比照組患者使用枸櫞酸莫沙必利片進(jìn)行治療。枸櫞酸莫沙必利片的用法為：每天服3次，每次服5 mg，餐前服用。疏肝解郁膠囊的用法為：每天服2次，每次服2粒。兩組患者均連續(xù)治療6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者各項(xiàng)臨床癥狀（包括腹痛、腹脹、食欲減退及惡心嘔吐）消失的時(shí)間。觀察兩組患者治療的效果，并將其治療的效果分為顯效、有效和無(wú)效。顯效：治療1～2 d時(shí)，患者腹痛、腹脹、食欲減退及惡心嘔吐等臨床癥狀消失。有效：治療3 d時(shí)，患者腹痛、腹脹、食欲減退及惡心嘔吐等臨床癥狀消失。無(wú)效：治療3 d時(shí)，患者腹痛、腹脹、食欲減退及惡心嘔吐等臨床癥狀仍未消失?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項(xiàng)臨床癥狀消失的時(shí)間

治療后，探討組患者腹痛消失的時(shí)間、腹脹消失的時(shí)間、食欲減退消失的時(shí)間及惡心嘔吐消失的時(shí)間分別為（2.7±0.5）d、（2.5±0.3）d、（2.7±0.7）d及（2.5±0.4）d；比照組患者腹痛消失的時(shí)間、腹脹消失的時(shí)間、食欲減退消失的時(shí)間及惡心嘔吐消失的時(shí)間分別為（4.0±0.3）d、（3.6±0.4）d、（4.0±1.0）d及（3.6±0.6）d。探討組患者腹痛消失的時(shí)間、腹脹消失的時(shí)間、食欲減退消失的時(shí)間及惡心嘔吐消失的時(shí)間均短于比照組患者，P＜0.05。

2.2 兩組患者治療的效果

治療后，探討組患者治療的總有效率高于比照組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療的效果

3 討論

功能性消化不良可分為上腹痛綜合征及餐后不適綜合征[3]。上腹痛綜合征患者的具體臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛、有灼燒感等。餐后不適綜合征患者的具體臨床表現(xiàn)為早飽、惡心嘔吐及過(guò)度噯氣等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球功能性消化不良的發(fā)病率為8%～11%，且近幾年該病的發(fā)病率逐漸上升[4]。由于目前臨床上尚未探明功能性消化不良發(fā)病的機(jī)制，因此治療該病的難度較大。目前國(guó)內(nèi)外的大多數(shù)學(xué)者均認(rèn)為，該病的發(fā)生與患者出現(xiàn)胃腸動(dòng)力障礙、內(nèi)臟的敏感度高、胃腸道黏膜的免疫功能紊亂、胃腸道激素水平失衡、發(fā)生幽門螺桿菌感染、存在精神或心理障礙等因素有關(guān)[5-6]。導(dǎo)致胃腸動(dòng)力障礙發(fā)生的因素包括胃電活動(dòng)異常、胃排空功能異常、胃和十二指腸協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙、胃及十二指腸的食物分布異常及胃竇功能降低等[7]。該病患者會(huì)因臨床癥狀反復(fù)發(fā)作而多次到醫(yī)院就診，耗費(fèi)大量的醫(yī)療資源，加重其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[8]。

目前臨床上主要為功能性消化不良患者進(jìn)行藥物治療。枸櫞酸莫沙必利片能增加患者體內(nèi)乙酰膽堿的含量，促進(jìn)其胃腸蠕動(dòng)，且不影響其胃酸的分泌。但單用此藥治療功能性消化不良的效果并不理想[9]。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，大部分功能性消化不良患者存在抑郁等精神或心理障礙[10]。舒肝解郁膠囊是一種中藥制劑。該藥可有效地抑制中樞多次攝取單胺類神經(jīng)遞質(zhì)和氨基酸類神經(jīng)遞質(zhì)，增加神經(jīng)突觸間隙中單胺類遞質(zhì)的含量，并將單胺氧化酶的活性降低，從而改善患者的神經(jīng)功能，起到抗抑郁的作用[11-12]。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，使用枸櫞酸莫沙必利片聯(lián)合舒肝解郁膠囊對(duì)功能性消化不良患者進(jìn)行治療可獲得良好的效果，能快速地消除其臨床癥狀。