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        單純低壓高,該怎么降壓?

        2021-06-14 07:33:46■葉
        人人健康 2021年10期
        關鍵詞:小動脈大動脈腎素

        ■葉 春

        單純低壓高青睞中青年

        中青年人得了高血壓往往表現為高壓正常或不太高,低壓卻明顯增高。有調查顯示,在門診就診的中青年高血壓患者中,43%左右都表現為單純的舒張期血壓升高。這是什么原因?

        血壓的形成包括幾個要素:大動脈血管彈性、心臟收縮能力和外周血管阻力。心臟收縮時形成收縮壓,大動脈回縮時形成舒張壓。相對于老年人來說,中青年人群的大動脈血管尚未開始硬化,仍然富有彈性,心臟泵血時的阻力不大,所以高壓一般不高或正常。當大動脈回彈收縮時,血液流動的阻力主要來源于外周小動脈,所以外周血管阻力是導致低壓升高的最重要因素。

        外周小動脈產生阻力的原因有多種:

        1.精神緊張,壓力過大,使交感神經過度興奮,腎素分泌過多引起小動脈收縮;

        2.身體過于肥胖,脂肪組織給外周小動脈造成了過大的負荷;

        3.遺傳因素,如果父母有高血壓,那么子女患上原發(fā)性高血壓的概率就會大上許多。

        怎樣降低升高的低壓

        改善生活方式

        輕度舒張壓偏高者不必急于吃藥,可以先從生活方式上調整。少吃、多動、減體重,這是降低舒張壓最有效的措施。首先要增加運動量,運動時小動脈為肌肉供血,會自然擴張,使外周阻力降低,低壓下降。其次還要控制飲食,除了低鹽飲食以外,也要注意控制低脂低糖,減少身體代謝負擔。此外,要注重自我的心理調節(jié),尤其是職場人,減少心理壓力,對于低壓的降低很有幫助。

        如果通過改變不良習慣可使低壓降低到90以下,那就無需服用降壓藥。但如果經過長期的生活方式調整后,仍然無法讓舒張壓恢復到正常水平,就需要在醫(yī)生的指導下進行藥物治療。

        使用降壓藥物

        對于心率過快的低壓升高,通常選擇β受體阻滯劑,即常說的“洛爾”類藥物。該藥可以作用于心臟上的β1受體,抑制因為交感神經活性增加而導致的心臟興奮,降低心率,減少心輸出量,使血壓降低。

        年輕患者的腎素水平高,也可以考慮使用對腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RASS)有抑制作用的“普利”或“沙坦”類降壓藥。

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