徐彩穎

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

在兒科的臨床疾病中，過敏性紫癜是其中一種較為常見的急性疾病?，F(xiàn)階段，引發(fā)該疾病的具體原因尚不清楚，但多是由于感染、過敏等造成。過敏性紫癜主要發(fā)病群體為學(xué)齡期兒童，患兒可表現(xiàn)為明顯的腹痛、皮疹、出血等，嚴(yán)重?fù)p傷患兒的身體健康[1-3]。如果患兒不能在短時間內(nèi)得到有效的救治，還可能會損傷其腎臟功能，因此對于過敏性紫癜患兒不僅需要積極開展治療，也需要為其提供高質(zhì)量的護理服務(wù)，為患兒的健康起到雙重保障。本文中，筆者主要分析對于過敏性紫癜患兒實施針對性護理干預(yù)的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2020年12月這一時間段內(nèi)，河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）收治的過敏性紫癜患兒90例為研究對象，根據(jù)患者的入院先后順序?qū)⑵浞譃橛^察組和對照組，每組患者例數(shù)各為45例。對照組45例患兒中，男性25例、女性20例，年齡范圍介于2-11歲，平均年齡（6.14±1.31）歲，發(fā)病年齡3-9d，平均時間（5.47±1.26）d。觀察組45例患兒中，男性23例、女性22例，年齡范圍介于2-10歲，平均年齡（6.09±1.47）歲，發(fā)病年齡3-8d，平均時間（5.13±1.41）d。兩組患兒的性別等基線資料進行對比，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組45例過敏性紫癜患兒實施常規(guī)護理，主要對患兒的各項生命體征進行監(jiān)測，嚴(yán)格遵醫(yī)囑對其進行藥物分發(fā)及應(yīng)用，告知家屬簡單的日常護理注意要點。

觀察組45例過敏性紫癜患兒實施針對性護理，具體如下。（1）心理護理：過敏性紫癜患兒入院后，護理人員積極主動地與患兒及家屬進行溝通，對于焦慮、哭鬧的患兒進行耐心的安撫，對于患兒家屬簡單地為其進行入院健康宣教，主要內(nèi)容涉及該疾病的相關(guān)知識、家屬日常護理的注意事項等。（2）環(huán)境護理：保持病房及床單元的干凈整潔，定期開窗通風(fēng)，維持適宜的溫濕度，另外可根據(jù)患兒年齡段的喜好，粘貼卡通貼紙等。（3）飲食護理：為患兒制定個性化的飲食方案，多食用易消化、富含維生素的食物，如果過敏原為食物，則應(yīng)避免患兒與其接觸。（4）皮膚護理：囑家屬為患兒盡量準(zhǔn)備透氣性好，輕柔、寬松的衣服，定期進行皮膚清潔，避免造成皮膚破損，防止感染。（5）并發(fā)癥護理：若患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)，則應(yīng)及時調(diào)整患兒體位，清理嘔吐物并給與安撫[2]；若患兒出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等不適癥狀，需減少患兒活動量，調(diào)整至舒適體位，并遵醫(yī)囑給與對癥處理；另外對患兒的尿液顏色及量進行觀察，如果出現(xiàn)尿液異常需及時告知醫(yī)生并配合其進行處理。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患兒經(jīng)過不同的干預(yù)后的各項臨床指標(biāo)（腹痛緩解、皮疹消失以及住院時間）及護理滿意度的差異。其中使用筆者所在科室針對本研究設(shè)計的滿意度調(diào)查表進行評估，總分100分，分為滿意（85分以上）、基本滿意（60-85分）與不滿意（60分以下），滿意度=滿意+基本滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對此次研究產(chǎn)生的數(shù)據(jù)使用SPSS21.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，其中計量資料、計數(shù)資料使用（±s）、[n(%)]表示，分別進行t、χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒家屬對護理的滿意程度對比

觀察組患兒家屬對護理的滿意度為97.78%（44/45），明顯高于對照組的82.22%（37/45），有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒家屬對護理的滿意程度對比[n(%)]

2.2 兩組患兒各項臨床指標(biāo)對比

觀察組患兒經(jīng)過針對性護理后的腹痛緩解、皮疹消失以及住院時間均明顯短于對照組，有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒各項臨床指標(biāo)對比[（±s）/d]

表2 兩組患兒各項臨床指標(biāo)對比[（±s）/d]

組別 例數(shù) 腹痛緩解時間 皮疹消失時間 住院時間觀察組 45 5.06±1.25 4.14±1.51 6.20±1.38對照組 45 7.17±1.42 6.74±1.36 8.79±1.85

3 討論

過敏性紫癜是兒科臨床中較為常見的一種疾病，目前尚不清楚具體的發(fā)病機制，但有研究發(fā)現(xiàn)，該疾病的發(fā)生發(fā)展與抗原和抗體反應(yīng)失衡，從而誘發(fā)的血管炎癥關(guān)系密切。患病后，患兒可出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹、腹痛、皮膚紫癜等表現(xiàn)，如未得到積極有效的治療，還可引發(fā)腎臟疾病，影響其身體健康[4-6]。以往的常規(guī)護理比較簡單，隨著患兒家長護理需求意思的增長，以往的護理模式不能滿足其護理需求，因此尋求一種更優(yōu)質(zhì)、高效的護理模式意義重大[7]。

筆者對本研究中的部分患兒實施針對性的護理，主要原則是“以人為本”，護理內(nèi)容涉及心理、飲食、并發(fā)癥等多個方面，從而有效安撫患兒，緩解家屬的負(fù)性情緒，控制患兒的病情進展，加快康復(fù)進程[8-10]，本研究結(jié)果顯示：觀察組患兒經(jīng)過針對性護理后的腹痛緩解、皮疹消失以及住院時間均明顯短于對照組（P＜0.05）；觀察組患兒家屬對護理的滿意度為97.78%（44/45），明顯高于對照組的82.22%（37/45），有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。數(shù)據(jù)說明對于小兒過敏性紫癜而言，應(yīng)用針對性護理的效果較為理想，且對于建立良好的護患關(guān)系意義重大。

綜上所述，與進行常規(guī)護理的過敏性紫癜患兒進行對比，針對性護理可有效縮短患者的恢復(fù)及住院時間，提高家屬對護理的滿意程度，具有較高的臨床研究價值。