包塔娜

（內(nèi)蒙古通遼市蒙醫(yī)整骨醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼）

0 引言

冠心病是因冠狀動脈狹窄、攣縮、堵塞等因素導(dǎo)致，冠狀動脈供血不足，心肌急劇缺血缺氧所致的疾病，患者臨床表現(xiàn)為胸悶、氣短、乏力、喘促，嚴(yán)重者會出現(xiàn)胸痛徹背，疼痛呈壓榨樣或針刺樣劇烈疼痛[1]。西醫(yī)治療雖然臨床上緩解癥狀，改善心功能等方面具有良好效果，但是部分患者存在禁忌或者不能耐受，單純西藥的療效并不理想，聯(lián)合用藥能相互補(bǔ)充，相互協(xié)作，起到積極的治療效果[2]。根據(jù)相關(guān)臨床報(bào)告指出，將蒙西醫(yī)結(jié)合治療方式應(yīng)用于冠心病心絞痛患者的臨床治療中，療效更加顯著。本研究針對蒙西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛臨床療效進(jìn)行分析與探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月至2019年9月本院內(nèi)科收治的126例冠心病心絞痛患者為研究對象，用數(shù)字隨機(jī)法分為觀察組和對照組，觀察組患者63例，其中男36例，女27例，患者年齡45-76歲，平均（63.41±7.38）歲，病程7個(gè)月-13年，平均（6.35±3.26）年；對照組患者63例，男35例，女28例，年齡46-75歲，平均（63.63±7.17）歲，病程6個(gè)月-15年，平均（8.64±3.72）年。兩組患者在性別、年齡以及病程等一般資料的對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《中國醫(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)學(xué)分卷》[3]: 赫依盛型:胸悶或痛，痛無定處，胸悶氣短，甚則痛引肩背，心悸短氣，唇舌紫暗，神疲乏力，面色淡白，脈弦、澀，舌暗紅、苔黃厚。楚斯偏盛型：胸部刺痛，疼痛呈壓榨性或燒灼樣疼痛，心悸，痛處不移，痛引肩背胸悶，灼燒感，雙目瞪視，脈弱而澀，舌紫暗、苔濁膩。夾黏邪型：胸部刺痛或悶痛，心前區(qū)疼痛，全身癥狀較多見，可見喘息、氣短，心慌，煩躁不安，脈滑或細(xì)澀，舌質(zhì)紫暗。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組

阿司匹林抗血小板粘附聚集，使用他汀類藥物降低血脂和穩(wěn)定粥樣斑塊，并使用單硝酸異山梨酯、美托洛爾、ACEI 類藥物治療，心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油片。

1.3.2 觀察組

對照組治療基礎(chǔ)上給予蒙藥治療。赫依偏盛型：早服居如很阿嘎如-8 味散3g 加服高優(yōu)-13 味丸15 粒；中午紹沙-7 味丸15 粒；晚服補(bǔ)氣順心-11 味丸15 粒。楚斯偏盛型：居如很古日古木-7 味散3g 加服贊丹-3 味散3g；午服烏蘭-13 味散3g；晚服阿嘎如-15 味散3g。夾黏邪型：阿嘎如-17 味丸15 粒；午服古日古木-13 味丸15 粒加服贊丹-3 味湯3g；晚巴特日-7 味丸15 粒。連續(xù)治療8 周。

1.4 觀察指標(biāo)及臨床療效

對比兩組心絞痛的發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間。臨床療效:主要有顯效：血壓狀態(tài)恢復(fù)正常，心絞痛一系列癥狀表現(xiàn)消失，心電圖報(bào)告未展現(xiàn)出異常；有效：血壓狀態(tài)恢復(fù)正常，心絞痛一系列癥狀有明顯改善，心電圖報(bào)告中ST 段壓低后回升大于0.05mv；無效：以上標(biāo)準(zhǔn)均為實(shí)現(xiàn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS22.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較

治療后，觀察組總有效率為95.24% 高于對照組的85.71%，差異具有可比性（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效對比[n（%）]

2.2 兩組心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間比較

治療前兩組心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間顯著少于參照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組心絞痛情況對比(±s)

表2 兩組心絞痛情況對比(±s)

組別 例數(shù) 發(fā)作次數(shù)（次/周） 持續(xù)時(shí)間（min）治療前 治療后 治療前 治療后對照組 63 13.45±1.58 6.32±0.74 7.89±1.52 5.38±0.81觀察組 63 13.35±1.57 3.05±0.55 7.90±1.58 2.21±0.26 t 0.569 21.526 0.853 13.998 P 0.844 0.000 0.752 0.000

3 討論

冠心病心絞痛是臨床比較常見的心血管疾病，若未得到及時(shí)治療，就會進(jìn)展為心肌梗死，嚴(yán)重威脅生命安全。本病多發(fā)于中老年人，男性多于女性，在生氣、勞累、受寒、飽食、吸煙、飲酒的時(shí)候容易發(fā)作，臨床癥狀為壓迫性胸痛、胸部有緊縮感，胸痛部位主要在前胸部，每次發(fā)作多為幾分鐘到十多分鐘，呈陣發(fā)性和反復(fù)性[4]。蒙醫(yī)學(xué)中冠心病屬“心刺痛”范疇，病因?yàn)槿咚毓δ芪蓙y，特別是普行赫依受損，精華和糟粕分解代謝紊亂，導(dǎo)致心脈內(nèi)血流不暢，渾濁血液瘀積[5]。蒙醫(yī)治療是根據(jù)患者不同體征，實(shí)施辨證施治為原則，主要調(diào)節(jié)人體元素、改善心臟赫依、齊素的流通、鎮(zhèn)刺痛,充分發(fā)揮了蒙藥制劑多層次、多途徑、多靶點(diǎn)作用的優(yōu)勢[6-8]。本研究表示，治療后，觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后，觀察組心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間顯著少于參照組（P＜0.05）。所以，對于冠心病患者，采用蒙西醫(yī)聯(lián)合治療能增大冠心病心絞痛治療的優(yōu)勢，減輕心絞痛心絞痛[9,10]。

綜上所述，采用蒙西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛，可以使藥物療效發(fā)揮得更好，使患者的心絞痛發(fā)作頻率降低、持續(xù)時(shí)間縮短，改善患者心功能[11]，緩解心絞痛癥狀，患者滿意度更高，值得進(jìn)行廣泛的研究和深入探討，以期更好地治療冠心病心絞痛疾病[12]。