張宇航

（黑龍江省傳染病防治院呼吸危重癥醫(yī)學(xué)科，黑龍江 哈爾濱）

0 引言

慢性阻塞性肺氣腫是臨床常見且嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)慢性疾病，該疾病的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、勞力性呼吸困難等。導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫的危險(xiǎn)因素較多，如長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、氣道高反應(yīng)性、免疫力降低、年齡增大等[1-3]?；颊叩暮粑щy癥狀多在勞累后加重，同時(shí)一些患者還可能出現(xiàn)缺氧、酸中毒等癥狀，使得患者的健康安全受到更大的威脅。該疾病呈現(xiàn)出反復(fù)發(fā)作、進(jìn)行性進(jìn)展的特征，具有較長(zhǎng)的病程，徹底治愈的難度很大，而長(zhǎng)期的疾病困擾會(huì)使患者的正常生活受到較大不良影響，極大降低患者的生活質(zhì)量[4]。一些患者隨著病情加重，還可能出現(xiàn)通氣功能障礙，引發(fā)呼吸衰竭等嚴(yán)重情況，危及患者的生命安全。因此需要重視對(duì)此類疾病的診斷以及治療。本文主要采取比較研究的形式，對(duì)慢性阻塞性肺氣腫的有效治療措施進(jìn)行了分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的時(shí)間范圍為2020年8月至2021年2月，從該時(shí)間段選擇在本院接受治療的慢性阻塞性肺氣腫患者作為研究對(duì)象。其中25例患者作為研究組，接受中西醫(yī)結(jié)合治療，包括男性和女性患者分別有15例、10例，進(jìn)行患者年齡水平情況的統(tǒng)計(jì)，其中最大年齡68歲，最小年齡45歲，平均年齡（54.96±3.28）歲；還有25例患者只接受西醫(yī)治療，將其作為對(duì)照組，年齡范圍同上，均值為（55.43±3.54）歲，男女患者的人數(shù)之比為14∶11。本研究所有患者病情均得到臨床確診，且組間資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），符合進(jìn)行對(duì)照研究的要求?；颊呔押炇鹆岁P(guān)于相應(yīng)治療方案的知情同意書，可以堅(jiān)持完成治療以及研究。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者的治療方案

該組患者只接受西醫(yī)療法治療，詳細(xì)情況如下：給予患者復(fù)方甲氧那明膠囊，每次2粒，口服用藥，3次/d；給予患者150mg羅紅霉素口服，每天2次；給予患者100mg茶堿緩釋片，用藥方式為口服，每天服藥2次；給予患者1mg酮替芬，口服用藥，每天2次。以1周為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。

1.2.2 研究組患者的治療方案

本組患者接受的西醫(yī)治療方案與對(duì)照組相同，與此同時(shí)，對(duì)患者使用中藥進(jìn)行治療，具體如下：給患者使用的中藥方劑為養(yǎng)陰清肺湯，方劑組成主要包括炒白芍、生地各20g，川貝、麥冬、玄參各10g、生甘草、薄荷、丹皮各6g。在此基礎(chǔ)上根據(jù)患者的中醫(yī)辨證進(jìn)行加減。將以上藥物放入水中煎制2h，煎取藥液200ml，將其平分成3份，每天分次口服，以上藥物每天1劑。也可以根據(jù)患者的實(shí)際病情酌情增減藥量。該組患者的治療療程與上組相同。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者接受2個(gè)療程的治療之后，對(duì)相應(yīng)的臨床療效進(jìn)行觀察對(duì)比。療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）患者的咳嗽、氣促、呼吸困難等主要臨床癥狀均消失為顯效；（2）患者各項(xiàng)臨床癥狀得到不同程度的緩解為有效；（3）各項(xiàng)臨床癥狀未得到明顯好轉(zhuǎn)或是更加嚴(yán)重視為治療無效。另外，在患者出院前向其發(fā)放治療滿意度問卷，統(tǒng)計(jì)患者滿意度，滿分為100分，評(píng)分水平越高，則患者對(duì)療效越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件及版本：SPSS 22.0；計(jì)數(shù)資料：差異進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，用[n（%）]表示；計(jì)量資料：差異進(jìn)行t檢驗(yàn)，用（±s）表示；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果對(duì)比

統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，研究組的治療總有效率為96.0%（24/25），顯著高于對(duì)照組的80.0%（20/25），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組臨床療效對(duì)比

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組患者對(duì)治療效果的滿意度處于比較高的水平，平均評(píng)分為（94.21±3.27）分，對(duì)照組的治療滿意度評(píng)分為（80.26±4.74）分，前者的滿意度顯著更高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生機(jī)制比較復(fù)雜，且與多種因素相關(guān)，如長(zhǎng)期吸煙、處于空氣質(zhì)量較差的環(huán)境中、自身免疫功能異常、病毒感染、年齡增大等[5-7]。尤其是近年來空氣污染局面越來越嚴(yán)峻，加之我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加快，導(dǎo)致每年越來越多的患者被診斷為慢性阻塞性肺氣腫[8]。隨著臨床研究的不斷深入，臨床上治療慢性阻塞性肺氣腫的方法也越來越多，且療效也在不斷提升。其中西醫(yī)藥物治療、手術(shù)治療、呼吸機(jī)輔助通氣治療等都是比較常用的治療此類疾病的手段。但是從整體效果來看，治療效果仍然有較大的提升空間，且一些治療還會(huì)對(duì)患者機(jī)體造成創(chuàng)傷[9]。為了使慢性阻塞性肺疾病患者獲得更為有效的治療，我們對(duì)此類患者采取了中西醫(yī)結(jié)合療法，研究結(jié)果顯示，該組患者獲得了比西醫(yī)療法更優(yōu)的臨床治療效果，患者對(duì)相應(yīng)的治療效果給予了較高的認(rèn)可。

綜上，中西醫(yī)結(jié)合療法為慢性阻塞性肺氣腫的有效治療措施，且療效穩(wěn)固、安全性高[10,11]。今后還應(yīng)當(dāng)繼續(xù)擴(kuò)大研究樣本，進(jìn)一步觀察該治療方案的臨床效果，并不斷改進(jìn)治療方案，為廣大慢性阻塞性肺氣腫患者造福。