張帥

（濟南市第三人民醫(yī)院心內一科，山東 濟南）

0 引言

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱為冠心病，這是臨床發(fā)生率較高的心血管疾病類型，主要發(fā)生在中老年人之中?；颊叩呐R床表現(xiàn)主要有胸悶、心悸、乏力、呼吸困難、胸痛等，心絞痛則是冠心病的一種常見類型[1]。近年來，隨著被診斷為冠心病心絞痛的患者不斷增多，其已經成為了威脅我國人民健康安全的一種常見疾病類型。藥物療法為治療冠心病心絞痛的主要方法之一，但是目前尚沒有比較統(tǒng)一規(guī)范的藥物治療方案[2]。為此，本文對不同方案治療冠心病心絞痛的效果進行了觀察探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年6月至2020年6月作為本次研究的時間范圍，將在本院接受藥物治療的冠心病心絞痛患者作為研究對象。本次研究共選取研究樣本80例，根據(jù)治療方案的差異分成如下兩組：（1）常規(guī)組（地奧心血康）納入40例患者，包括的男性人數(shù)為28例，女性人數(shù)為12例，患者年齡區(qū)間為42-65歲，中位值為（56.83±5.26）歲；（2）研究組（地奧心血康+復方丹參滴丸）納入40例患者，包括的男性患者26例，女性患者14例，對患者的年齡情況進行統(tǒng)計，最大的為66歲，最小的為41歲，中位值為（57.32±5.58）歲。兩組患者入院時的各項資料均保持均衡可比的狀態(tài)，均P＞0.05。患者均簽署相應治療方案的知情同意書，治療依從性較好，能夠完成本次研究。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組治療方法

該組患者使用的治療藥物為成都地奧制藥集團有限公司生產的地奧心血康（國藥準字：Z2005061），采取口服用藥的方式，每次給患者用藥0.2g，每天服用3次，連續(xù)用藥時間為4 周。

1.2.2 研究組治療方法

該組患者除了使用地奧心血康之外，還給患者使用復方丹參滴丸進行治療。其中地奧心血康的用法用量與常規(guī)組一致，復方丹參滴丸（生產廠商：天士力制藥集團股份有限公司，國藥準字Z10950111）每次給藥10 粒，采取吞服或是舌下含服的用藥方法，每天用藥3次，療程同上。

兩組患者在接受本次研究期間，不使用其他藥物進行治療。

1.3 觀察指標

對兩組患者接受治療前后的心絞痛發(fā)作的次數(shù)、心絞痛發(fā)作持續(xù)時間、硝酸甘油用量這幾項指標進行仔細記錄，并實施組間對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計學處理工具使用SPSS18.0 軟件，其中計量資料表現(xiàn)形式為（±s），檢驗方式為t檢驗，計數(shù)資料表現(xiàn)形式為（%），檢驗方式為χ2檢驗，P＜0.05 代表組間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在對患者實施治療之前，兩組患者的各項觀察指標的水平十分相近，兩組比較，均顯示無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。經過4 周的治療之后，研究組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)降到了（3.83±1.02）次/周，心絞痛發(fā)作持續(xù)時間縮短為（3.79±1.53）min/次，硝酸甘油用量減少為（2.68±0.39）mg/周。以上幾項指標比該組治療前的相應指標有明顯的改善，同時也顯著優(yōu)于常規(guī)組治療后的各項指標水平，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療前后的各項觀察指標對比（±s）

表1 兩組患者治療前后的各項觀察指標對比（±s）

注：相較于同組內治療前，*P＜0.05，相比于對照組治療后，#P＜0.05

images/BZ_193_1765_774_1766_776.png觀察指標 研究組（n=40） 常規(guī)組（n=40）治療前 治療后 治療前 治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)（次/周） 7.39±1.32 3.83±1.02*# 7.42±1.28 5.78±1.24*心絞痛發(fā)作持續(xù)時間（min/次） 6.41±2.03 3.79±1.53*# 6.37±2.14 5.83±1.46*硝酸甘油用量（mg/周） 3.58±0.67 2.68±0.39*# 3.63±0.70 3.29±0.40*

3 討論

近年來，隨著我國人民的生活方式、飲食習慣發(fā)生了較大的改變，使得存在冠狀動脈粥樣硬化病變的人群不斷增多，因此越來越多的人被診斷為冠心病，而心絞痛則是冠心病的常見類型之一[3-5]。冠心病心絞痛患者的臨床表現(xiàn)主要為胸骨后壓榨痛、悶脹感，疼痛還可以發(fā)散到肩臂部、背部等，一些心絞痛嚴重的患者還會有瀕死感[6]。心絞痛發(fā)作，讓患者承受著不同程度的身心痛苦，同時影響患者的健康安全，一些患者可因此發(fā)生死亡情況。為了提升對此類患者的臨床治療效果，廣大專家學者不斷進行臨床研究，以探尋更為有效的治療方案。

臨床中治療冠心病心絞痛的常用藥物為硝酸甘油、地奧心血康等。其中硝酸甘油在緩解心絞痛方面具有較好的效果，主要用于心絞痛發(fā)作時[7]。而地奧心血康的功效主要是活血化瘀、行氣止痛、擴張管脈血管，使患者的心肌缺血狀態(tài)得到有效改善[8]。在心絞痛患者中使用該藥物治療，能夠收到較顯著的療效。為了進一步使患者的臨床治療效果得到提升，本研究還在使用地奧心血康的同時，加用了復方丹參滴丸。該藥物的藥物成分包括丹參、三七、冰片。其中丹參的主要功效是活血化瘀，通經止痛，清心除煩等，還具有擴張外周血管的作用，是用于治療胸痹心痛的常用藥物；三七的主要功效為化瘀止血、活血定痛；冰片的主要功效為清熱止痛，研究證實，其在緩解冠心病心絞痛方面具有一定的作用[9,10]。通過不斷增多的臨床研究的證實，復方丹參滴丸的主要功效為活血化瘀，理氣止痛，在胸悶、心前區(qū)刺痛等心絞痛癥狀的治療中具有明顯作用。

本研究結果顯示，對冠心病心絞痛患者使用復方丹參滴丸進行治療之后，患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，且心絞痛發(fā)作持續(xù)時間顯著縮短，患者的硝酸甘油用量也明顯減少。該研究結果證實了復方丹參滴丸在冠心病心絞痛患者臨床治療中的應用價值。

綜上，對于冠心病心絞痛患者的臨床治療中，可以在常規(guī)療法的基礎上給患者使用復方丹參滴丸進行治療，以此提升患者的臨床療效，緩解患者痛苦，促進患者健康。