韓朋娜

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

神經(jīng)內(nèi)科是臨床中的一個(gè)重要科室，其中涉及的疾病也較廣泛，患者的年齡一般偏大，甚至有的患者還可能同時(shí)患有腦血管疾病和精神類疾病，由此導(dǎo)致的病情較重且病程較長，嚴(yán)重威脅患者的生命安全及生活質(zhì)量[1]。伴隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，居民的健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，其對(duì)于護(hù)理的要求及需求也越來越高，尤其是對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科疾病的患者而言，由于疾病復(fù)雜且嚴(yán)重，護(hù)理工作繁雜，可能會(huì)導(dǎo)致護(hù)理安全隱患問題的存在[2-5]。為此筆者選取本院的110例神經(jīng)內(nèi)科患者，分析其在護(hù)理過程中出現(xiàn)的護(hù)理安全隱患問題，并并制定解決隱患問題的相關(guān)處理對(duì)策，旨在提高患者的護(hù)理滿意程度，減少安全隱患問題的發(fā)生。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2020年12月筆者所在醫(yī)院收治的神經(jīng)內(nèi)科的患者110例為研究對(duì)象，其中男性59例、女性61例，年齡介于26-64歲之間，平均年齡（43.24±8.76）歲。入組研究前，均對(duì)患者及家屬介紹本研究的相關(guān)內(nèi)容，取得患者及家屬的知情同意。

1.2 方法

對(duì)本研究所有患者的住院診療資料進(jìn)行詳細(xì)的分析，記錄并統(tǒng)計(jì)神經(jīng)內(nèi)科患者在此次護(hù)理中存在的安全隱患問題，針對(duì)上述存在的問題進(jìn)行綜合討論及評(píng)估，從而制定相關(guān)的處理對(duì)策。

1.3 觀察指標(biāo)

此次研究主要涉及的安全隱患問題有關(guān)于溝通與交流不足、法律意識(shí)薄弱、安全設(shè)備不夠以及相關(guān)的規(guī)章制度執(zhí)行不到位等，認(rèn)真記錄并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

本研究內(nèi)的110例神經(jīng)內(nèi)科患者均認(rèn)真參與并配合了安全隱患問題的相關(guān)統(tǒng)計(jì)問題，其中相關(guān)的規(guī)章制度執(zhí)行不到位占比最高，為89.09%；其次為溝通與交流不足（74.55%）、法律意識(shí)薄弱（72.73%）、安全設(shè)備不夠（66.36%），具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作安全隱患問題分析(n=110)

3 討論

3.1 對(duì)護(hù)理工作存在的安全隱患問題分析

3.1.1 缺少溝通與交流

查閱以往的本院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理記錄發(fā)現(xiàn)，大部分的護(hù)理糾紛是由于護(hù)理人員與患者之間缺少有效的溝通和交流造成的。在護(hù)理工作中，患者本身由于疾病折磨引起較大的負(fù)性情緒，而且部分護(hù)理人員的態(tài)度不佳，患者難以接受，由此引發(fā)護(hù)患矛盾及糾紛，這不利于良好護(hù)患關(guān)系的建立。

3.1.2 護(hù)理人員法律意識(shí)有待加強(qiáng)

在神經(jīng)內(nèi)科的相關(guān)護(hù)理工作中，護(hù)理人員往往自主安排護(hù)理事項(xiàng)，忽略了患者的護(hù)理需求，導(dǎo)致患者缺少護(hù)理操作的知情權(quán)，不能夠給與患者充分的尊重。由于護(hù)理工作人員的法律意識(shí)薄弱導(dǎo)致護(hù)患之間的矛盾加深，引發(fā)護(hù)理安全問題。

3.1.3 未按照嚴(yán)格的規(guī)章制度實(shí)行

醫(yī)院的規(guī)章制度對(duì)醫(yī)院的發(fā)展具有重要意義,但是通過患者的醫(yī)療記錄反饋發(fā)現(xiàn)，大部分的護(hù)理工作人員不嚴(yán)格按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行護(hù)理操作，在操作過程中不能充分體現(xiàn)規(guī)范化的護(hù)理工作流程，而且還存在護(hù)理水平不能夠達(dá)到醫(yī)院制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，由此引發(fā)患者對(duì)護(hù)理工作的不滿，感覺自己被忽視[6-9]。

3.1.4 安全設(shè)備不夠完善

神經(jīng)內(nèi)科患者多伴有不同程度的肢體障礙，其行為多為不便。一般來說，他們需要借助外部力量或相關(guān)設(shè)施來行動(dòng)。然而，神經(jīng)內(nèi)科的許多安全設(shè)施均不到位，不僅嚴(yán)重影響患者的行動(dòng)，還增加了發(fā)生摔倒、滑倒等各種事故的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響患者的康復(fù)進(jìn)程和對(duì)相關(guān)護(hù)理工作的滿意程度。

3.2 解決安全隱患的有效措施

3.2.1 加強(qiáng)與患者之間的溝通交流

護(hù)理人員應(yīng)積極與患者溝通交流，以患者的護(hù)理需求為出發(fā)點(diǎn)，站在患者的角度考慮問題，認(rèn)真對(duì)待患者提出的問題并積極解決；另外可為患者進(jìn)行相關(guān)的心理疏導(dǎo)，改善患者的負(fù)性情緒；還可以為患者進(jìn)行簡單的病情講解，幫助患者提高對(duì)疾病的知曉率及掌握日常自我護(hù)理的相關(guān)要點(diǎn)。

3.2.2 提升護(hù)理人員的法律意識(shí)

通過一系列的措施,例如推出法律課堂和發(fā)放相關(guān)的法律宣傳冊(cè)或書籍等，從而有效提高患者的法律法規(guī)意識(shí)，使其明確護(hù)理人員的相關(guān)責(zé)任和義務(wù)，在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，充分保護(hù)患者隱私，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)等[10-12]。

3.2.3 嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度

護(hù)理工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各種規(guī)章制度，規(guī)范、公開相關(guān)的護(hù)理工作流程，自覺履行護(hù)理人員的義務(wù)，并積極接受患者的監(jiān)督。

3.2.4 建設(shè)人文化的病區(qū)環(huán)境

針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者的疾病特征，可增添人性化的扶手、護(hù)欄等設(shè)施；另外做好地面防滑工作，保持醫(yī)院環(huán)境的干凈整潔；還可以安裝相關(guān)的傳喚設(shè)備，當(dāng)患者有問題時(shí)，可以通過傳喚設(shè)備呼叫護(hù)理人員及醫(yī)生，有效減少問題解決的時(shí)間。

綜上所述，在對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，存在溝通與交流不足、法律意識(shí)薄弱等安全隱患問題，對(duì)此筆者所在醫(yī)院制定相應(yīng)的解決對(duì)策，包括提升護(hù)理工作人員的法律意識(shí)、加強(qiáng)與患者的溝通水平、規(guī)范并強(qiáng)化相關(guān)的規(guī)章制度等，從而對(duì)存在的安全隱患問題進(jìn)行有效的解決，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。但本研究也尚存一些不足之處，如選取的樣本量較少等，后續(xù)將開展大樣本的回顧性調(diào)查研究進(jìn)行深度的研究分析。