高科迪

（寧波一院龍山醫(yī)院醫(yī)療健康集團(tuán)，浙江 寧波）

0 引言

內(nèi)科作為一個(gè)重要的科室收治的患者往往疾病種類多樣，在就診的過程中患者會(huì)表現(xiàn)出不同程度的不良情緒，尤其是急危重癥患者。這就需要該科室的護(hù)理人員要詳細(xì)地了解患者的心理問題，掌握好患者的心理動(dòng)態(tài)，對(duì)患者實(shí)施有效的心理疏導(dǎo)，從而讓患者更加配合醫(yī)護(hù)人員的操作，收到良好的預(yù)后效果[1]。由此可見，對(duì)于內(nèi)科疾病患者在其治療的過程中需要滲透心理護(hù)理措施，加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)，讓患者能夠以更加積極樂觀的心態(tài)面對(duì)疾病，促進(jìn)患者的康復(fù)，贏得患者的滿意[2]。本研究選取了92例內(nèi)科疾病患者作為觀察分析對(duì)象，并以分組的方式進(jìn)行了深入的探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取的研究對(duì)象為內(nèi)科收治的疾病患者，共計(jì)抽取出92例為樣本，其中有男性患者60例，女性患者32例，患者的最大年齡為77歲，最小年齡為23歲，涉及的疾病類型有心血管疾病、呼吸道疾病、腎臟疾病、其他疾病。研究對(duì)象中均排除有嚴(yán)重疾病者、嚴(yán)重心肺功能障礙者、精神異常者。所有患者采取有針對(duì)性的治療措施，同時(shí)按照不同的護(hù)理方法將其進(jìn)行分組，其中的46例納入到常規(guī)組，另外的46例納入到觀察組，兩組患者的一般情況比較差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比價(jià)值。

1.2 方法

常規(guī)組的46例患者僅按照常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。而觀察組的46例患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)體化的心理護(hù)理措施，具體的措施包括以下幾點(diǎn)。

1.2.1 對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教

多數(shù)的患者對(duì)于疾病的發(fā)生、發(fā)展缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，隨著病情的加深，患者的負(fù)面情緒也會(huì)越來(lái)越明顯，主要呈現(xiàn)出焦慮、抑郁、恐懼等。因此，護(hù)理人員做好患者的健康宣教工作非常重要。在實(shí)施健康教育的過程中，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況，采用他們?nèi)菀桌斫獾恼Z(yǔ)言向患者做有關(guān)疾病的詳細(xì)講解。讓患者清楚疾病的治療方法與所進(jìn)行的護(hù)理操作。向患者發(fā)放健康宣傳手冊(cè)，或者以講座的形式進(jìn)行宣教，播放相關(guān)的圖片及視頻讓患者進(jìn)行觀看，在患者觀看的過程中向其講解治療與護(hù)理的具體操作步驟及需要注意的問題。患者對(duì)疾病有了深入的了解后會(huì)不斷提升自身的配合度[3]。

1.2.2 加強(qiáng)與患者的溝通交流

在對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理的過程中最主要的是加強(qiáng)與患者的溝通，確保在溝通的過程中會(huì)語(yǔ)氣溫和，態(tài)度和藹，耐心地向患者做好解釋工作，讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心與照顧。通過與患者的交流，能夠深入掌握患者的內(nèi)心需求，對(duì)患者的疑問點(diǎn)及時(shí)進(jìn)行解釋[4]。另外，醫(yī)護(hù)人員可以采取肢體語(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通，縮短與患者之間的距離，讓患者放松身心地接受護(hù)理操作，能夠以愉悅的心情面對(duì)疾病的治療。也可以與患者進(jìn)行眼神的交流，耐心地傾聽患者的訴求，站在患者的角度看問題，鼓勵(lì)患者充分表達(dá)出內(nèi)心的苦悶。

1.2.3 具體的個(gè)體化心理護(hù)理措施

對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行分析后需要實(shí)施個(gè)體化的心理護(hù)理，詳細(xì)分析患者的心理狀態(tài)，掌握患者出現(xiàn)不良心理的主要原因，了解影響心理的不利因素，實(shí)施有效的措施來(lái)將患者的不良情緒予以消除。同時(shí)要注意了解患者心理影響的隱秘性因素，并實(shí)施恰當(dāng)?shù)念A(yù)見性護(hù)理措施[5]。對(duì)于患者的內(nèi)心需求了解透徹，并重視出現(xiàn)的心理問題，從而實(shí)施個(gè)性化的心理疏導(dǎo)。（1）對(duì)于情緒較為穩(wěn)定的患者，多對(duì)其進(jìn)行引導(dǎo)，鼓勵(lì)患者參與到身體情況的討論中。（2）對(duì)于內(nèi)心較為脆弱敏感的患者，要將詳細(xì)的治療方案進(jìn)行講解，告知其內(nèi)科疾病產(chǎn)生的具體危害。（3）對(duì)于盲目樂觀的患者，需要有選擇性地實(shí)施健康教育，讓患者充分地認(rèn)識(shí)到疾病的危害，并讓患者清楚進(jìn)行治療所要達(dá)到的目的。在飲食上進(jìn)行指導(dǎo)，以及運(yùn)動(dòng)上的合理化建議，密切監(jiān)督患者的用藥情況[6]。（4）對(duì)于較為悲觀抑郁的患者，要充分地實(shí)施溫情護(hù)理，態(tài)度柔和地與患者進(jìn)行溝通，讓患者對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生更多的信任感，鼓勵(lì)其積極地參與社交活動(dòng)，并做好家屬的護(hù)理工作，讓他們抽出更多的時(shí)間陪伴患者，讓患者對(duì)疾病的治療有更大的信心。（5）對(duì)于有焦慮恐懼感的患者要加強(qiáng)溝通，讓患者對(duì)疾病發(fā)生的具體情況有更加深入的了解，安撫患者的情緒，穩(wěn)定患者的心態(tài)，通過積極的溝通來(lái)逐漸緩解其不良心理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組患者的焦慮、抑郁情況及護(hù)理滿意度。其中焦慮、抑郁情況采用焦慮自評(píng)量表（self-rating anxiety scale,SAS）及抑郁自評(píng)量表（self-rating depression scale，SDS）進(jìn)行評(píng)定。滿意情況分為非常滿意、一般滿意及不滿意，滿意度=（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

表1 兩組患者護(hù)理后sas、SDS 評(píng)分比較（±s）

表1 兩組患者護(hù)理后sas、SDS 評(píng)分比較（±s）

組別 例數(shù) SAS 評(píng)分 SDS 評(píng)分觀察組 46 38.5±1.4 39.4±1.7常規(guī)組 46 47.2±3.6 48.5±3.5

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者sas、SDS 評(píng)分比較

在護(hù)理前，兩組患者各評(píng)分間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），經(jīng)過護(hù)理后患者的評(píng)分均降低，且觀察組明顯低于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組的滿意度明顯高于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較

3 討論

內(nèi)科疾病患者在治療的過程中需要保證高質(zhì)量的護(hù)理水平，需要護(hù)理人員實(shí)施專業(yè)化的護(hù)理操作，從而為患者的快速康復(fù)打下基礎(chǔ)。由于內(nèi)科疾病具有一定的復(fù)雜性，對(duì)于一些細(xì)節(jié)的要求較高，因此要實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，尤其對(duì)患者在心理上進(jìn)行個(gè)體化的疏導(dǎo)[7]。

個(gè)體化的心理護(hù)理主要包括密切觀察患者的心理動(dòng)態(tài)，根據(jù)患者的不同情況進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，最大限度地緩解患者的不良心理，從而贏得患者的滿意。在實(shí)施個(gè)體化的心理護(hù)理過程中需要掌握好患者的性格、病情及文化程度，適當(dāng)?shù)亻_展針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者在心情平穩(wěn)的狀態(tài)下接受治療。同時(shí)，需要加強(qiáng)對(duì)患者的健康知識(shí)宣教，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，讓患者配合醫(yī)護(hù)人員積極治療[8]。

本次研究中觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加了個(gè)體化的心理護(hù)理，在SAS、SDS 評(píng)分上，明顯低于對(duì)照組，與入科之前比較有所降低，通過開展個(gè)體化的心理護(hù)理評(píng)分明顯降低，充分體現(xiàn)了個(gè)體化心理護(hù)理在內(nèi)科疾病患者中的應(yīng)用可有效緩解其焦慮抑郁情緒。同時(shí)觀察組的滿意度明顯高于對(duì)照組，也充分體現(xiàn)出個(gè)體化心理護(hù)理措施能夠贏得患者的滿意。