劉會(huì)媛 邵玉紅 黃曉寧

（東明縣人民醫(yī)院，山東菏澤 274500）

小兒上呼吸道感染主要由感冒引起，臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、流涕等，對(duì)患兒的生活和學(xué)習(xí)造成不利的影響[1-2]。臨床上主要治療手段以退熱和抗感染為主，但治療效果不太理想，需要考慮增加其他藥物進(jìn)行聯(lián)合治療[3]。中醫(yī)治療具有副作用少，不良反應(yīng)小的優(yōu)勢(shì)，且其主張從根源上解決疾病問題，因而受到廣大患者和醫(yī)生的歡迎。藍(lán)芩口服液是一種中藥制劑，具有清咽、利喉、消腫的作用，其在小兒上呼吸道感染的治療中療效較為顯著。本次研究選取東明縣人民醫(yī)院2018年5月至2020 年 5月收治的100例上呼吸道感染患兒為研究對(duì)象，給予不同的治療方案，分組實(shí)施治療，以探討藍(lán)芩口服液的應(yīng)用效果和價(jià)值，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取東明縣人民醫(yī)院2018年5月至2020年5月收治的100例上呼吸道感染患兒為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和參照組 ，每組50例。觀察組男患兒26例，女患兒24例；年齡6個(gè)月～7 歲，平均年齡 （3.12±0.68）歲；病程1～3 d，平均病程 （1.36±0.29）d。參照組男患兒27例，女患兒23例，年齡6個(gè)月～7歲，平均年齡 （3.05±0.96）歲；病程1～3 d，平均病程 （1.58±0.33）d。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)東明縣人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，患兒父母或監(jiān)護(hù)人對(duì)本研究均知情同意，且簽署知情同意書。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合《兒科學(xué)》[4]中小兒上呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)且臨床確診。排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重免疫系統(tǒng)疾病的患兒；對(duì)本次研究所用藥物有過敏史的患兒。

1.2 方法 參照組患兒開展以退熱和抗感染為主的常規(guī)治療：使用藥物為病毒唑 （廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字H44024999，規(guī)格：50 mg×24片），用法用量：每組3～5 mg/kg，3次/d。觀察組在參照組常規(guī)治療的前提下增加使用藍(lán)岑口服液 （揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z19991005，規(guī)格：10 mL×6支）給予治療。用法用量：1～3歲的患兒5～10 mL/d；3～7歲的患兒10 mL/d。所有患兒在服用藥物期間均不得食用有辛辣刺激性的食物，療程均為3～5 d。

1.3 觀察指標(biāo) 分別對(duì)兩組患者兒的臨床治療有效率、白細(xì)胞數(shù)、C反應(yīng)蛋白 （CRP）、免疫球蛋白水平、鼻塞緩解、流涕結(jié)束、咽部紅腫消退及退熱時(shí)間進(jìn)行觀察記錄并作比較分析[5]。療效判定：體溫回歸到正常水準(zhǔn)，患兒鼻塞、流涕、咽喉腫痛癥狀消除，炎癥指標(biāo)檢測(cè)顯示正常為痊愈；體溫明顯降低，患兒鼻塞、流涕、咽喉腫痛癥狀及炎癥指標(biāo)獲得一定程度的改善為有效；以上標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到為無效。治療有效率= （痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將記錄數(shù)據(jù)收集整理并用SPSS 23.0軟件進(jìn)行分析和運(yùn)算處理，計(jì)數(shù)資料用[例 （%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用 （）表示，行t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床治療總有效率比較 觀察組治療總有效率96.00%，與參照的82.00%的有效率相比療效較為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒上呼吸道感染治療總有效率比較[例 （%）]

2.2 兩組患兒住院時(shí)間和臨床癥狀消失時(shí)間比較 與參照組的住院時(shí)間、鼻塞時(shí)間、流涕結(jié)束時(shí)間、咽部紅腫消退時(shí)間及退熱時(shí)間相比，觀察組明顯用時(shí)較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒住院時(shí)間及臨床癥狀消失時(shí)間比較 （，d）

表2 兩組患兒住院時(shí)間及臨床癥狀消失時(shí)間比較 （，d）

分組 住院時(shí)間 鼻塞緩解 流涕結(jié)束 咽部紅腫消退 退熱時(shí)間參照組 （n=50） 8.3±2.5 3.5±1.6 4.7±1.5 3.3±1.1 4.5±2.3觀察組 （n=50） 5.2±1.7 2.0±1.4 3.0±1.3 2.3±0.5 2.7±1.3 t 7.251 4.989 6.056 5.852 4.818 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

2.3 兩組患兒治療前后白細(xì)胞計(jì)數(shù)、CRP、免疫球蛋白水平比較 在白細(xì)胞計(jì)數(shù)、CRP、免疫球蛋白水平方面，治療前觀察組與參照組相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P ＞ 0.05），治療后兩組患兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)、CRP、不同免疫球蛋白水平均獲得一定程度的改善，且觀察組與參照組相比明顯較優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05），見表3。

表3 兩組患兒治療前后白細(xì)胞計(jì)數(shù)、CRP、免疫球蛋白水平比較 （）

表3 兩組患兒治療前后白細(xì)胞計(jì)數(shù)、CRP、免疫球蛋白水平比較 （）

分組 免疫球蛋白-G （g/L） 免疫球蛋白-A （g/L） 白細(xì)胞計(jì)數(shù) （×109/L） CRP （mg/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 （n=50） 7.2±0.4 7.7±0.6 0.7±0.1 0.9±0.1 25.5±8.6 8.3±2.5 10.4±0.5 3.1±0.4參照組 （n=50） 7.2±0.5 7.3±0.5 0.7±0.1 0.7±0.2 25.2±8.5 16.5±5.8 10.2±0.6 6.5±0.5 t 0.091 3.621 0 6.324 0.175 9.181 1.811 37.547 P＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01

3 討論

小兒上呼吸道感染屬于急性呼吸道感染的一種，臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、咽喉腫痛，可造成小兒食欲差、精神狀態(tài)不佳，對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重的影響[6-7]。目前對(duì)于此種疾病臨床上的治療以退熱和抗感染為主要原則，但治療效果不太理想[8]。藍(lán)岑口服液包含：胖大海、板藍(lán)根、梔子、黃柏、黃芩等中藥成分，板藍(lán)根、梔子抗菌抗病毒作用較強(qiáng)；黃芩對(duì)流感病毒由較強(qiáng)的抑制作用；黃柏具有瀉火和清熱解毒的作用；這些中藥成分聯(lián)合作用，相互協(xié)作，將解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎效果得以充分的發(fā)揮[9-10]。本次研究發(fā)現(xiàn)：在上呼吸道感染治療有效率方面，與參照組相比，觀察組明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。與參照組的鼻塞緩解時(shí)間、流涕結(jié)束時(shí)間、咽部紅腫消退時(shí)間及退熱時(shí)間相比，研究組的對(duì)應(yīng)時(shí)間較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。治療后兩組白細(xì)胞計(jì)數(shù)、CRP、不同免疫球蛋白水平均獲得一定程度的改善，且觀察組的對(duì)應(yīng)指標(biāo)明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。說明藍(lán)芩口服液應(yīng)用于兒童上呼吸道感染的治療中療效確切、安全性較高。這與陳威威等[11]的研究結(jié)果相符合。

綜上，在常規(guī)治療小兒上呼吸道感染疾病的基礎(chǔ)上增加使用藍(lán)芩口服液可顯著緩解臨床癥狀并加速癥狀消退進(jìn)程，肌體內(nèi)的炎性水平得到顯著的降低，與單純的常規(guī)治療相比療效更為確切，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。