馬志國

難言的故事

小伙子人高馬大，25歲，正是人生好年華。結(jié)婚一年多了，想要孩子，卻……小伙子欲言又止，吞吞吐吐講出一個難言的故事。

原來，小伙子在夫妻性生活中從沒射精過，一次也沒有！小伙子陰莖能夠正常勃起，可就是夫妻生活不能射精，在手淫的時候卻可以。長期這樣，不僅自己不滿意，妻子也感到有點不正常。

小伙子接著道出了他的第一次性經(jīng)歷。那是婚前一個周末，在小伙子的集體宿舍。宿舍之間只有一層木板，聲音稍大，隔壁房間就可以聽到。那天，同伴們都出去了，他們在一起情不自禁。但是，既怕同伴突然回來，又怕隔壁有人聽到動靜，更怕婚前懷孕，所以，非常緊張！沒等射精，就聽到隔壁的響動，便匆忙結(jié)束了。后來，又有兩次同樣的經(jīng)歷。

再后來，新婚當天，小伙子心想，新婚之夜一定要創(chuàng)造最佳狀態(tài)，一定要達到高潮，一定要讓妻子知道男人射精的感覺。可是，越是這樣，越是不聽使喚，越是不能射精。直到現(xiàn)在，一次都沒有。

心理導(dǎo)致射精障礙

根據(jù)年輕人的主訴可以判斷，他的問題屬于不射精癥。

我們知道，男性的睪丸產(chǎn)生精子，經(jīng)過附睪、輸精管到達精囊。在性活動過程中，大腦中樞不斷接受來自性器官及視覺、聽覺、思維、幻覺等處的刺激信號，當信號達到一定強度時，射精中樞就發(fā)送射精信號到達精囊、后尿道及盆底肌群，引起這些部位的強力收縮，將精液經(jīng)射精管射入尿道而排出體外。這是常態(tài)的射精過程。

但是，有些人卻出現(xiàn)射精障礙。他們雖然可以正常進行性生活，陰莖可以正常勃起，性交時間能維持很久而不疲軟，只是不能射精，終因疲勞而結(jié)束性交。這就是不射精癥。不射精癥分為器質(zhì)性和功能性兩大類。

器質(zhì)性不射精的情況很少，最多也就占10%左右。這些患者多有神經(jīng)、內(nèi)分泌疾病或創(chuàng)傷史，包括先天性泌尿生殖系統(tǒng)解剖上的病變或畸形，脊髓病變，腰交感神經(jīng)節(jié)損害。使用影響交感神經(jīng)功能的藥物等，也能導(dǎo)致不射精。

功能性不射精是射精障礙中最多見的，約占90%以上?；颊咄诜蚱扌陨钪胁荒苌渚綍r卻有遺精現(xiàn)象，而且在手淫時或由女方用手等非性器官刺激時能射精。這叫做選擇性不射精癥，可以說是一種“心病”。

比如，有些男子從小的手淫方式靠壓迫陰莖而不是摩擦陰莖，婚后性交的刺激程度不夠，就無法射精。也有的男子婚后曾有過射精，但因采用體外排精避孕并受責罰、對妊娠的恐懼心理影響，而最終導(dǎo)致不射精。

教你幾招，跨越障礙

這個小伙子的癥狀，就屬于功能性不射精。非常慶幸的是，他終于沖破重重顧慮，開始了心理求助。其實，這種情況通過恰當?shù)男睦砗托袨檎{(diào)整，完全能夠恢復(fù)正常。

首先，男方應(yīng)堅定信心，積極調(diào)整。一是糾正認知偏差，掌握夫妻性愛知識，形成科學(xué)的性觀念。二是化解緊張情緒，摒棄一切與性生活無關(guān)的憂慮情緒，營造溫馨的性交氛圍。還可以用性幻想來分散緊張焦慮的情緒。也可在性生活前適當飲酒，以微醉為度，幫助消除緊張情緒。三是破除消極心態(tài)，扔掉心理負擔，在心理上把射精不射精的問題拋開，甚至不妨以接納的心態(tài)來自我調(diào)節(jié)：不射精說明我有男人的雄風。一旦意念不再固守在射精問題上，自然地投入到夫妻性愛中來，也就恢復(fù)了常規(guī)的射精程序。

同時，女方應(yīng)主動配合，協(xié)助調(diào)整。一是心理支持。女方應(yīng)積極協(xié)調(diào)夫妻關(guān)系，主動增進夫妻感情。性生活時，女方不要流露厭煩情緒，不要說出不合作語言。女方的寬容和鼓勵，是給男方最好的心理支持。二是技術(shù)支持。由女方以各種方式引出射精，是調(diào)整的一個決定性的里程碑。

此外，有些男性是因為射精中樞興奮閾值太高，需要較強刺激才能射精。對于這種功能性不射精，可采取以下方法來促進射精。一是創(chuàng)造合適的環(huán)境。環(huán)境安逸，燈光柔和，借助特殊的環(huán)境以便激發(fā)男方性沖動。二是女方要主動，不要被動等待，要體貼愛撫，通過各種方式引起男方興奮。三是女方采取一些措施加強性刺激。

最后，還可以夫妻合作，采取性感集中訓(xùn)練法來進行調(diào)整。

性感集中訓(xùn)練法的大致步驟分四步：

第一步，性認識的調(diào)整與焦慮的松弛（3天～5天）。

第二步，非性器官的肉體及情感交流（3天～5天）。

第三步，性器官的撫摸與自慰技術(shù)的應(yīng)用（2天～3天）。

第四步，治療性性交活動（4天～5天）。

在第四步，針對不射精癥狀，夫妻性交應(yīng)采取女上位勢。女方先不要向男方提出陰道內(nèi)射精的要求，對陰莖進行較強的手法刺激，并鼓勵男方在陰道外射精。再逐漸引導(dǎo)男方接觸外陰，當男方的精液接觸到大陰唇時，信心會明顯增強。

此時，女方應(yīng)迅速引導(dǎo)阻莖納入陰道。以后，逐漸過渡到正常性交方式。

大約兩個月后，小伙子傳來反饋信息?？恐蚱藓献?，他們開始享有了夫妻性愛的佳境。