中國疾病預(yù)防控制中心（以下簡稱中國CDC）介紹，目前我國已有5個生產(chǎn)企業(yè)的新冠病毒疫苗被批準(zhǔn)附條件上市或緊急使用。其中，附條件批準(zhǔn)上市的有3個滅活疫苗和1個腺病毒載體疫苗。此外，還有1個重組新冠病毒疫苗（CHO細(xì)胞）獲批緊急使用。

對于接種新冠病毒疫苗，你有哪些疑問，又有哪些顧慮，來看看權(quán)威專家的解答。

接種疫苗前

問：不同廠家的新冠病毒疫苗，可以替代接種嗎？

根據(jù)《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》，現(xiàn)階段建議用同一個企業(yè)的新冠病毒滅活疫苗完成全程接種。如遇疫苗無法繼續(xù)供應(yīng)、受種者異地接種等特殊情況，無法用同一個企業(yè)的新冠病毒滅活疫苗完成全程接種時，可采用其他企業(yè)生產(chǎn)的滅活疫苗完成接種。

問：是否需要先檢測有無抗體，再決定是否接種新冠病毒疫苗？

人體中特定抗體的產(chǎn)生一般通過自然感染或者接種疫苗而獲得。目前還不完全清楚抗體需要達(dá)到什么水平才可以起到預(yù)防新冠肺炎的作用。建議只要沒有明確感染新冠病毒或患過新冠肺炎，凡符合接種條件者均可以接種疫苗，無需在接種疫苗前檢測是否存在抗體。

問：曾經(jīng)感染過新冠病毒是否還需要接種新冠病毒疫苗？

現(xiàn)有研究數(shù)據(jù)表明，新冠病毒感染后6個月內(nèi)罕見再次感染發(fā)病的情況。既往新冠肺炎病毒感染者（患者或無癥狀感染者），在充分告知基礎(chǔ)上，可在6個月后接種1劑。

問：未滿18歲為什么不能接種疫苗？

18歲以下人群的臨床研究還沒有做完，現(xiàn)在正在做臨床研究。數(shù)據(jù)完善后，可能有關(guān)部門會將適宜接種人群的范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，18歲以下人群就可以接種了。

問：“過敏體質(zhì)”能不能打新冠病毒疫苗？

現(xiàn)在的新冠病毒疫苗成分里不含抗生素，抗生素過敏是不作為接種禁忌的。對于一般的過敏，比如有些人是過敏性鼻炎、花粉過敏，它跟疫苗成分沒有直接的關(guān)系，所謂的過敏體質(zhì)不是疫苗的接種禁忌。

問：接種了新冠病毒疫苗是否會影響HPV疫苗接種的效果？

HPV疫苗是滅活疫苗，新冠病毒疫苗也是滅活疫苗，從理論上來說不存在相互影響的情況。但考慮到不良反應(yīng)的識別，目前不建議新冠病毒疫苗和HPV疫苗以及其他疫苗同時進(jìn)行接種。但是如果遇到了被狗咬傷，或者有外傷的情況，建議不要考慮時間間隔，可以優(yōu)先接種狂犬病疫苗和破傷風(fēng)疫苗。

接種過程中

問：疫苗接種過程中需要注意些什么？

在疫苗接種過程中，受種者應(yīng)注意并配合做好以下事項(xiàng)：接種前，應(yīng)提前了解新冠感染、新冠病毒疫苗相關(guān)知識及接種流程。接種時，需攜帶相關(guān)證件（身份證、護(hù)照等），并根據(jù)當(dāng)?shù)胤揽匾螅龊脗€人防護(hù)，配合現(xiàn)場預(yù)防接種工作人員詢問，如實(shí)提供本人健康狀況和接種禁忌等信息。接種后，需留觀30分鐘;保持接種局部皮膚的清潔，避免用手搔抓接種部位;如發(fā)生疑似不良反應(yīng)，報告接種單位，需要時及時就醫(yī)。

問：新冠病毒滅活疫苗兩劑間隔多久比較好？

最近出臺的《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南》中關(guān)于間隔時間是這樣規(guī)定的：首劑接種之后，接種第二劑間隔要求大于等于3周以上，盡量在接種第一劑次疫苗后8周內(nèi)盡早完成第二劑接種。

問：由于種種原因沒有在建議時間內(nèi)及時接種第二針，怎么補(bǔ)打？

對全程免疫為兩或三劑次程序的疫苗，未全程接種者，建議盡早補(bǔ)種未完成劑次，無需按照免疫程序重新開始接種。

問：新冠病毒疫苗接種常見的不良反應(yīng)有哪些？

從前期新冠病毒疫苗臨床試驗(yàn)研究結(jié)果和緊急使用時收集到的信息來看，我國新冠病毒疫苗接種常見不良反應(yīng)的發(fā)生情況與已廣泛應(yīng)用的其他疫苗基本類似。常見的不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為接種部位紅腫、硬結(jié)、疼痛等，也有發(fā)熱、乏力、惡心、頭疼、肌肉酸痛等臨床表現(xiàn)。后續(xù)相關(guān)部門還將繼續(xù)加強(qiáng)不良反應(yīng)實(shí)時監(jiān)測和評估。

問：新冠病毒疫苗引發(fā)的過敏到底是什么表現(xiàn)？

真正疫苗過敏的比例，其實(shí)并不是很高，比較常見的就是過敏性皮疹，可能很快就恢復(fù)了。當(dāng)然我們也監(jiān)測到一些比較嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，如過敏性休克，這個發(fā)生概率非常低，一般是百萬分之一以下。

問：嚴(yán)重過敏發(fā)生率這么低，那我還需要接種后留觀50分鐘嗎？

非常嚴(yán)重的過敏，都是在接種完疫苗之后15分鐘左右發(fā)生的，所以，接種后要在接種點(diǎn)留觀。萬一發(fā)生相對比較嚴(yán)重的反應(yīng)，像喉頭水腫、過敏性休克，接種點(diǎn)可以及時救治，避免發(fā)生意外。整體來看，疫苗是安全的，但為了防止這些小概率事件的發(fā)生，大家接種完疫苗后，還是要按照要求在接種點(diǎn)留觀30分鐘后再離開。

接種完成后

問：接種新冠病毒滅活疫苗后，多久才能產(chǎn)生抵抗新冠病毒的抗體？

根據(jù)前期新冠病毒滅活疫苗臨床試驗(yàn)研究，接種第二劑次滅活疫苗大約兩周后，接種人群可以產(chǎn)生較好的免疫效果。

問：康復(fù)患者或者接種疫苗之后，抗體陽性就表示有免疫力嗎？

現(xiàn)在我們臨床上常規(guī)使用的檢測試劑、檢測抗體，都是用于診斷患者是否感染，并非用于評價疫苗的保護(hù)效果。這是因?yàn)楣跔畈《颈砻嬗泻芏嗟鞍?，所有蛋白都可能引發(fā)機(jī)體產(chǎn)生抗體，但只有一部分是中和抗體，可以中和病毒，其他抗體即便能檢測到，也只能證明有過病毒感染，卻沒有中和病毒的作用。因此即便臨床檢測出抗體陽性也只能證明你是患者，或者曾經(jīng)感染，卻不能證明你已經(jīng)具備一定的免疫力了。

問：怎么才能知道接種的疫苗是不是對我形成了保護(hù)呢？

如果要檢測疫苗注射后是否有效，所需要的實(shí)驗(yàn)室條件，和我們常規(guī)的臨床抗體檢測所需條件是不一樣的。由于需要用到活病毒，因此必須在P3（生物安全防護(hù)3級）實(shí)驗(yàn)室，才能檢測接種疫苗后所產(chǎn)生的中和抗體。實(shí)際上，疫苗在臨床實(shí)驗(yàn)評估的時候，已經(jīng)經(jīng)過國家藥監(jiān)局審批，并且公布了保護(hù)效力的數(shù)據(jù)。因此，一般不建議大家常規(guī)做抗體的檢測。

問：新冠病毒疫苗接種后有效期是多久？

新冠病毒疫苗是新疫苗，研發(fā)出來的時間比較短，用在人體上的時間更短。目前通過抗體水平監(jiān)測，大概是6個月以上。但抗體不是唯一保護(hù)指標(biāo)，疫苗發(fā)揮作用的過程中還有其他因素在發(fā)揮作用，所以后續(xù)需要對疫苗的持久性開展研究來確認(rèn)它的保護(hù)期到底是多長時間。

問：新冠病毒發(fā)生變異后，接種新冠病毒疫苗還有作用嗎？

從全球?qū)π鹿诓《咀儺惖谋O(jiān)測情況看，目前尚無證據(jù)證明病毒變異會使現(xiàn)有的新冠病毒疫苗失效。病毒是最簡單的生物之一，它的增殖要依靠活的細(xì)胞。在增殖過程中，病毒會發(fā)生變異。世界衛(wèi)生組織、各國研究機(jī)構(gòu)、疫苗生產(chǎn)企業(yè)等都在密切關(guān)注新冠病毒變異情況，也在開展相關(guān)研究，這將為后續(xù)疫苗的研發(fā)及應(yīng)用提供預(yù)警和科學(xué)分析依據(jù)。

問：接種疫苗后還會被新冠病毒感染嗎？

接種新冠病毒疫苗后，由于以下原因，有極少數(shù)受種者因保護(hù)失敗仍出現(xiàn)核酸檢測陽性或發(fā)?。?.全程接種疫苗后，個別因免疫失敗而未獲得有效保護(hù)，這部分人群暴露于新冠病毒后，可能因感染新冠病毒而檢出核酸陽性或發(fā)病。2.疫苗接種后需要一段時間才能產(chǎn)生保護(hù)效果。如果這段時間內(nèi)感染新冠病毒，可能檢出核酸陽性或發(fā)病。3.處于疾病潛伏期的患者或無癥狀感染者，即使接種疫苗，仍可能因已被感染而檢出核酸陽性或發(fā)病。

問：新冠病毒疫苗是否會像流感疫苗需要每年接種？

通常情況下，病原體、疫苗特性、受種者狀況等因素影響疫苗的預(yù)防接種效果。流感病毒變異比較快，流感疫苗保護(hù)效期較短，因此需要每年進(jìn)行接種?，F(xiàn)在新冠病毒雖然也發(fā)生了一定程度的變異，但根據(jù)世界衛(wèi)生組織網(wǎng)站目前發(fā)布的信息，顯示針對在英國和南非等國家出現(xiàn)的新冠病毒所發(fā)生的變異，沒有證據(jù)表明現(xiàn)有的新冠病毒疫苗失效。新冠病毒疫苗是否會像流感疫苗一樣每年接種，需要繼續(xù)針對病毒變異對疫苗接種效果的影響和疫苗的保護(hù)持久性等方面開展研究。

（來源：國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會、國家衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)、中國疾病預(yù)防控制中心官網(wǎng)、《光明日報》。編輯 王建影）