李鷺，李素娟

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八九醫(yī)院，河南 平頂山）

0 引言

產后抑郁是指女性在分娩之后出現顯著的抑郁癥狀或者典型抑郁癥發(fā)作情況，產后抑郁和產婦生產之后的情緒以及產后精神病都被稱為產褥期精神綜合征[1]。有關數據顯示，其發(fā)生率有大約15%～30%。典型的產后抑郁癥會在產婦產后6周內發(fā)生，在3～6個月后能夠自行恢復，但是嚴重者會持續(xù)1～2年，當產婦再次妊娠的時候有20%～30%的復發(fā)率[2]。產婦在生產之后出現抑郁的原因有很多，比如：內分泌變化、遺傳、產前與產后的心態(tài)以及社會心理因素都是導致產婦在生產之后發(fā)生抑郁的原因[3]。所以在產婦出現抑郁的時候給予產婦人性化的護理干預可以很大程度提升患者的生活質量。本研究對人性化護理產后抑郁患者做出分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2018～2020年收治的產后抑郁患者116例，隨機分為研究組和對照組，每組58例，所有患者經過診斷均確診為產后抑郁癥。其中對照組患者年齡20～34歲，平均為（25.36±4.27）歲，孕周為 26～40 周，平均為（39.07±0.84）周；研究組患者年齡21～36歲，平均為（24.96±3.11）歲，孕周為27～42周，平均為（39.85±0.96）周。兩組患者臨床資料對比無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），有可比性。所有患者及其家屬對本研究均知情且簽署知情同意書。本研究獲得我院倫理委員會批準后進行。

納入標準：（1）無禁忌者；（2）確診為產后抑郁癥者。

排除標準：（1）合并肝腎功能障礙者；（2）伴有胸部或智力障礙者。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予對照組患者常規(guī)護理干預，具體內容：心理輔導以及對患者狀況的追蹤。

1.2.2 研究組

給予研究組患者人性化護理干預，包括：（1）產后宣教：對產婦及其家屬講述生產后需要注意的內容，如何科學飲食等，通過實際操作、傳媒宣教等方式指導患者養(yǎng)成良好的飲食習慣。優(yōu)于患者在產后會出現緊張、焦慮等不良情緒，所以護理人員需要充分了解患者的具體情況，主動和患者進行溝通，安撫患者的不良情緒；（2）睡眠：由于患者在分娩的時候消耗了很大的精力以及體力，所以在患者分娩后，要保證其有充足的睡眠，在此時，護理人員盡量不要打擾患者休息，避免對患者的情緒造成影響，此外，護理人員需要為患者布置一個溫馨的居住環(huán)境。有些患者會因為分娩后的疼痛造成睡眠障礙，這時候護理人員需要給予患者相對多的關注，幫助患者照顧好嬰兒；（3）家庭支持：患者在分娩后的情緒與產后抑郁癥有著直接的關系，這就要求和護理人員務必及時跟患者的家屬進行溝通，充分了解患者的心理變化，避免不同的刺激導致患者出現焦慮和煩躁的情緒，在生理以及心理上給予患者更多的照顧；（4）產后健康咨詢：在產后24 h之內，因為患者體內的激素水平快速變化，很容易出現產后抑郁的現象，心理咨詢會根據患者的具體情況進行有針對性的輔導，對患者存在的問題以及現有的判斷提出有效的建議，對患者的精神給予充分的理解與重視，促使患者在護理人員的引導下成功宣泄情緒，走出陰影。

1.3 觀察指標

對焦慮和抑郁測評表進行評分，分數越高，表示患者的焦慮程度以及抑郁程度更重。

對生活質量測評表進行評分，分數越高，表示患者生活質量越好。

對睡眠測評表進行評分，總分為50分，超過35分為睡眠質量不佳，得分越少，表示患者的睡眠質量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究中計量資料通過統(tǒng)計學軟件（SPSS 22.0版本）分析，采用t檢驗，表示為（±s），當P＜0.05 時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 生活質量與睡眠質量

觀察并對比兩組患者生活質量與睡眠質量評分，護理后研究組患者生活質量評分和睡眠質量評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見1。

表1 生活質量與睡眠質量評分對比（±s, 分）

表1 生活質量與睡眠質量評分對比（±s, 分）

組別 例數 生活質量評分 睡眠質量評分對照組 58 50.56±8.13 36.08±6.85研究組 58 65.31±7.35 12.03±3.19 t 6.089 15.297 P 0.000 0.000

2.2 不良情緒

觀察并對比兩組患者護理前后不良情緒，包括焦慮評分和抑郁評分，研究組患者焦慮評分和抑郁評分顯著優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），兩組患者護理前焦慮評分和抑郁評分對比無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具體見表2。

表2 不良情緒對比（±s, 分）

表2 不良情緒對比（±s, 分）

組別 例數焦慮評分 抑郁評分護理前 護理后 護理前 護理后對照組 58 55.28±7.4540.35±5.3750.07±6.38 39.49±5.08研究組 58 54.96±8.1730.85±5.0450.89±7.05 27.45±5.21 t 0.698 10.894 0.652 9.835 P 0.627 0.000 0.587 0.000

3 討論

產后抑郁癥在不同的因素下共同產生，這是社會不能避免的問題。人性化護理在近些年被廣泛應用在臨床，在人性化護理的同時，堅持以患者為核心，根據患者不同的需求有針對性地進行護理[4]。調動患者的自覺能動性，幫助患者樹立治療的信心，從而主動配合醫(yī)務人員進行治療。由于患者從妊娠到分娩的過程比較難熬且壓力較大，外加生產后角色轉換的較快，如果沒有得到較好的護理以及精神上的支持，會增加患者出現產后抑郁的情況。在進行人性化護理的過程中，可以改善患者的疼痛情況，為患者樹立治療的信心，使患者盡可能早期適應新的角色。

本研究結果顯示，兩組患者護理前焦慮評分和抑郁評分對比無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），護理后研究組患者的生活質量以及睡眠質量顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），研究組患者焦慮評分和抑郁評分顯著優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，給予產后抑郁癥患者人性化護理可以改善其焦慮和抑郁的癥狀，優(yōu)化睡眠情況，有效提升患者的生活質量，值得臨床推廣。