張金明

（內(nèi)蒙古赤峰市寧城縣中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 寧城）

0 引言

腦血管疾病主要指腦部血管發(fā)生的各種病變的一種疾病的統(tǒng)稱，例如有腦出血、腦梗死、腦動脈瘤、腦動脈粥樣硬化、腦血管狹窄等，這些疾病都會導(dǎo)致患者的腦組織發(fā)生缺血或者出血性意外，輕者導(dǎo)致患者腦組織受到損傷，神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙，重者導(dǎo)致患者發(fā)生癱瘓或者死亡[1]。腦血管疾病的臨床表現(xiàn)主要有中樞神經(jīng)癥狀，例如頭痛頭暈；還有智能或者意識方面的障礙，例如語言障礙（失語）、大小便失禁以及偏癱等[2]。以上臨床表現(xiàn)足以提醒人們腦血管疾病的危害，必須要及時提供有效的治療方案才能更好地規(guī)避偏癱和死亡的風(fēng)險。但建立科學(xué)有效方案的前提條件需要可靠的診斷依據(jù)，由此，我們可以發(fā)現(xiàn)診斷方式選擇的重要性，只有正確的診斷方式才能獲得更高的診斷準(zhǔn)確性和疾病檢出率。為研究磁共振血管成像技術(shù)對腦血管疾病進行診斷的效果和價值，本文選取300例患者展開分組探討，詳細(xì)研究報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選取我院于2020年7月至2021年2月收治的300例經(jīng)病理性檢查確診的腦血管疾病患者為本次研究資料來源，所有入選參與研究的患者皆符合腦血管疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，皆有不同程度的中樞神經(jīng)癥狀或者意識方面的障礙。年齡 35～78 歲，平均（62.52±8.44）歲，男性 186例，女性114例。經(jīng)檢查，所有患者皆未合并有其他嚴(yán)重的肝腎功能障礙疾病，無精神疾病史，所有患者及家屬皆知悉并同意參與本研究，本次研究已取得醫(yī)院倫理委員會研究批準(zhǔn)。

1.2 方法

首先，對患者實施螺旋CT檢查，選擇PHILIPS brilliance64排螺旋CT作為本次檢查儀器，將其電壓設(shè)置為120 kV，電流設(shè)置為260～320 mA，螺距為1.2 cm，掃描的層厚為3 mm，之后指導(dǎo)患者呈平臥位，對患者的顱腦部位進行平掃，在必要情況下，可以進行增強掃描。在增強掃描之前，需在患者肘部位置進行碘海醇注射，然后將掃描的數(shù)據(jù)上傳至工作站，對其掃描圖像進行整理分析，至少需2名讀片醫(yī)師共同讀片，在讀片的過程若出現(xiàn)分歧需進一步檢查，直至得出的診斷結(jié)果一致。

其次，對患者進行核磁共振血管成像技術(shù)診斷，選擇PHILIPS Achieva 1.5 T超導(dǎo)型MR掃描儀作為本次檢查儀器，將掃描的序列設(shè)置為FISP3D，SE、TR 25 ms，TE 10 ms，F(xiàn)OV 180 mm，NEX 1次，層厚1.2 cm，之后指導(dǎo)患者呈平臥位，對患者的顱腦部位進行掃描，重點掃查顱頂和頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段，在掃查完成后，將掃描的數(shù)據(jù)上傳至工作站，對其掃描圖像通過信號投影進行處理，使之形成三維血管圖像，同樣需至少2名讀片醫(yī)師共同讀片，在讀片的過程若出現(xiàn)分歧需進一步檢查，直至得出的診斷結(jié)果一致。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察對比兩種檢查方式的診斷準(zhǔn)確率。

（2）觀察對比兩種檢查方式的疾病檢出率，腦血管疾病主要包括：腦出血、腦梗死、腦動脈瘤以及腦動脈粥樣硬化等。

（3）觀察對比患者對兩種檢查方式診斷結(jié)果的滿意度，通過自制問卷調(diào)查表根據(jù)患者的問卷結(jié)果將滿意度劃分為非常滿意、基本滿意和不滿意三個等級，問卷總分100分，分值在90分以上表示非常滿意，分值在70～89分表示基本滿意，低于70分為不滿意。總滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將實驗所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 23.0進行分析處理，計量數(shù)據(jù)通過t檢驗，以（±s）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種檢查方式診斷準(zhǔn)確性對比

相較于螺旋CT檢查，核磁共振血管成像技術(shù)的診斷準(zhǔn)確率更高，數(shù)據(jù)差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩種檢查方式診斷準(zhǔn)確性對比（n, %）

2.2 兩種檢查方式疾病檢出率情況對比

相較于螺旋CT檢查，核磁共振血管成像技術(shù)的疾病檢出率更高，數(shù)據(jù)差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩種檢查方式疾病檢出率情況對比[n(%)]

2.3 患者對兩種檢查方式診斷結(jié)果的滿意度情況對比

根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，相較于螺旋CT檢查，患者對核磁共振血管成像技術(shù)診斷結(jié)果的滿意度更高，數(shù)據(jù)差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表3。

表3 患者對兩種檢查方式診斷結(jié)果的滿意度情況對比[n(%)]

3 討論

腦血管疾病是臨床中的常見疾病，其發(fā)病率較高，大多集中在中老年群體[4]。隨著世界經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活水平不斷增高，生活方式逐漸發(fā)生改變，晚婚晚育、少生優(yōu)生成為時代發(fā)展潮流，這樣的婚育觀加劇了人口老齡化進程，也促使腦血管疾病的發(fā)病率不斷升高[5]。如今，腦血管疾病已經(jīng)成為對中老年人身體健康和生命安全最有威脅性的疾病類型之一。腦血管疾病主要分為出血型和缺血型兩種，根據(jù)以往的病史資料分析，相較于出血型，缺血型的腦血管疾病更為常見，但無論是哪種類型，都具備致殘致死率較高的特點[6]。要想為患者提供強有力的生命安全保障，必須要及時采取有效的治療措施，不同的腦血管疾病類型需要制定不同的治療方案，合理的治療方案才能提高患者的生存概率，改善患者預(yù)后，提高其生活質(zhì)量[7]。但治療方案的確定需以準(zhǔn)確的診斷結(jié)果依據(jù)，這就體現(xiàn)出了選擇出正確的檢查方式的重要性。

目前，腦血管疾病的檢查方式主要為實驗室檢查、電生理檢查、腦脊液檢查、眼底檢查以及頭部CT和核磁共振成像檢查等。其中，多層螺旋CT和核磁共振血管成像技術(shù)是臨床運用較廣泛的檢查方式，這兩種檢查方式都具有無創(chuàng)性的優(yōu)點，其安全性較高，容易獲得患者較高的檢查滿意度[8]。以往，頭部CT是檢查腦血管的首選檢查方式，可以快速鑒別出腦出血和缺血型腦血管病，但隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，核磁共振檢查技術(shù)得到發(fā)展完善，對于早期腦血管病的敏感性較CT檢查更高，對于顱后窩小腦和腦干的梗死灶更具診斷優(yōu)越性，更能識別出亞急性腦出血，腦梗死的檢查準(zhǔn)確性更高。并且相較于CT檢查，通過核磁共振血管成像技術(shù)得到的圖像更為清晰，有助于發(fā)現(xiàn)細(xì)微病灶，提高診斷準(zhǔn)確率和疾病的檢出率。依據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，相較于螺旋CT檢查，核磁共振血管成像技術(shù)的診斷準(zhǔn)確率和疾病檢出率更高，且患者對診斷結(jié)果的滿意度更高，數(shù)據(jù)差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，運用核磁共振血管成像技術(shù)對腦血管疾病進行診斷能夠取得較高的診斷準(zhǔn)率和疾病檢出率，診斷結(jié)果能夠為后期制定治療方案提供科學(xué)可靠的依據(jù)，具有較高的診斷應(yīng)用價值。