汪純峰

【摘要】? ? 隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與推動(dòng)作用，在云醫(yī)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)管理過程中通過信息技術(shù)主導(dǎo)下的“云”手段實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化管理。云醫(yī)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化管理在醫(yī)學(xué)、研究、教學(xué)基礎(chǔ)上，是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、完善醫(yī)療設(shè)備、保障醫(yī)療任務(wù)完成的重要前提與最基本的前提條件。因此，如何實(shí)現(xiàn)通過以“MedHelp云”手段實(shí)現(xiàn)云醫(yī)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)化管理，成為了目前醫(yī)療設(shè)備管理所面臨的的一個(gè)重要研究研究課題。

【關(guān)鍵詞】? ? 云手段? ? 云醫(yī)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)? ? 標(biāo)準(zhǔn)化? ? 管理

一、云醫(yī)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化管理的流程

實(shí)施高質(zhì)量的云醫(yī)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)化管理的過程中，以“MedHelp云”手段作為標(biāo)準(zhǔn)化管理的基本方式。要放眼于未來、統(tǒng)籌兼?zhèn)?、突出管理的重心、?yōu)化管理資源，從而實(shí)現(xiàn)云醫(yī)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化的建設(shè)，改善云醫(yī)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)的系統(tǒng)化模式，從管理方向著手進(jìn)行改善，取得一定的進(jìn)步與發(fā)展。

通過多年以來云醫(yī)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)的管理方式的歷史經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，我們需要充分認(rèn)識(shí)到在管理的過程中純在的不足與缺陷。

云醫(yī)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)的管理要從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全局角度出發(fā)，根據(jù)云翼服務(wù)平臺(tái)資深的特色與特點(diǎn)，合理優(yōu)化云醫(yī)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)化管理，從科學(xué)的角度出發(fā)，建立一個(gè)完善的醫(yī)學(xué)臨床技術(shù)平臺(tái)，在具體的應(yīng)用與實(shí)踐過程中，讓云醫(yī)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)發(fā)揮最大的作用，更好的將信息技術(shù)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相融合。

二、MedHelp云醫(yī)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)需求

2.1基于MedHelp云的云醫(yī)服務(wù)平臺(tái)信息系統(tǒng)的安全需求

雖然，在MedHelp基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)的云醫(yī)服務(wù)平臺(tái)系統(tǒng)的安全性比較高，但是許多醫(yī)療資源都實(shí)現(xiàn)了資源共享與信息共享，為了進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療資源以及患者個(gè)人信息安全的角度考慮，需要在信息共享的基礎(chǔ)上對(duì)系統(tǒng)的安全性有著更高的要求。

MedHelp云醫(yī)服務(wù)平臺(tái)信息系統(tǒng)的安全需求，需要滿足安全性更需要滿足平臺(tái)建設(shè)的需要，提高用戶體驗(yàn)性、滿足每個(gè)用戶的個(gè)性化需求，對(duì)于醫(yī)療資源進(jìn)行合理配置。這就要求MedHelp云云醫(yī)平臺(tái)需要具有一定的聯(lián)動(dòng)作用，對(duì)虛擬內(nèi)容、存儲(chǔ)信息都能保障安全。

在MedHelp云云醫(yī)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)過程中，需要對(duì)每個(gè)用戶進(jìn)行身份識(shí)別與不同級(jí)別的訪問權(quán)限控制，確保數(shù)據(jù)傳輸?shù)陌踩?，?duì)每個(gè)患者的隱私信息都能做好加密處理，達(dá)到安全需要。

2.2云醫(yī)服務(wù)平臺(tái)信息系統(tǒng)的性能需求

MedHelp云云醫(yī)平臺(tái)在設(shè)計(jì)的過程中，在保障安全性的前提下盡可能提高性能，要滿足日常使用的需要。

第一。界面設(shè)計(jì)更加簡潔、便于用戶使用，要有引導(dǎo)教程。

第二。MedHelp云醫(yī)服務(wù)平臺(tái)的信息系統(tǒng)通過借助云平臺(tái)進(jìn)行建設(shè)，要根據(jù)用戶的需求及時(shí)的添加全新的功能與服務(wù)，這就需要硬件設(shè)施需要滿足擴(kuò)展性。在系統(tǒng)設(shè)計(jì)與開發(fā)的過程中需要提高硬件設(shè)施的容量與承載量。

第三。系統(tǒng)整體框架設(shè)計(jì)，需要考慮到日常使用用戶數(shù)量，保障負(fù)荷量與承載量達(dá)到最大的同時(shí)，提高用戶的體驗(yàn)度。

第四。MedHelp云云醫(yī)服務(wù)平臺(tái)系統(tǒng)設(shè)計(jì)要保證安全性，在系統(tǒng)設(shè)計(jì)的過程中需要考慮到安全防機(jī)制，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行云備份，如果硬件設(shè)備發(fā)生故障，可以對(duì)數(shù)據(jù)及時(shí)進(jìn)行備份下載。

MedHelp云云醫(yī)平臺(tái)的設(shè)計(jì)主要是借助云環(huán)境進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計(jì)的，在設(shè)計(jì)的過程中還需要考慮到以下內(nèi)容：

第一。提高數(shù)據(jù)運(yùn)算與傳輸能力，用戶在選擇功能需求以后，及時(shí)作出反饋。

第二。提高數(shù)據(jù)存儲(chǔ)量。系統(tǒng)要保證至少覆蓋100萬條以上的數(shù)據(jù)。

第三。提升反應(yīng)速度。系統(tǒng)需要在最短的時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確的解讀出用戶的意圖。

第四。提升承載能力。系統(tǒng)至少要保障可以承載超過3000用戶以上同時(shí)辦理業(yè)務(wù)的能力。

2.3需求實(shí)現(xiàn)設(shè)計(jì)方案

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前已經(jīng)投入使用的全國范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取的云醫(yī)服務(wù)平臺(tái)的軟件都是不同公司所設(shè)計(jì)的，功能與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)也存在著許多不同之處。因此關(guān)于患者的許多信息都很難實(shí)現(xiàn)共享與統(tǒng)計(jì)。對(duì)于這一問題的解決，MedHelp云云醫(yī)服務(wù)平臺(tái)主要借助的MedHelp云關(guān)鍵技術(shù)，對(duì)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的云醫(yī)服務(wù)平臺(tái)的信息進(jìn)行整理與收集，可以統(tǒng)一的是現(xiàn)在MedHelp云平臺(tái)中進(jìn)行共享。

以下是云醫(yī)服務(wù)平臺(tái)系統(tǒng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)方法和路線 的設(shè)計(jì)：

對(duì)于MedHelp云云醫(yī)服務(wù)平臺(tái)系統(tǒng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)的方案設(shè)計(jì)：

邏輯層，向下訪問數(shù)據(jù)層，對(duì)下層數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，處理的結(jié)果及時(shí)反饋給上層;邏輯層向上用于連接作用，接收信息表示對(duì)服務(wù)的請求，及時(shí)的反饋信息作出處理。在邏輯層實(shí)現(xiàn)的主要功能包括：用戶、數(shù)據(jù)庫、服務(wù)項(xiàng)目等，及時(shí)向上層即應(yīng)用層提供必要數(shù)據(jù)信息。應(yīng)用層是資源存儲(chǔ)的重要平臺(tái)，為用戶提供更多的服務(wù)項(xiàng)目。

2.4系統(tǒng)可行性分析

MedHelp云云醫(yī)服務(wù)平臺(tái)的系統(tǒng)設(shè)計(jì)可行性分析需要從經(jīng)濟(jì)適用性與技術(shù)可行性兩個(gè)角度出發(fā)進(jìn)行細(xì)致的分析。

MedHelp云云醫(yī)服務(wù)平臺(tái)是在C#語言與NET技術(shù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行開發(fā)的，實(shí)現(xiàn)了不同平臺(tái)之間的信息共享，用戶界面更簡潔，方便每個(gè)用戶操作。整個(gè)系統(tǒng)都按著NET技術(shù)的行為規(guī)范進(jìn)行進(jìn)行設(shè)計(jì)的，完全滿足技術(shù)的需要。而系統(tǒng)整體設(shè)計(jì)成本基本上滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需要，經(jīng)濟(jì)可行性也可以滿足。

三、MedHelp云醫(yī)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)策略

3.1系統(tǒng)的主要設(shè)計(jì)思路、設(shè)計(jì)目標(biāo)及實(shí)現(xiàn)

MedHelp云基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)的云醫(yī)服務(wù)平臺(tái)信息系統(tǒng)運(yùn)行的模式對(duì)數(shù)據(jù)的整理、存儲(chǔ)與計(jì)算都是通過開發(fā)商負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)與服務(wù)器的提供。

云醫(yī)服務(wù)平臺(tái)的總體設(shè)計(jì)的方案是為了解決目前我國醫(yī)療資源配置分配不合理的現(xiàn)狀，迎合我國對(duì)醫(yī)療資源整改的政策。將國內(nèi)一流的醫(yī)療資源進(jìn)行整合，實(shí)現(xiàn)了對(duì)資源的共享，加強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)系，解決我國目前看病難的問題。

MedHelp云基礎(chǔ)上的云醫(yī)服務(wù)平臺(tái)的建成目標(biāo)是：實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的雙向溝通，實(shí)現(xiàn)云會(huì)診，將每個(gè)患者的信息都收集在統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫中，通過對(duì)數(shù)據(jù)庫中的信息進(jìn)行整理，形成一個(gè)完善的患者檔案，方便每個(gè)醫(yī)務(wù)人員可以對(duì)信息的調(diào)取，對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行全面的審查，及時(shí)的推出治療方案與康復(fù)策略;減少了患者的就醫(yī)成本。

3.2云醫(yī)服務(wù)平臺(tái)信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的主要功能模塊

MedHelp云云醫(yī)服務(wù)平臺(tái)中涵蓋了患者的就診資料、健康狀況以及各項(xiàng)檢查的結(jié)果內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)了對(duì)數(shù)據(jù)的快速計(jì)算與傳輸?；颊呖梢愿鶕?jù)自己的需要選擇不同的功能，在每個(gè)功能模塊中患者都可以按著相應(yīng)的提示進(jìn)行操作。主要的技術(shù)要求滿足了數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、傳輸?shù)取?/p>

MedHelp云云醫(yī)服務(wù)平臺(tái)系統(tǒng)設(shè)計(jì)主要是滿足患者的需求，讓每個(gè)患者的資料都能完整的存儲(chǔ)在云平臺(tái)中，方便對(duì)患者信息的審查，方便對(duì)數(shù)據(jù)資源的整理與分析。

在對(duì)功能設(shè)計(jì)模塊中需要實(shí)現(xiàn)的功能是對(duì)患者于醫(yī)護(hù)人員的雙向信息的共享實(shí)現(xiàn)。在MedHelp云云醫(yī)服務(wù)平臺(tái)中，無論是患者在核心醫(yī)院就診還是其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，從最初的辦理就診卡到掛號(hào)，選擇檢查項(xiàng)目、治療方案、檢查結(jié)果到結(jié)算出院整個(gè)流程的操作過程中，每個(gè)項(xiàng)目的內(nèi)容以及產(chǎn)生的費(fèi)用與信息都會(huì)被存儲(chǔ)到云端，對(duì)不同的信息類型進(jìn)行分類存儲(chǔ)，可以方便醫(yī)療機(jī)構(gòu)在后期的調(diào)取以及患者自查，提高了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。

每個(gè)患者的就診流程的處理。以醫(yī)療機(jī)構(gòu)端為例進(jìn)行詳細(xì)介紹，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的系統(tǒng)是整個(gè)MedHelp云云醫(yī)服務(wù)平臺(tái)的核心端口，需要包括集HIS、PACS、LIS、EMR為一體的綜合管理程序，患者的每項(xiàng)操作都需要與與醫(yī)院的平臺(tái)產(chǎn)生聯(lián)系。

第一，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的每個(gè)醫(yī)生都需要有獨(dú)立的賬號(hào)與密碼才能登陸到MedHelp云云醫(yī)服務(wù)平臺(tái)。在登陸成功以后會(huì)直接轉(zhuǎn)到自己所在的診室管理界面，開始對(duì)患者進(jìn)行診治工作。如果登錄失敗則會(huì)提示重新輸入密碼與用戶名，如果需要修改密碼則會(huì)跳轉(zhuǎn)至修改密碼頁面。

第二，醫(yī)生端在成功登陸以后跳轉(zhuǎn)至診室界面?？梢赃M(jìn)行患者的就診卡信息識(shí)別，通過刷卡識(shí)別的方式對(duì)病人的基本信息與就診信息進(jìn)行讀取，對(duì)患者的以往健康情況進(jìn)行審查，方便患者就診與醫(yī)生對(duì)患者的整體健康狀況的了解。

第三，醫(yī)生按著患者自身情況進(jìn)行描述做好登記、輸入本次患者就診的簡要情況、身體健康狀況、注意事項(xiàng)以及會(huì)診記錄。每次對(duì)患者的記錄情況都會(huì)被上傳到云端進(jìn)行存儲(chǔ)。系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)識(shí)別與分類存儲(chǔ)，方便更高一級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨時(shí)對(duì)患者的就診信息進(jìn)行調(diào)取與使用。對(duì)每個(gè)患者的以往病例與身體健康狀況進(jìn)行了解，合理選擇治療方案。

第四，MedHelp云云醫(yī)服務(wù)平臺(tái)課顯示當(dāng)前時(shí)段每個(gè)醫(yī)生的就診記錄以及接診情況。可以通過選擇不同的開始時(shí)間與結(jié)束時(shí)間進(jìn)行篩選與查詢。醫(yī)護(hù)人員自己也可以選擇我的就診情況與全部就診來進(jìn)行范圍檢索，查看每個(gè)病患的就診信息以及他們的身體狀況。

第五，MedHelp云云醫(yī)服務(wù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)每個(gè)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員可以隨時(shí)調(diào)取患者的歷史就診記錄，其中的信息詳細(xì)的涵蓋了每個(gè)患者具體的就診時(shí)間、檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果、治療方案等。也方便每個(gè)醫(yī)護(hù)人員可以對(duì)病患的病史、藥物過敏以及化驗(yàn)檢驗(yàn)清單等內(nèi)容，在對(duì)患者進(jìn)行治療方案選擇的過程中保障用藥的安全性，對(duì)患者的診斷結(jié)果更為準(zhǔn)確。

四、結(jié)束語

總而言之，對(duì)于MedHelp云云醫(yī)服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)與設(shè)計(jì)是一項(xiàng)持續(xù)的、細(xì)致化的項(xiàng)目，需要通過科學(xué)的方式與技術(shù)手段不斷的完善與系統(tǒng)的優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)MedHelp云云醫(yī)服務(wù)平臺(tái)的不斷完善發(fā)展，科學(xué)配置云醫(yī)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)的使用，從而實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步提高我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的進(jìn)步與創(chuàng)新。

參? 考? 文? 獻(xiàn)

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