文/賀美玉

近年來，隨著人們生活水平的不斷提升，人們的飲食習(xí)慣也發(fā)生改變，不規(guī)律的生活作息和飲食習(xí)慣引起糖尿病的發(fā)病率逐年上升[1]。該病為終身性疾病，且多發(fā)于老年人群，需終身通過藥物治療維持自身血糖平衡，該疾病由于病情遷延，往往容易引發(fā)較多并發(fā)癥，在治療的同時(shí)配合高效的護(hù)理干預(yù)尤為重要。本文就協(xié)同護(hù)理模式應(yīng)用于老年糖尿病護(hù)理中的效果進(jìn)行分析，并將分析研究的結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究抽選2019年9月至2020年9月期間在該院接受治療的糖尿病患者48例作為研究對(duì)象，根據(jù)給予的護(hù)理方式不同將其分為對(duì)照組和分析組，人數(shù)均為24例。其中，分析組患者中男性患者人數(shù)和女性患者人數(shù)的比例為14:10，患者年齡最大的為82歲，患者年齡最小的為58歲，平均年齡（70.32±1.56）歲，患病時(shí)間最長(zhǎng)的為10年，患病時(shí)間最短的為2年，平均患病時(shí)間為（6.32±1.62）年。傳統(tǒng)組患者中男性患者人數(shù)和女性患者人數(shù)比例為15:9，患者年齡最大的為83歲，患者年齡最小的為59歲，平均年齡（71.42±1.33）歲，患病時(shí)間最長(zhǎng)的為10年，患病時(shí)間最短的為2年，平均患病時(shí)間為（6.63±1.40）年，對(duì)比分析兩組患者的臨床基礎(chǔ)資料，差異并不明顯，可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（P＞0.05）。納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者年齡須高于58歲；（2）患者需符合糖尿病確診標(biāo)準(zhǔn)；（3）能夠生活自理；（4）患者及其家屬同意本次研究并簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）神志不清者；（2）同時(shí)患有高血壓、心臟病等老年心腦血管疾病者；（3）中途退出研究者。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，包括：護(hù)理人員定時(shí)為患者進(jìn)行血糖測(cè)量并做好相應(yīng)記錄，向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，遵醫(yī)囑用藥等。分析組患者采用協(xié)同護(hù)理模式，具體內(nèi)容包括：（1）確定方案。護(hù)理人員首先與患者家屬建立有效溝通，通過與患者家屬的交談，了解患者的相關(guān)信息，并與患者家屬聯(lián)合制定有針對(duì)性的協(xié)同護(hù)理方案，并向患者以及患者家屬詳細(xì)講述方案中需要配合的重點(diǎn)，使患者以及患者家屬能更好地融入此次護(hù)理工作中[2-3]。（2）心理護(hù)理。護(hù)理人員作為指導(dǎo)者，告知患者家屬要與患者主動(dòng)建立溝通，耐心傾聽患者內(nèi)心需求，在溝通的過程中，患者家屬要抓住重點(diǎn)，掌握患者的心理狀態(tài)，判斷患者產(chǎn)生負(fù)面情緒的真正原因，并給予相應(yīng)的解決辦法，及時(shí)消除患者的負(fù)面情緒，樹立患者的治療信心。（3）飲食護(hù)理。在護(hù)理人員的指導(dǎo)下，患者家屬需科學(xué)合理地為患者制定飲食方案，向患者講解飲食對(duì)于控制血糖水平的重要性以及飲食的注意事項(xiàng)，患者家屬為患者提供的飲食方案中，要嚴(yán)格控制糖分的攝入量，養(yǎng)成良好的作息時(shí)間和飲食習(xí)慣，不能給患者食用過于辛辣的食物，與此同時(shí)，患者家屬要叮囑患者按時(shí)進(jìn)餐，規(guī)律飲食，在飲食過程中，患者要做到少吃多餐[4]。（4）用藥護(hù)理。護(hù)理人員需向患者以及患者家屬講解正確食用藥物的必要性，告知患者以及患者家屬口服藥物的時(shí)間、計(jì)量、注意事項(xiàng)以及服用藥物后容易出現(xiàn)的不良反應(yīng)，通過舉例子、看視頻等方式，讓患者以及患者家屬正確識(shí)別低血糖的癥狀。（5）環(huán)境護(hù)理。定期為患者打掃病房，使病房始終保持干凈整潔，保持室內(nèi)干燥，多通風(fēng)，避免發(fā)聲喧嘩，為患者營(yíng)造一個(gè)舒適、安靜的休息空間。（6）運(yùn)動(dòng)護(hù)理。根據(jù)患者的自身情況，為患者制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，鼓勵(lì)患者在恢復(fù)期要保持足夠的運(yùn)動(dòng)量，根據(jù)患者情況，適當(dāng)?shù)卦黾踊驕p少運(yùn)動(dòng)量，循序漸進(jìn)?；颊呒覍傩枧阃黄疬\(yùn)動(dòng)，并在運(yùn)動(dòng)過程中，觀察患者的身體情況，若患者出現(xiàn)惡心、頭昏等情況，需馬上停止運(yùn)動(dòng)[5-6]。患者出院后，為患者安排自己喜歡的運(yùn)動(dòng)方式，如：太極拳、慢走、廣場(chǎng)舞等，叮囑患者不要過量運(yùn)動(dòng)，避免出現(xiàn)低血糖情況。

1.3 判斷指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量以及干預(yù)后患者血糖指標(biāo)，護(hù)理質(zhì)量根據(jù)本院自制的調(diào)查問卷將滿意度分為非常滿意、一般滿意，不滿意，非常滿意與滿意視為滿意，滿意度=（非常滿意+一般滿意）總例數(shù)100%。對(duì)兩組患者的血糖水平進(jìn)行對(duì)比，數(shù)值越大，表明血糖水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將48例老年糖尿病患者的臨床基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS軟件（21.0版本）進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，包括計(jì)數(shù)和計(jì)量?jī)煞矫?，護(hù)理質(zhì)量等計(jì)數(shù)資料用百分比表示，行卡方檢驗(yàn)，患者血糖指標(biāo)等計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，結(jié)果顯示如果是P<0.05，說明兩組差異很明顯，可行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)后患者血糖指標(biāo)

干預(yù)后，分析組患者空腹血含量以及餐后2小時(shí)血糖含量均明顯低于對(duì)照組，差異明顯（P＜0.05）。具體詳見1。

表1 分析兩組患者的血糖指標(biāo)（±s）

表1 分析兩組患者的血糖指標(biāo)（±s）

組別 例數(shù) 空腹血糖（mmol/L） 餐后2小時(shí)血糖（mmol/L）對(duì)照組 24 10.51±0.43 13.56±0.53分析組 24 6.73±0.28 8.82±0.21 t 36.0887 40.7326 P 0.0001 0.0000

2.2 護(hù)理質(zhì)量

組別分別為對(duì)照組和分析組，每組患者人數(shù)均為24例，對(duì)照組中，非常滿意3（12.50），一般滿意9（37.50），不滿意12（50.00），滿意度為50.00%，分子組中，非常滿意12（50.00），一般滿意10（41.66），不滿意2（8.33），滿意度為91.66%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，分析組患者的總滿意度為91.66%，明顯高于對(duì)照組的50.00%，差異明顯（P＜0.05）。

3 討論

老年糖尿病是臨床普遍發(fā)生的疾病，屬于慢性病的一種，引發(fā)該疾病的因素較為復(fù)雜，主要是由于患者自身胰島素分泌異常從而引發(fā)糖尿病，該疾病主要分為兩種類型，一種為1型糖尿病，另一種為2型糖尿病，且主要發(fā)病人群為老年人[7]。一旦患有該疾病，對(duì)患者部分器官造成嚴(yán)重?fù)p害（眼睛、腎臟、心臟等），若不及時(shí)采取有效的治療干預(yù)，隨著病情的不斷發(fā)展，患者長(zhǎng)時(shí)間處在高血糖的狀態(tài)下，容易引發(fā)視力下降、腎病綜合征，部分嚴(yán)重患者甚至失明，威脅患者生命安全?，F(xiàn)階段沒有完全治愈該疾病的手段，臨床上將治療重點(diǎn)放在如何有效的控制患者的血糖水平，給予患者藥物治療以及胰島素?cái)z入治療效果較為顯著，但由于患者均為老年人，耐受性差，加上患者對(duì)于疾病相關(guān)知識(shí)不了解，自控能力差，很難將患者血糖控制穩(wěn)定[8]。鑒于此，臨床在藥物治療的同時(shí)，配合科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)能更好地提升整體治療效果。協(xié)同護(hù)理模式是一種新型護(hù)理干預(yù)模式，同時(shí)也是現(xiàn)階段臨床應(yīng)用率較高的護(hù)理干預(yù)，該護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)以患者為工作重心，在護(hù)理過程中，將護(hù)理人員、患者以及患者家屬緊密聯(lián)系在一起，共同完成協(xié)作護(hù)理，使患者從原來的被護(hù)理者身份轉(zhuǎn)變成為護(hù)理參與者，護(hù)理人員在整個(gè)護(hù)理工作中充當(dāng)指導(dǎo)者，讓患者和患者家屬正確地落實(shí)護(hù)理方案，從而提升患者的自我護(hù)理能力，了解疾病的相關(guān)知識(shí)，更穩(wěn)定的控制血糖水平[9]。

綜上所述，臨床在治療老年糖尿病過程中配合協(xié)同護(hù)理干預(yù)可更快地穩(wěn)定患者血糖水平，加強(qiáng)患者的自護(hù)能力，提升整體護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系，其臨床推廣價(jià)值可觀。