六味地黃丸是一種大家都很熟悉的“居家”補(bǔ)益中藥。不少人會(huì)把它當(dāng)做“補(bǔ)腎秘方”，或認(rèn)為它是中藥而隨便服用。但事實(shí)上，六味地黃丸并非人人都能食用的“神藥”，服用過(guò)程中也會(huì)發(fā)生諸多不良反應(yīng)，有需要注意的事項(xiàng)。

日前，國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布的《關(guān)于修訂六味地黃制劑說(shuō)明書(shū)的公告》表示，根據(jù)藥品不良反應(yīng)評(píng)估結(jié)果，為保障公眾用藥安全，決定對(duì)六味地黃制劑（包括丸劑、膠囊劑、片劑、合劑、煎膏劑、顆粒劑）說(shuō)明書(shū)中的不良反應(yīng)、禁忌和注意事項(xiàng)進(jìn)行統(tǒng)一修訂。

增加13項(xiàng)不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)

根據(jù)公告，六味地黃制劑處方藥與非處方藥說(shuō)明書(shū)中的不良反應(yīng)、禁忌和注意事項(xiàng)要進(jìn)行如下修訂：

【不良反應(yīng)】項(xiàng)都將增加：監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，六味地黃制劑有腹瀉、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、胃腸不適、食欲不振、便秘、瘙癢、皮疹、頭痛、心悸、過(guò)敏等不良反應(yīng)報(bào)告。

【禁忌】項(xiàng)應(yīng)當(dāng)包括：對(duì)本品及所含成分過(guò)敏者禁用。

【注意事項(xiàng)】項(xiàng)，處方藥應(yīng)當(dāng)包括：①忌辛辣、不易消化食物。②感冒患者慎用。非處方藥除上述2項(xiàng)外，還有：服藥期間出現(xiàn)上述不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)停藥，如癥狀不緩解應(yīng)去醫(yī)院就診。高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。按照用法用量服用，兒童、孕婦、哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。服藥2～4周癥狀無(wú)緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

“三補(bǔ)三瀉”，以補(bǔ)腎陰為主

六味地黃丸是一種非常經(jīng)典的中成藥，由熟地黃、山茱萸（制）、牡丹皮、淮山藥、茯苓和澤瀉六味中藥材組成，其特性是“三補(bǔ)三瀉”，以補(bǔ)為主導(dǎo)。

六味地黃丸重用熟地滋陰補(bǔ)腎，填精益髓，為君藥。山茱萸補(bǔ)養(yǎng)肝腎，山藥補(bǔ)益脾陰，亦能固腎，共為臣藥。三藥配合，腎肝脾三陰并補(bǔ)，是為“三補(bǔ)”；但熟地黃用量是山萸肉和山藥之和，故仍以補(bǔ)腎為主。

澤瀉利濕而泄腎濁，并能減熟地黃之滋膩；茯苓淡滲脾濕，并助山藥之健運(yùn)，與澤瀉共瀉腎濁；丹皮清泄虛熱，并制山茱萸之溫澀。三藥稱(chēng)為“三瀉”，均為佐藥。

六味合用，三補(bǔ)三瀉，其中補(bǔ)藥用量重于瀉藥，故以補(bǔ)為主；肝脾腎三陰并補(bǔ)，以補(bǔ)腎陰為主。該藥主要用于腎陰虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、手腳心熱、口燥喉干、骨蒸潮熱、遺精盜汗等癥狀，經(jīng)過(guò)歷代醫(yī)家的驗(yàn)證，臨床療效顯著，從而留傳至今，被譽(yù)為“補(bǔ)陰方藥之祖”。

并非人人都能吃的“補(bǔ)藥”

中醫(yī)專(zhuān)家提醒，六味地黃丸雖好，但也不是人人都能吃的。

1.腎陽(yáng)虛的患者。腎陽(yáng)虛的人群會(huì)出現(xiàn)四肢發(fā)冷，小便清短，臉色發(fā)白，夜尿增多等，六味地黃丸具有補(bǔ)腎陰的功效，腎陽(yáng)虛的人群不能亂服用，否則會(huì)讓癥狀變得越來(lái)越嚴(yán)重。

2.肥胖者。中醫(yī)認(rèn)為，肥人多濕，濕則困脾；因此，體形偏胖的人不可以隨便服用六味地黃丸“進(jìn)補(bǔ)”。

3.脾胃虧虛的人。脾胃虧虛、痰濕偏盛的人也不能服用六味地黃丸。這樣的人，平時(shí)食欲欠佳，經(jīng)常胸悶、胃脹，大便溏泄，舌苔偏厚，六味地黃丸中的地黃、山萸肉等過(guò)于滋膩，服用后會(huì)加重病情。

4.健康人群。六味地黃丸主要具有滋陰補(bǔ)腎的功效，如果健康人吃的話會(huì)引起陰陽(yáng)失衡，導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生。

專(zhuān)家建議，是否能服用六味地黃丸，最好先請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師把脈，看看自己的病情與體質(zhì)是否適合，千萬(wàn)別自作主張。