風(fēng)濕病即風(fēng)濕免疫病，是一組累及骨、關(guān)節(jié)及其周圍肌肉、血管和有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的慢性疾病。其發(fā)病多較隱蔽而緩慢，病程較長(zhǎng)，診斷及治療均有一定難度。

風(fēng)濕病的概念

風(fēng)濕病是一個(gè)比較大的概念。廣義上，凡是引起骨關(guān)節(jié)、肌肉疼痛的疾病，皆可歸為風(fēng)濕病。隨著對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的加深，IgG4相關(guān)疾病、SA?PHO等許多病種被納入其中，現(xiàn)在，風(fēng)濕病可分為10大類，有100余種。病因包括感染性、免疫性、代謝性、內(nèi)分泌性、遺傳性、退行性、中毒性等，主要影響結(jié)締組織，病程長(zhǎng)、難根治。

狹義上，僅限于內(nèi)科與免疫相關(guān)范疇的幾十種疾病，多數(shù)為自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎/復(fù)發(fā)性風(fēng)濕病、風(fēng)濕性心臟病、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎和血管炎等。風(fēng)濕病可以影響到全身各器官，對(duì)心臟、血管和漿膜的影響尤為嚴(yán)重。好發(fā)年齡5～15歲（主要為急性病），以發(fā)熱、心臟和關(guān)節(jié)損害等為主要臨床表現(xiàn)。

風(fēng)濕病并不是天氣惹的禍，而與人體的免疫系統(tǒng)息息相關(guān)

許多患者一到陰冷天氣就覺(jué)得手腕酸痛、發(fā)沉、肌肉僵硬，早上起來(lái)更是仿佛凍僵一樣，因而錯(cuò)以為風(fēng)濕病是天氣惹的禍。其實(shí)不然，風(fēng)濕病與人體的免疫系統(tǒng)息息相關(guān)，是機(jī)體的免疫系統(tǒng)出了問(wèn)題。潮濕和寒冷只是發(fā)作的誘發(fā)因素。

對(duì)于人體的免疫系統(tǒng)，我們俗稱為抵抗力、免疫力。其實(shí)這種說(shuō)法是片面的，因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)肩負(fù)對(duì)內(nèi)對(duì)外雙重功能。

對(duì)外，抵御病原菌入侵。當(dāng)我們感冒了或遭受外來(lái)病原體時(shí)，免疫系統(tǒng)就會(huì)啟動(dòng)，清除入侵的病原體。如果免疫系統(tǒng)勝利了，那么疾病就痊愈了；反之，病情就會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，小小的感冒就有可能進(jìn)展為肺炎，甚至造成死亡。這就是免疫系統(tǒng)的對(duì)外防御功能，也是我們常說(shuō)的抵抗力、免疫力。

對(duì)內(nèi)，識(shí)別和清除變異和衰老的自身成分，維護(hù)內(nèi)部穩(wěn)定。正常情況下，人體的細(xì)胞都是服從命令，聽(tīng)指揮的。但也有一些細(xì)胞會(huì)發(fā)生變異，免疫系統(tǒng)就會(huì)識(shí)別清除這些變異細(xì)胞，防止變成腫瘤細(xì)胞。

免疫系統(tǒng)，就像保家衛(wèi)國(guó)的“巡邏兵”，每天在身體內(nèi)四處巡邏，搜索和清除入侵的病原體和變異、衰老的細(xì)胞，保護(hù)機(jī)體健康。但免疫系統(tǒng)也有出錯(cuò)的時(shí)候，也會(huì)“誤判敵情”。

主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是在清除入侵的病原體時(shí)，因有些病原體和體內(nèi)某些細(xì)胞非常類似，免疫系統(tǒng)分辨不清敵我，誤傷了健康的組織。如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，就與A組β型溶血性鏈球菌感染有關(guān)。

另一種情況是自身免疫系統(tǒng)對(duì)自身健康組織的判斷失誤，鍥而不舍進(jìn)行攻擊和傷害，比如，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

風(fēng)濕病不再是“不死的癌癥”

風(fēng)濕病曾被稱為“不死的癌癥”，主要是在20多年前，人類對(duì)風(fēng)濕病認(rèn)識(shí)不足，風(fēng)濕病藥物十分有限，且副作用明顯。而且，因風(fēng)濕病的癥狀多樣、發(fā)病隱匿，常常被誤診，導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作、遷延不愈，給病人帶來(lái)無(wú)盡的痛苦。

近20年，風(fēng)濕免疫學(xué)科發(fā)展迅速，新的風(fēng)濕病不斷被認(rèn)識(shí)，新藥、新手段、新療法不斷涌現(xiàn)，風(fēng)濕病的診斷和治療已大為改觀，從無(wú)藥可治，變?yōu)橛辛硕喾N選擇。

隨著風(fēng)濕病患者對(duì)疾病認(rèn)知的提高，許多風(fēng)濕病患者出現(xiàn)癥狀后能夠得到及時(shí)就醫(yī)診治，不再飽受病痛的折磨和嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形，可以像健康人一樣生活工作。風(fēng)濕病不再是“不死的癌癥”。

治療目的：控制病情進(jìn)展，保存關(guān)節(jié)、臟器功能

目前的風(fēng)濕病治療方法，雖尚無(wú)法做到“斬草除根”，讓疾病完全治愈。但經(jīng)過(guò)規(guī)律的監(jiān)測(cè)和長(zhǎng)期服藥控制病情的治療，患者關(guān)節(jié)、臟器功能可以得到保存。風(fēng)濕病常見(jiàn)的治療措施包括：

1.一般性措施包括健康教育、生活方式改變、物理治療、鍛煉、對(duì)癥治療等。

2.藥物治療目前，非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素類藥物、免疫調(diào)節(jié)劑等傳統(tǒng)藥物，仍是風(fēng)濕免疫疾病的一線用藥。不過(guò)，非甾體類抗炎藥可以解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎，但只能緩解癥狀，不能防止并發(fā)癥的產(chǎn)生。糖皮質(zhì)激素類藥物只能緩解病情，停藥后易復(fù)發(fā)，且長(zhǎng)期用藥不良反應(yīng)較大。

免疫抑制劑可以從根本上阻斷免疫反應(yīng)的過(guò)程，達(dá)到治療的目的。另外，生物制劑、干細(xì)胞移植或新型植物藥制劑等新型療法，為我們帶來(lái)了更廣闊的選擇。

3.手術(shù)治療有矯形、滑膜切除、關(guān)節(jié)置換等方法。但是，并非所有的風(fēng)濕病患者都適合做手術(shù)，手術(shù)治療是把雙刃劍，有利有弊，要謹(jǐn)慎考慮，認(rèn)真聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)。

無(wú)論醫(yī)生還是患者，都應(yīng)該持有這樣一個(gè)觀點(diǎn)：現(xiàn)在，風(fēng)濕病不再是絕癥，預(yù)后良好，但需要長(zhǎng)期治療。通過(guò)規(guī)范治療、自我管理，風(fēng)濕病患者也能很好地工作和生活。

一些風(fēng)濕病患者在病情控制初期自覺(jué)癥狀改善就自行停藥，常常導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)、進(jìn)展。這從反面教訓(xùn)提示，患者需要認(rèn)清風(fēng)濕病治療的長(zhǎng)期性，要加強(qiáng)自我管理，不要隨意減停藥物。