覃英梅 潘紅丹

亞健康是機(jī)體處在疾病與健康之間的一種狀態(tài)，亞健康狀態(tài)的個(gè)人并非健康狀態(tài)，需要臨床盡早采取有效措施對(duì)亞健康人群病前狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)，才能防范相關(guān)疾病發(fā)生[1]。灸法是中醫(yī)針對(duì)亞健康狀態(tài)的常用外治法之一，廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院治未病中心從傳統(tǒng)和民間方法中挖掘和總結(jié)出一種新的灸法——壯醫(yī)神龍灸，它將經(jīng)絡(luò)、腧穴、藥物、艾灸這4種因素綜合協(xié)調(diào)，使之融為一體，充分發(fā)揮各項(xiàng)優(yōu)勢(shì)[2]。本研究主要分析了壯醫(yī)神龍灸對(duì)亞健康人群短程心率變異(一項(xiàng)能定性、定量評(píng)價(jià)亞健康人群自主神經(jīng)功能指標(biāo)的新型檢測(cè)指標(biāo))的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2019年7月—2020年7月在廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院健康管理中心體檢的80例亞健康患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成對(duì)照組和研究組，每組40例。對(duì)照組中男性16例，女性24例；年齡18～60歲，平均年齡(39.18±2.24)歲。研究組中男性15例，女性25例；年齡19～58歲，平均年齡(39.14±2.27)歲。2組研究對(duì)象一般資料對(duì)比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。該項(xiàng)研究已獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《亞健康中醫(yī)臨床指南》[3]中關(guān)于亞健康診斷標(biāo)準(zhǔn)者；年齡18～60歲；自愿加入本研究且依從性良好者。排除標(biāo)準(zhǔn)：正在參加其他藥物臨床試驗(yàn)者；合并明確疾病的患者以及妊娠期、哺乳期婦女；有精神疾病史或精神疾病家族史者。

1.3 治療方法對(duì)照組采用健康教育指導(dǎo)干預(yù)，包括：科學(xué)飲食、營(yíng)養(yǎng)均衡；合理作息、生活規(guī)律；適量運(yùn)動(dòng)，勞逸結(jié)合；平衡心理等。研究組采用壯醫(yī)神龍灸干預(yù)，將生姜打碎，過濾出姜汁，制成姜泥在微波爐中加熱備用，患者取俯臥位，暴露后背，在背部正中的督脈上撒上壯藥督灸粉(含肉桂、白芥子、附片、干姜、田七、木香等)，然后將紗布平鋪于督灸粉上，接著把生姜泥平鋪于督脈及膀胱經(jīng)上，輕微按壓(避免留有空隙)，寬度約8 cm，厚度約為2 cm，置艾絨并點(diǎn)燃，將艾絨點(diǎn)燃，燃盡為一壯，共3～5壯(根據(jù)研究對(duì)象的體質(zhì)和耐受力不同而定)，在燃燒過程中，注意控制燃燒速度，讓研究對(duì)象感覺充分溫?zé)崆夷苣褪転槎?。神龍灸后讓研究?duì)象在艾灸室內(nèi)休息10～15 min后離開。每周1次，4次為一個(gè)療程。治療前后分別指導(dǎo)2組研究對(duì)象行5 min安靜坐位的短程心率變異性檢測(cè)，采用深圳市杰納瑞醫(yī)療儀器股份有限公司的DLP6000心率變異分析儀記錄心率變異情況。

1.4 觀察指標(biāo)對(duì)比2組干預(yù)前后的HR、平衡度、疲勞程度、心理壓力、LF、HF、植物神經(jīng)功能等短程心率變異性指標(biāo)水平。

2 結(jié)果

2.1 2組患者HR、LF、HF對(duì)比干預(yù)前，2組HR對(duì)比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后，研究組HR均顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者HR、LF、HF對(duì)比 (例，

2.2 2組患者平衡度、疲勞程度、心理壓力評(píng)分對(duì)比干預(yù)前，2組平衡度、疲勞程度、心理壓力評(píng)分對(duì)比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后，研究組平衡度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，研究組疲勞程度、心理壓力評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者平衡度、疲勞程度、心理壓力評(píng)分對(duì)比 (例，

2.3 2組患者LF、HF、植物神經(jīng)功能對(duì)比干預(yù)前，2組LF、HF、植物神經(jīng)功能對(duì)比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后，研究組LF、HF、植物神經(jīng)功能均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者LF、HF、植物神經(jīng)功能對(duì)比 (例，

3 討論

亞健康是機(jī)體處在疾病與健康之間的一種狀態(tài)，多由社會(huì)因素、生存環(huán)境及不良生活方式等因素所致，其中社會(huì)因素指的是隨著現(xiàn)代生活、工作節(jié)奏日益加快,人們長(zhǎng)期處在持久的精神緊張、長(zhǎng)時(shí)間的連續(xù)勞作、單調(diào)刻板或精神高度集中的作業(yè)、不和諧的人際關(guān)系等而又失于調(diào)節(jié)的情況下,便會(huì)導(dǎo)致機(jī)體正常生理功能失調(diào)；生存環(huán)境因素主要包含大氣污染、光污染、電磁波及噪聲的影響等；不良生活方式包含不良飲食習(xí)慣、長(zhǎng)期熬夜等[4]。亞健康狀態(tài)雖不是疾病，但是，其會(huì)導(dǎo)致人們出現(xiàn)神疲乏力、胸悶心悸、氣短懶言、失眠健忘、腰膝酸痛、胸脅脹滿、食少納差、情緒低落、緊張焦慮、煩躁易怒等癥狀，從而對(duì)其身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重不良影響，因此，臨床也需采取有效方案對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)[5-7]。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖然對(duì)亞健康的治療進(jìn)行了諸多嘗試，但到目前為止，并沒有為亞健康患者帶來福音。近年來，有中醫(yī)工作者開展了中醫(yī)藥治療疲勞性亞健康的臨床觀察研究，初步顯示中醫(yī)藥對(duì)于疲勞性亞健康狀態(tài)的調(diào)治有較明顯的優(yōu)勢(shì)[8]。廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院治未病中心從傳統(tǒng)和民間方法中挖掘和總結(jié)出一種新的灸法——壯醫(yī)神龍灸，它將經(jīng)絡(luò)、腧穴、藥物、艾灸這4種因素綜合協(xié)調(diào)，使之融為一體，充分發(fā)揮各項(xiàng)優(yōu)勢(shì)。壯醫(yī)神龍灸作用于背部，從而激發(fā)、協(xié)調(diào)諸經(jīng)，達(dá)到益腎通督、溫腎壯陽(yáng)、穿骨透肌、行氣破瘀的療法，能提高身體免疫力，用于防治疾病和亞健康調(diào)理。神龍灸施灸部位不再局限于督脈，而是加入膀胱經(jīng)，督脈兩側(cè)膀胱經(jīng)背俞穴有調(diào)理臟腑陰陽(yáng)平衡的功效，以更好地補(bǔ)益臟腑陽(yáng)氣調(diào)理臟腑陰陽(yáng)平衡[9]。采用的鋪灸中藥，以附片、干姜、肉桂等溫里祛寒、補(bǔ)火助陽(yáng)為主;配伍木香、田七活血通絡(luò)；輔以白芥子等辛溫走散，增強(qiáng)藥物的透皮吸收。將中藥外用和灸法結(jié)合起來，既可以避免制附片、干姜等辛溫大熱中藥對(duì)胃腸道的刺激，減輕不良作用，同時(shí)灸法溫通經(jīng)絡(luò)，可有效增強(qiáng)局部微循環(huán)，更有利于中藥的透皮吸收[10]。

廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院分別對(duì)2組亞健康人群行健康教育指導(dǎo)及壯醫(yī)神龍灸干預(yù)，結(jié)果顯示，壯醫(yī)神龍灸干預(yù)組患者HR、平衡度、疲勞程度、心理壓力、LF(反映交感神經(jīng)系統(tǒng)的活性)、HF(反映副交感神經(jīng)系統(tǒng)的活性)、植物神經(jīng)功能等短程心率變異性指標(biāo)水平改善效果均顯著優(yōu)于健康教育指導(dǎo)干預(yù)組，上述短程心率變異性指標(biāo)是指逐次心動(dòng)周期之間的時(shí)間變異數(shù),會(huì)隨周圍環(huán)境及身體狀態(tài)變化有所調(diào)整,神經(jīng)、體液、內(nèi)分泌因素對(duì)心臟交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)的影響可及全身而反映機(jī)體狀況，有研究證實(shí)，亞健康人群交感神經(jīng)相對(duì)增強(qiáng)，迷走神經(jīng)功能下降，而采用壯醫(yī)神龍灸對(duì)亞健康人群進(jìn)行治療，能有效調(diào)控患者機(jī)體神經(jīng)功能，促進(jìn)其病情轉(zhuǎn)歸。

綜上所述，對(duì)亞健康人群采用壯醫(yī)神龍灸干預(yù)，不僅能緩解其心理壓力和疲勞感等不適癥狀，且還能調(diào)節(jié)其神經(jīng)系統(tǒng)活性，從而能提高其生活質(zhì)量。