文/姜麗莉

腸絞痛是臨床常見病癥之一，多由腸道平滑肌痙攣所引起，多見于2 周~4 個月嬰幼兒，統(tǒng)計資料顯示，嬰幼兒腸絞痛發(fā)生率高達20%[1]。臨床多采取藥物、營養(yǎng)調(diào)控等方式，治療嬰幼兒腸絞痛，但藥物治療的不良反應較多，而單純營養(yǎng)調(diào)控的治療效果欠佳，臨床應用具有一定局限性[2]。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，益生菌輔助使用在嬰幼兒腸絞痛治療中具有顯著效果。本次選取74 例腸絞痛嬰幼兒，研究嬰幼兒腸絞痛治療中配合使用貝益可益生菌對其疼痛程度及哭鬧的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年11 月-2020 年12 月74 例腸絞痛嬰幼兒為研究對象，按隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組兩組，每組各37 例。入組病例中，對照組男19 例，女18 例，年齡3~15 歲，年齡(9.25±1.14)周；病程2~11d，平均（5.31±1.01）d；發(fā)作時間：白天（7：00-17：00）9 例，夜晚（17：00-次日7：00）28 例。觀察組男20 例，女17 例，年齡4~16 周，平均(9.44±1.32)周；病程2~10d，平均（5.16±1.08）d；發(fā)作時間：白天（7：00-17：00）8 例，夜晚（17：00-次日7：00）29 例。對比兩組基礎資料，差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

所有患兒均行常規(guī)指導，包括安撫父母情緒、指導母乳喂養(yǎng)、避免過度進食、指導家長安撫患兒正常方法等。在此基礎上，對照組給予小兒康顆粒（生產(chǎn)企業(yè)：海南葫蘆娃藥業(yè)集團股份有限公司，國藥準字：Z46020125，規(guī)格：10g/袋）治療，溫水服用，劑量為5g/次，每日3 次，持續(xù)治療14d。觀察組在對照組基礎上加用貝益可益生菌（生產(chǎn)企業(yè)：煙臺麥基洗德生物工程有限公司，產(chǎn)品批次：202100001）治療，兌入37℃以內(nèi)飲品或水沖服，3g/次，每日1 次，持續(xù)治療14d。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者治療效果對比：經(jīng)治療后，臨床癥狀完全消失，3 個月內(nèi)未見復發(fā)為顯效；經(jīng)治療后，臨床癥狀基本消失，3 個月內(nèi)出現(xiàn)復發(fā)，但次數(shù)≤10 次為有效；經(jīng)治療后，臨床癥狀未見改善甚至加重為無效[3]。

（2）兩組患者疼痛程度評分對比：治療前、治療后14d，依據(jù)視覺模擬評分法（VAS）評估患兒疼痛程度，總分10 分，0分為無痛，10 分為無法忍受的劇烈疼痛，評分高低與疼痛程度成正比[4]。

（3）兩組患者睡眠質(zhì)量評分對比：治療前、治療后14d，依據(jù)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）評估患兒睡眠質(zhì)量，評分高低與睡眠質(zhì)量成反比。

（4）兩組患者哭鬧程度評分對比：治療前、治療后14d，評估患兒哭鬧發(fā)作程度，具體為經(jīng)安撫后患兒停止哭鬧為0 分，哭鬧較難安撫，伴有呼吸加快為1 分，難以安撫，且肢體緊張為2 分，安撫無效，且持續(xù)哭鬧為3 分。評分高低與哭鬧發(fā)作程度成正比。

（5）兩組患者不良反應對比：所有患兒均獲隨訪，隨訪時間為2 個月，記錄面部漸紅、雙足發(fā)涼和口周蒼白發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0 軟件分析，計量、計數(shù)資料分別經(jīng)t、x2檢驗，以P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果對比

與對照組（75.68%）比較，觀察組（97.30%）治療總有效率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較

2.2 兩組患者各項評分對比

治療前，兩組患者VAS，PSQI 及哭鬧發(fā)作程度評分均未見明顯差異（P ＞0.05）；與對照組比較，觀察組治療后VAS，PSQI及哭鬧發(fā)作程度評分均更低，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組患者各項評分比較（±s，分）

表2 兩組患者各項評分比較（±s，分）

注：與本組治療前比較，*P ＜0.05

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2.3 兩組患者不良反應對比

與對照組（21.62%）比較，觀察組（2.70%）不良反應發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05），見表3。

表3 兩組患者不良反應情況比較

3 討論

嬰幼兒腸絞痛指1~4 月齡嬰兒出現(xiàn)的一種難以安撫、長期哭鬧的行為綜合征，以煩躁、躁動等為主要表現(xiàn)，通常發(fā)生于下午或傍晚時間段，每次發(fā)作時間可持續(xù)2~3h，嬰幼兒會縮起雙腿，且可頻繁聽到腸鳴音[5]。腸絞痛病因較為復雜，發(fā)病機制尚未完全明確，普遍認為可能與乳糖不耐受、胃腸動力異常、環(huán)境因素、腸道菌群失調(diào)和喂養(yǎng)障礙等密切相關。臨床治療多采取藥物治療，但治療方案療效不一，且多具有不良反應，可加重患兒病情[6]。由此，選用安全、有效治療藥物，以控制患兒哭鬧程度，改善患兒疼痛感，極為重要。

本研究結果顯示，與對照組比較，觀察組治療總有效率更高，治療后VAS，PSQI 及哭鬧發(fā)作程度評分均更低，且不良反應發(fā)生率更低，提示貝益可益生菌輔助治療嬰幼兒腸絞痛，可有效增強臨床療效，以改善患兒臨床癥狀、減少哭鬧次數(shù)、降低哭鬧程度、減輕患兒疼痛感，進而提高患兒睡眠質(zhì)量，同時可有效減少不良反應，以確保臨床治療安全性。究其原因，益生菌是一種有益于人體健康的微生物，貝益可益生菌含有大量益生菌成分，如乳雙歧桿菌HN019、動物雙歧桿菌BB-12、鼠李糖乳桿菌HN001、乳雙歧桿菌Bi-07、發(fā)酵乳桿菌CECT5716 和短雙歧桿菌M-16V 等，具有改善排便、酸化腸道和調(diào)節(jié)腸道免疫反應的作用[7]。同時，貝益可益生菌可為腸黏膜細胞供應其所需能量，以達到快速修復腸黏膜損傷的目的。貝益可益生菌還含有低聚果糖促進有益菌群的生長，在短時間內(nèi)恢復腸道菌群平衡狀態(tài)，以提高患兒腸道免疫力，減輕患兒疼痛程度，達到降低患兒哭鬧發(fā)作程度的目的。此外，貝益可益生菌中的有效益生菌成分，還能促進免疫系統(tǒng)成熟，對患兒體內(nèi)乳糖酶分泌產(chǎn)生刺激作用，以緩解乳糖不耐受情況，起到緩解腸絞痛癥狀的作用，且不會對腸道產(chǎn)生刺激，可減少或避免不良反應情況發(fā)生[8]。

綜上所述，嬰幼兒腸絞痛治療中配合適用貝益可益生菌，可有效控制患兒哭鬧情況，減輕患兒疼痛程度，以促進患兒及早恢復。