文/秦雪云

兒童時期直接影響兒童未來的成長發(fā)展。在這一階段中，大多數兒童對營養(yǎng)的需求量不斷增加。隨著生活水平的不斷提升，越來越多的家庭及社會都開始重視幼兒成長發(fā)育的具體情況及需求，因此也提高了兒童護理保健工作的標準和要求。兒童時期其機體、器官尚未得到有效發(fā)展和成熟，免疫力較低，無法有效對抗疾病，稍不注意就會生病，這些都在一定程度上阻礙了幼兒的持續(xù)發(fā)展和成長。個別兒童在這一階段會出現營養(yǎng)不良的情況，營養(yǎng)不良會直接造成發(fā)育不良，因此家長會對兒童的健康成長投入更多的時間和精力。2019 年5 月，大同市第一人民醫(yī)院采用多元化的方式方法對37 名兒童進行了綜合護理，切實提高了護理效果及質量[1-5]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取大同市第一人民醫(yī)院5 月收治的74 名兒童作為主要研究對象，排除已經患病并且需要治療的兒童，也剔除了家長不愿意參與該項調查的兒童。將74 名兒童劃分為觀察組和對照組，每組各37 名，其中觀察組男生20 名，女生17 名，年齡4~6 個月。對照組男生26 名，女生10 名，年齡4~6 個月。通過對比所有兒童的一般資料，其差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施了常規(guī)護理，囑咐兒童家長在其日常生活中給予足夠的營養(yǎng)，并重視營養(yǎng)的補充，同時對兒童家長進行積極全面的健康教育，引導并鼓勵兒童積極參與到一系列多元化的社會活動中；使家長充分意識到定期體檢對于兒童發(fā)展的重要現實意義，明確體檢的日期及不同疫苗接種的時間常規(guī)基礎護理時間為6 個月。觀察組在常規(guī)基礎護理的背景下實施綜合護理，時間為6 個月。①增加體檢的次數。兒童家屬必須每個月定時帶領兒童到院進行健康體檢及能力測試，同時聽力檢查、神經檢查、血常規(guī)檢查應3 個月進行一次。②醫(yī)護人員必須加強對兒童的觀察分析，及時跟蹤調查，立足于各項檢查的最終結果以及兒童本身的體質情況制定出切實可行的、科學合理的保健護理方案。整個方案應當凸顯出差異化特征及對不同兒童的針對性，定期隨訪兒童的成長發(fā)育情況，綜合多方因素評估影響兒童成長發(fā)育的主要因素及其面臨的主要問題和困境，及時調整優(yōu)化護理方案。③醫(yī)護人員必須加強對兒童的早期教學指導，幫助其掌握多方面的功能、訓練技能技巧，例如語言、動作等，同時將培養(yǎng)并提高學生聽力、視力的方式方法傳遞給家長，鼓勵家屬與幼兒共同參與到多元化的親子活動中，引導幼兒提高思維能力。在這樣的過程中，家長應當與醫(yī)護人員對兒童進行有效的看護，也可以引導幼兒積極參與到游泳活動中，在提高自身身體素質的同時實現心理健康。④醫(yī)院定期組織開展知識講座和家屬座談會，由專門的保育師對育兒的方式方法進行集中系統(tǒng)化的講解，加強家長對育兒的正確認知和理解。例如，在睡前可以在臥室點一盞小臺燈，并且與兒童進行一些較為輕松的室內活動。⑤在進行保健教育的過程中，醫(yī)護人員應當明確預防接種的重要現實意義，鼓勵家長定期按時帶兒童預防接種，有效規(guī)避疾病的產生。⑥強調營養(yǎng)支持的重要性。在兒童的日常生活過程中應當均衡營養(yǎng)，科學合理地制定飲食食譜，有針對性地給予補充劑，確保兒童睡眠時間的充足性，并科學安排戶外運動[6]。

1.3 觀察指標及判定標準

第一，觀察第1 個月及第6 個月兩組兒童的具體發(fā)育情況，記錄身高、體重等相關數據;第二，分析兩組兒童第1 個月及第6 個月的神經心理發(fā)育狀態(tài)，包括運動能力、適應能力、語言能力、交際能力等;第三，統(tǒng)計兩組兒童在此期間發(fā)生的營養(yǎng)性疾病[7]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20．0 軟件進行數據處理。計數資料以百分比表示，采用了x2檢驗;計量資料以x ±s 表示，采用t 檢驗或重復側方差分析。以P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組兒童不同時間成長發(fā)育情況比較

見表1。

表1 兩組兒童不同時間成長發(fā)育情況比較

2.2 兩組兒童不同時間神經心理發(fā)育情況比較

見表2。

表2 兩組不同時間神經心理發(fā)育情況比較（分）

2.3 兩組兒童營養(yǎng)性疾病發(fā)生情況比較

見表3。

表3 兩組營養(yǎng)性疾病發(fā)生情況比較

3 討論

要實現兒童的身心健康，必須在這一階段補充大量的營養(yǎng)元素，科學飲食，如果營養(yǎng)攝入不均衡，會直接導致營養(yǎng)過?；驙I養(yǎng)不良等，影響兒童的健康成長發(fā)展，嚴重時甚至會出現一系列疾病，例如佝僂病、貧血等。在兒童階段對其實施綜合保養(yǎng)護理極其重要[8]。

兒童的保健護理必須根據其年齡、身體狀態(tài)、心理需求及基本特征等內容有針對性地開展護理，制定出切實可行、科學高效的保健措施及手段，通過這樣的方式切實解決在實際工作過程中面臨的一系列問題和困境，提高幼兒的健康水平。隨著現代科學技術及經濟水平的不斷提升，人們的生活質量得到了提高，因此兒童保健服務機制也實現了創(chuàng)新發(fā)展。綜合護理要求兒童每月定期體檢，增加體檢次數，以此幫助醫(yī)護人員快速及時地發(fā)現兒童發(fā)育中出現的主要問題，并根據現狀采取切實可行、高效的策略措施，調整其身心狀態(tài)。醫(yī)護人員加強對家長的健康教育，能夠幫助其正確看待兒童保健護理的重要性，提高自身綜合認知，并在后期的工作中積極配合醫(yī)護人員。而醫(yī)護人員則根據兒童的實際需求貫徹落實保健方案，正確衡量評估兒童發(fā)展發(fā)育的實際情況，并根據不同階段、不同時期的基本特征調整優(yōu)化護理方案，充分凸顯出干預的針對性、實用性和有效性。通過智力玩具等工具活躍兒童思維，提高其動作能力；專題健康知識講座能幫助家長加強對育兒知識的理解，在日常生活中正確育兒，改變傳統(tǒng)的方式方法，尊重幼兒的身心健康。組織開展游泳訓練，提高兒童的肺活量，使其骨骼肌肉得到有效發(fā)展和完善，以此實現身高的增長及體重的增加。但這類活動必須在家屬及醫(yī)護人員的監(jiān)督管理下進行。體格檢查能夠有效監(jiān)測兒童的身體狀態(tài)及生長情況，通過有效指導確保兒童營養(yǎng)均衡，有效添加輔食，促進兒童的發(fā)育。眾所周知，兒童無法快速有效地吸收營養(yǎng)物質，而要實現機體的發(fā)展急需大量營養(yǎng)?；诖?，該研究立足于幼兒的實際發(fā)展情況及身心狀態(tài)，有針對性地增加了營養(yǎng)補充劑，確保其營養(yǎng)均衡，降低了疾病的發(fā)生；同時除定期體檢外，還應當及時預防接種，提高兒童抵抗力，防止特定疾病的發(fā)生。

最終的研究結果表明，在6 個月后觀察組的身高體重、適應能力、語言能力、社交能力整體水平優(yōu)于對照組（P＜0．05），并且也優(yōu)于第1 個月的具體指標（P ＜0．05）；觀察組的營養(yǎng)性疾病發(fā)生率低于對照組（P＜0．05）。由此可見，在兒童保健護理中靈活運用綜合保健護理方式，其智能發(fā)育、運動發(fā)育指數得到了顯著提升。10 個月后，這一數據仍然有效，營養(yǎng)性疾病發(fā)生率大約為1.5%。由此可見，本研究結果具有較強的說服力[9]。