(湖南省摔跤柔道跆拳道運(yùn)動(dòng)管理中心 湖南長(zhǎng)沙 410082)

運(yùn)動(dòng)損傷是競(jìng)技體育的重大課題，運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生會(huì)擾亂訓(xùn)練的系統(tǒng)性，從而影響訓(xùn)練和比賽成績(jī)的提高，嚴(yán)重時(shí)會(huì)縮短運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)壽命，甚至造成身體殘疾，給運(yùn)動(dòng)員造成巨大的身心傷害。摔跤對(duì)抗性強(qiáng)，動(dòng)作變化多、速度快、力量大，這些項(xiàng)目特點(diǎn)決定了摔跤是個(gè)運(yùn)動(dòng)損傷的高發(fā)項(xiàng)目[1]。湖南省女子摔跤近年來(lái)也有了較大突破，但是隊(duì)員的傷病時(shí)有發(fā)生，對(duì)運(yùn)動(dòng)員的身心造成了不小傷害，阻礙了運(yùn)動(dòng)員成績(jī)的進(jìn)一步提高。因此對(duì)湖南省女子摔跤運(yùn)動(dòng)員傷病現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，探討傷病的預(yù)防和治療方法，降低該省女子摔跤運(yùn)動(dòng)員傷病發(fā)生幾率，對(duì)于提高該省女子摔跤運(yùn)動(dòng)成績(jī)、維護(hù)運(yùn)動(dòng)員身心健康，以及促進(jìn)項(xiàng)目的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展有著十分重要的意義。該文對(duì)湖南省女子摔跤運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷進(jìn)行了調(diào)查，提出了科學(xué)化的建議。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

湖南省女子摔跤省隊(duì)現(xiàn)役運(yùn)動(dòng)員20人，年齡在15～31歲之間，其中健將10人，一級(jí)運(yùn)動(dòng)員10人。

1.2 研究方法

（1）文獻(xiàn)資料法根據(jù)研究目的，通過(guò)中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)，以及中國(guó)優(yōu)秀博士、碩士論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)，查閱近幾年來(lái)關(guān)于摔跤運(yùn)動(dòng)損傷的相關(guān)文獻(xiàn)，為該文研究提供理論基礎(chǔ)。

（2）訪談?wù){(diào)查法通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和訪談的方式了解運(yùn)動(dòng)員損傷的部位、類(lèi)型、發(fā)生時(shí)間、原因、治療手段與效果等信息，通過(guò)訪談的方式與隊(duì)醫(yī)、教練溝通運(yùn)動(dòng)員傷病發(fā)生情況和原因。

（3）數(shù)理統(tǒng)計(jì)法數(shù)據(jù)采用SPSS軟件包和Excel進(jìn)行處理、分析與統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果與分析

2.1 運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率

通過(guò)對(duì)該省20名女子摔跤運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行調(diào)查（見(jiàn)表1），結(jié)果顯示每個(gè)隊(duì)員均有不同程度的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，傷病發(fā)生率達(dá)到了100%，受傷次數(shù)38次，人均約1.9次。此次統(tǒng)計(jì)沒(méi)有把挫傷等輕微皮膚外傷統(tǒng)計(jì)在內(nèi)，而手指挫傷、眼瞼開(kāi)裂之類(lèi)的輕傷經(jīng)常發(fā)生。另外，眾所周知，幾乎所有達(dá)到一定訓(xùn)練年限的的摔跤運(yùn)動(dòng)員，都會(huì)因?yàn)槎滠浌欠磸?fù)受損而形成摔跤耳，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)，在發(fā)生重大傷病的高水平運(yùn)動(dòng)員中，最多見(jiàn)的是摔跤運(yùn)動(dòng)員，可見(jiàn)摔跤項(xiàng)目確實(shí)是運(yùn)動(dòng)損傷的高發(fā)項(xiàng)目。

表1 運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)病率

2.2 運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生部位

摔跤是一個(gè)全身性的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，受傷部位遍及全身各個(gè)部位，包括膝部、腰部、肩部、踝部、肘部、頸部等，據(jù)表2統(tǒng)計(jì)，湖南省女子摔跤運(yùn)動(dòng)員膝部、腰部、肩部、踝部傷病高發(fā)，這與已有的文獻(xiàn)報(bào)道相符，其中腰部最多，占所有受傷部位的31.58%，膝部次之，占23.68%，肩部略低于膝部，占21.05%，之后是踝部，占15.79%。隨著訓(xùn)練年限的增加，運(yùn)動(dòng)員的損傷次數(shù)也隨之增加，訓(xùn)練年限長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)員基本上受傷部位都達(dá)到3個(gè)以上?？梢?jiàn)摔跤這個(gè)項(xiàng)目損傷頻率和訓(xùn)練年限有一定的關(guān)系，與其他運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目是一樣的，符合運(yùn)動(dòng)損傷的特點(diǎn)。

表2 運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷部位統(tǒng)計(jì)

2.3 運(yùn)動(dòng)損傷類(lèi)型

按照損傷性質(zhì)，可以把運(yùn)動(dòng)損傷分為肌肉拉傷、韌帶損傷、關(guān)節(jié)損傷、勞損、骨折等。經(jīng)表3統(tǒng)計(jì)，湖南省女子摔跤運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷類(lèi)型當(dāng)中占比例較大的是韌帶損傷、關(guān)節(jié)損傷和勞損。在38例損傷人次當(dāng)中，韌帶損傷11人次，占總損傷人次的28.95%，居損傷比率第一位；關(guān)節(jié)損傷和勞損的均為10人次，占總損傷人次的26.32%，居損傷比率第二位；肌肉損傷的有5人次，占總損傷人次的13.16%，居損傷比率第三位；其他損傷2人次，占總損傷人次的5.26%，居損傷比率第四位；沒(méi)有隊(duì)員發(fā)生過(guò)骨折損傷。在摔跤過(guò)程中，有很多技術(shù)動(dòng)作，如抱腿、滾橋、交叉小腿等，在長(zhǎng)期的訓(xùn)練過(guò)程中，各關(guān)節(jié)面間不斷產(chǎn)生擰扭、錯(cuò)動(dòng)、摩擦和撞擊，一旦這些作用力超過(guò)組織細(xì)胞的生理負(fù)荷，就會(huì)影響局部代謝，導(dǎo)致肌肉拉傷、韌帶損傷、關(guān)節(jié)損傷等[2]，另外，摔跤對(duì)站架的要求很高，長(zhǎng)時(shí)間保持這種姿勢(shì)勢(shì)必會(huì)使腰背部和膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生慢性勞損，因此，在摔跤項(xiàng)目中肌肉損傷和關(guān)節(jié)損傷、勞損高于其他損傷是由摔跤的項(xiàng)目特點(diǎn)決定的。

表3 運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷類(lèi)型統(tǒng)計(jì)

2.4 運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生時(shí)期

在訓(xùn)練和比賽中均有可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷，湖南省女子摔跤運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的時(shí)期80%是在訓(xùn)練中，其次是實(shí)戰(zhàn)和比賽時(shí)受傷，可見(jiàn)，大多數(shù)運(yùn)動(dòng)員的損傷是在訓(xùn)練時(shí)期所產(chǎn)生的，這可能與訓(xùn)練的時(shí)長(zhǎng)遠(yuǎn)高于比賽時(shí)長(zhǎng)有關(guān)，可見(jiàn)平時(shí)訓(xùn)練過(guò)程中的傷病預(yù)防需要重點(diǎn)關(guān)注。

2.5 運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的原因

運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的原因有很多，有訓(xùn)練因素、技術(shù)因素、生理因素、心理因素和其他因素。訓(xùn)練因素包括大強(qiáng)度對(duì)抗、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過(guò)大、準(zhǔn)備活動(dòng)不充分、訓(xùn)練安排不合理、損傷后過(guò)早訓(xùn)練等；技術(shù)因素包括技術(shù)動(dòng)作不規(guī)范、不熟練，自我防范能力不夠等；生理因素包括帶病訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)性疲勞、體力下降等；心理因素包括注意力不集中、過(guò)度緊張等；其他因素包括場(chǎng)地、天氣、意外等。對(duì)運(yùn)動(dòng)員的調(diào)查結(jié)果顯示，占比例較大的有訓(xùn)練因素、生理因素、技術(shù)因素。訓(xùn)練因素導(dǎo)致的損傷為16人次，占總損傷人次的42.11%，居損傷發(fā)生比率第一位，據(jù)調(diào)查，大部分運(yùn)動(dòng)員反映是在對(duì)抗絞斗中受傷，這與摔跤技術(shù)特點(diǎn)有關(guān)；生理因素導(dǎo)致的損傷為13人次，占總損傷人次的34.21%，居損傷比率第二位，這部分隊(duì)員絕大部分是由于長(zhǎng)期維持低站架導(dǎo)致的慢性勞損；技術(shù)因素導(dǎo)致的損傷為6人次，占總損傷人次的15.79%，居損傷比率第三位，其中技術(shù)動(dòng)作不規(guī)范是主要原因；其他因素導(dǎo)致的損傷為2人次，占總損傷人次的5.26%，居損傷比率第四位，都是意外情況導(dǎo)致的損傷；心理因素導(dǎo)致的損傷為1人次，占總損傷人次的2.63%，居損傷比率第五位，是訓(xùn)練過(guò)程中注意力不集中導(dǎo)致的。

2.6 損傷后的治療手段

通過(guò)對(duì)湖南省女子摔跤隊(duì)曾經(jīng)受過(guò)損傷的運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，發(fā)生損傷后所有隊(duì)員都采取了理療手段治療；有12人進(jìn)行了康復(fù)訓(xùn)練，占60%；有3人進(jìn)行了手術(shù)治療，占15%。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，絕大多數(shù)運(yùn)動(dòng)員覺(jué)得理療效果一般，而進(jìn)行過(guò)康復(fù)訓(xùn)練的隊(duì)員普遍反應(yīng)效果良好，特別是經(jīng)過(guò)手術(shù)的運(yùn)動(dòng)員中2名都是進(jìn)行的膝關(guān)節(jié)手術(shù)，一名運(yùn)動(dòng)員術(shù)后在國(guó)家隊(duì)進(jìn)行了系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練和針對(duì)性的體能訓(xùn)練，膝關(guān)節(jié)功能和力量很快恢復(fù)，隨后參加了國(guó)際比賽，而另一名隊(duì)員因條件受限，康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行較晚，1年都沒(méi)能重返賽場(chǎng)。發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷后湖南省女子摔跤運(yùn)動(dòng)員通常會(huì)采取冰敷、烤電等理療手段，如果效果不佳，后期會(huì)考慮進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，然而，由于專(zhuān)業(yè)康復(fù)師的缺乏，以及有時(shí)面臨比賽任務(wù)緊迫等原因，有些隊(duì)員無(wú)法及時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，特別是一些沒(méi)有成績(jī)的小隊(duì)員。

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

（1）摔跤是運(yùn)動(dòng)損傷的高發(fā)項(xiàng)目，湖南省女子摔跤運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率達(dá)到100%。重視運(yùn)動(dòng)損傷的防治工作已經(jīng)刻不容緩。

（2）湖南省女子摔跤運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生部位遍及全身各個(gè)部位，特別是膝部、腰部、肩部、踝部傷病高發(fā)，運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生時(shí)期主要在平時(shí)訓(xùn)練中，因此訓(xùn)練中傷病高發(fā)部位的運(yùn)動(dòng)損傷是預(yù)防的關(guān)鍵點(diǎn)。

（3）運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的原因有訓(xùn)練因素、技術(shù)因素、生理因素、心理因素和其他因素。湖南省女子摔跤運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的原因主要有訓(xùn)練因素、生理因素和技術(shù)因素，具體包括對(duì)抗絞斗、慢性勞損、注意力不集中、意外事故等。

（4）損傷后的治療手段一般有理療和康復(fù)訓(xùn)練兩種，理療可以緩解臨床癥狀，但是很難解決根本問(wèn)題，康復(fù)訓(xùn)練對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和治療效果良好，并且越早介入效果越好。

3.2 建議

3.2.1 科學(xué)合理地安排訓(xùn)練計(jì)劃

訓(xùn)練課是傷病發(fā)生的主要場(chǎng)所，要根據(jù)運(yùn)動(dòng)員的具體情況，系統(tǒng)、周期性、循序漸進(jìn)地制訂訓(xùn)練計(jì)劃，并根據(jù)隊(duì)員的訓(xùn)練表現(xiàn)，靈活調(diào)整方案。每堂訓(xùn)練課的結(jié)構(gòu)要合理，要特別重視準(zhǔn)備活動(dòng)、整理活動(dòng)等細(xì)節(jié)部分。

3.2.2 規(guī)范技術(shù)動(dòng)作

要從小隊(duì)員開(kāi)始，注重對(duì)運(yùn)動(dòng)員的技術(shù)動(dòng)作的規(guī)范指導(dǎo)，形成正確的技術(shù)動(dòng)作模式，減少不合理技術(shù)動(dòng)作的使用，避免危險(xiǎn)狀態(tài)出現(xiàn)從而引發(fā)運(yùn)動(dòng)損傷。

3.2.3 建立多學(xué)科防控機(jī)制

加強(qiáng)訓(xùn)練監(jiān)控，及時(shí)監(jiān)控運(yùn)動(dòng)員的身體機(jī)能狀況，為科學(xué)訓(xùn)練提供保障，防止過(guò)度訓(xùn)練，注重運(yùn)動(dòng)前、中、后的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，關(guān)注運(yùn)動(dòng)后的牽拉、物理放松手法，積極恢復(fù)疲勞，防止慢性勞損[3]。

3.2.4 加強(qiáng)傷病預(yù)防意識(shí)

要提高運(yùn)動(dòng)員對(duì)傷病的重視程度[7]，及早預(yù)防傷病的發(fā)生，在訓(xùn)練中思想高度集中，規(guī)范使用技術(shù)動(dòng)作、加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。

3.2.5 加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的訓(xùn)練

針對(duì)容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的部位，根據(jù)每個(gè)隊(duì)員的具體情況，進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練。比如有研究表明可以對(duì)摔跤運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行功能性動(dòng)作篩查，依據(jù)功能性動(dòng)作篩查的結(jié)果設(shè)計(jì)具有針對(duì)性的糾正性訓(xùn)練，這對(duì)于運(yùn)動(dòng)員預(yù)防損傷具有一定的實(shí)用價(jià)值。

3.2.6 重視康復(fù)訓(xùn)練

運(yùn)動(dòng)隊(duì)要加強(qiáng)康復(fù)方面的投入，培養(yǎng)自己隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)的康復(fù)師，傷病發(fā)生后要及早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，加快傷病的恢復(fù)進(jìn)程。