劉美琳

摘要：目的：討論靜脈血和末梢血進行血常規(guī)檢驗的臨床比較及準確性。方法：現(xiàn)隨機選取我院2020年2月到2021年2月期間行血常規(guī)檢查的患者共100例作為本次調(diào)查研究的樣本，依據(jù)患者檢查的順序，將分為其兩組，其中對照組為50例、實驗組為50例，對照組給予患者末梢血檢驗，實驗組患者采用靜脈血進行檢驗，觀察兩組患者的檢驗結(jié)果。結(jié)果：實驗組患者紅細胞平均血紅蛋白量、紅細胞壓積和對照組相比差異不大，組間數(shù)據(jù)對比沒有統(tǒng)計學差異（P>0.05）;實驗組患者的紅細胞、白細胞、血紅蛋白及紅細胞平均體積和對照組相比均較低，組間數(shù)據(jù)對比顯示（P<0.05），說明數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學意義;實驗組血小板、紅細胞平均血紅蛋白濃度和對照組相比均較高（P<0.05），兩組數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)具備統(tǒng)計學差異;實驗組患者的VAS評分和對照組相比差異不大（P>0.05），組間數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計學差異;實驗組患者檢驗滿意率要明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論：靜脈血檢驗在血常規(guī)檢驗中的精確率較高，能夠明顯減少誤差，為疾病治療提供參照，值得應用和推廣。

關(guān)鍵詞：靜脈血;末梢血;血常規(guī)檢驗;準確性

血常規(guī)檢驗是臨床上比較多用的一種疾病輔助診斷方式，通過檢驗紅細胞數(shù)量、血紅蛋白及血小板等結(jié)果，能夠?qū)膊∵M行精確判定，特別是對全身性疾病的早期診斷，具有重要意義。末梢血、靜脈血、動脈血是血常規(guī)檢驗的三種方式，其中，比較常用的有末梢血與靜脈血兩種方式，但臨床對以上兩種方式的檢驗價值存有一定異議。隨著臨床檢驗工作的增重，送檢血液標本可能難以及時處理，或個別血液標本存放時間過久，均會對檢驗結(jié)果造成干擾。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，血液標本存放的時間越長，則會增大溶血出現(xiàn)的風險，繼而干擾血液標本檢驗結(jié)果的精確性。血常規(guī)是實驗室較為常見的一種常規(guī)檢查項目，而采血方式的不同，檢驗結(jié)果亦有不同。末梢血極易遭受各種因素的干擾，加大誤差率;靜脈血能夠進行往復檢驗，具備較佳檢測優(yōu)勢[1]。為探析兩種采血方式對檢驗結(jié)果的影響，我院特選取行血常規(guī)檢驗患者100例進行分組研究，具體詳細研究情況見下文。

1資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機選取我院2020年2月到2021年2月期間行血常規(guī)檢查的患者共100例作為本次調(diào)查研究的樣本，依據(jù)患者檢查的先后順序，將其為對照組、實驗組。其中對照組為50例、實驗組為50例，對照組中包括男性患者20例，女性患者30例，年齡23～47歲，平均（34.29±2.08）歲;實驗組中包括男性患者22例，女性患者28例，年齡23～49歲，平均（34.27±2.06）歲。入選標準：①患者的呼吸、血壓及心率等生命體征平穩(wěn)，且意識比較清醒;②均為住院患者，且住院時間在3天以上;③臨床資料均完整;④均簽署知情確認書，且自愿參與本次研究;⑤年齡均在23周以上;⑥本次研究經(jīng)我院倫理委員會審核并批準。剔除標準：①患有外周血管疾病的患者;②出現(xiàn)休克的患者;③患有精神類疾病及意識障礙性疾病的患者;④有抗凝治療病史的患者;⑤同事參與其余研究的患者;⑥對本次研究依從性不高的患者。兩組患者的一般資料差異較小（P>0.05），不存在統(tǒng)計學意義，可進行組間對比。

1.2 方法

檢驗前，引導患者禁水、禁食，之后在第2日清晨，也就是早上7點到8點完成采血;采血前，操作人員應幫助患者選取最佳姿勢，并對采血部位進行消毒，規(guī)范使用采血針進行穿刺抽血，完成后，將靜脈血放置在抗凝管內(nèi)，之后搖勻，切記不可用力過大。抽血完成后，樣本需在半小時內(nèi)送到檢驗科，并使用全自動血液分析儀進行診斷。對照組患者在本次研究中采用末梢血檢驗方式，儀器選用寧波美生醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的采血針，且為一次性用品，采血完成后，對患者的指腹進行消毒。實驗組使用靜脈血檢驗方式，儀器選用山東奧特醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的靜脈血樣采集針進行采集，且為一次性用品，采用完成后，引導患者壓迫采血位置進行止血。

1.3 指標觀察

觀察對照組和實驗組患者的疼痛程度，使用視覺模擬法（VAS）對患者的疼痛程度進行評分，滿分為10分，分值與患者的疼痛度呈正比關(guān)系。

觀察對照組和實驗組患者的血細胞比容、紅細胞平均血紅蛋白量、紅細胞、白細胞、血紅蛋白、紅細胞平均血紅蛋白濃度、紅細胞平均體積及血小板各值水平，并進行對比。

觀察對照組和實驗組患者對檢驗結(jié)果的滿意程度，使用我院自制的患者檢驗滿意度調(diào)查問卷進行測評，評分采用百分制，非常滿意者為得分在87分到100分之間者;基本滿意者為得分在70分到86分之間者;一般滿意者為得分在60分到69分之間者;不滿意者為得分在0分到59分之間者;總滿意率=（非常滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理：SPSS21.0統(tǒng)計學軟件;資料描述：計數(shù)資料為（n%），計量資料為（±s）;差異檢驗：計數(shù)資料為χ2，計量資料為t;統(tǒng)計學意義判定標準：P<0.05。

2結(jié)果

2.1 比較對照組和實驗組患者的VAS評分

實驗組50例患者的VAS評分為（2.13±0.38）分，對照組VAS評分為（2.03±0.59）分，兩組患者的VAS評分對比發(fā)現(xiàn)（t=1.0075，P=0.3161）;數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計學差異。

2.2 比較對照組和實驗組患者的血常規(guī)檢查各值水平

實驗組紅細胞平均血紅蛋白量、紅細胞壓積水平和對照組相比，差異不顯著，數(shù)據(jù)對比沒有統(tǒng)計學差異（P>0.05）;實驗組血小板、紅細胞平均血紅蛋白濃度和對照組相比均較高（P<0.05），兩組數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)具備統(tǒng)計學差異;實驗組紅細胞、白細胞、血紅蛋白及紅細胞平均體積和對照組相比均較低，組間數(shù)據(jù)對比顯示（P<0.05），說明數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學意義;具體詳細情況見表1-1、表1-2。

2.3 比較對照組和實驗組患者對檢驗結(jié)果的滿意度

實驗組患者對檢驗結(jié)果的滿意率為96.00%（48/50），對照組為80.00%（40/50），兩組檢驗結(jié)果滿意率對比發(fā)現(xiàn)，實驗組高于對照組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體詳情見表2。

3討論

血常規(guī)檢驗是臨床比較常用的一種檢查手段，亦是全身檢查最關(guān)鍵、最基本的檢查項目，使用血常規(guī)檢驗，能夠精確掌握患者身體內(nèi)細胞的數(shù)量、形態(tài)及分布狀況，進而可更精確地了解患者全身疾病初期征象[2-4]。血常規(guī)檢測，常常要求患者空腹狀態(tài)抽取靜脈血或末梢血，采血前，不宜劇烈運動，主要是由于機體血液中血小板、白細胞、紅細胞會在大量運動后遭受干擾，影響檢驗結(jié)果的精確性，從而影響疾病的診斷。血常規(guī)檢驗能夠檢測機體血液中的血小板與白細胞等指標，故而是臨床上必不可少的檢驗項目。靜脈血與末梢血是其常用采血方式，末梢血采集比較廣泛，接受度較高，且痛苦程度較低，隨著臨床研究的深入，靜脈血采集能夠提供更加精確的檢測信息[5]。針對末梢血采集來說，采血前，揉捏患者的手指，則會對其正常細胞造成擠壓，致使較多組織進入到血樣，進而導致血樣濃度降低，出現(xiàn)血小板凝結(jié)的情況，導致血液樣本失衡，干擾檢驗結(jié)果的精確性。除此之外，采集的血樣不僅僅有動靜脈血，還有細胞內(nèi)液及組織等，其血液循環(huán)變慢，極易導致血小板聚集在穿刺處，進而出現(xiàn)溶血的情況，干擾檢驗結(jié)果。針對靜脈血來說，血樣的穩(wěn)定性非常高，遭受人為因素影響不大，而靜脈血血液循環(huán)比較通暢，能夠保證檢驗結(jié)果的精確性，此種采血方式操作比較便利，采血量較多，能夠顯著提升檢驗的精確性。本次研究發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的紅細胞、白細胞、血紅蛋白及紅細胞平均體積和對照組相比均較低，實驗組血小板、紅細胞平均血紅蛋白濃度和對照組相比均較高，且實驗組檢驗滿意率較高，由此說明，靜脈血在血常規(guī)檢驗中的精確性較高?？傊?，在血常規(guī)檢驗中，靜脈血的檢驗效果要明顯高于末梢血，完全值得被推廣。

參考文獻

[1]郭風濤，王明陪，劉冰冰.血常規(guī)檢驗中靜脈血檢驗與末梢血檢驗的結(jié)果比較[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2021，31（01）：78-79.

[2]陳美霞，陳紅玲，羅勝和.末梢血與靜脈血進行血常規(guī)檢驗的臨床價值分析[J].中國實用醫(yī)藥，2020，15（07）：110-112.

[3]陳子欣.末梢血檢驗與靜脈血檢驗應用于血常規(guī)檢驗中的效果比較分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（22）：70.

[4]邱雙成，黃少興，曾耀.血常規(guī)檢驗中進行末梢血檢驗與靜脈血檢驗的結(jié)果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2020，14（12）：92-94.

[5]李佳佳，王金文，劉斯琴.在血常規(guī)檢驗中運用不同采血方法對于檢驗結(jié)果的影響分析[J].心理月刊，2020，15（12）：166.