黃平青

摘要：目的：探究高血壓合并冠心病臨床護(hù)理干預(yù)措施及實(shí)施價(jià)值。方法：將2020年5月份至2021年8月份我院所收治的68例高血壓合并冠心病患者作為本次研究主要對(duì)象，將68例患者以隨機(jī)的方式依次進(jìn)行A、B編號(hào)，編號(hào)為A的患者納入常規(guī)組，編號(hào)為B的患者納入實(shí)驗(yàn)組，每組患者各34人。無(wú)論是常規(guī)組還是實(shí)驗(yàn)組，均采取統(tǒng)一的治療手段，在治療過(guò)程中為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)。其中常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，而實(shí)驗(yàn)組實(shí)施綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。將兩組患者臨床護(hù)理效果、護(hù)理前后血壓及心率變化情況、護(hù)理滿意度、護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：對(duì)兩組患者運(yùn)用不同護(hù)理干預(yù)后，采用綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者的臨床護(hù)理效果、護(hù)理后血壓及心率變化情況、護(hù)理的滿意度以及護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分都明顯優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的常規(guī)組，將兩組患者指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比后呈現(xiàn)出明顯差異，即：P<0.05。結(jié)論：對(duì)高血壓合并糖尿病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可以有效提升臨床護(hù)理效果，改善患者血壓和心率，更好滿足患者對(duì)護(hù)理的需求，提升患者護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量，使患者病情盡快穩(wěn)定，值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：高血壓合并冠心病;綜合護(hù)理;常規(guī)護(hù)理

高血壓作為一種心血管疾病，由于近年來(lái)人們的生活節(jié)奏和生活壓力的進(jìn)一步加快，高血壓發(fā)病群體也在不斷上升[1]。高血壓會(huì)對(duì)患者的生活帶來(lái)很大影響，并且不少高血壓患者會(huì)合并冠心病，對(duì)患者身體健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅，如果沒(méi)有及時(shí)采取有效治療措施，還會(huì)導(dǎo)致患者病情惡化。要想提升高血壓合并冠心病臨床治療效果，除了要使用針對(duì)性藥物治療外，還需要為患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，幫助患者盡快穩(wěn)定病情。

1資料與方法

1.1 一般資料

將2020年5月份至2021年8月份我院所收治的68例高血壓合并冠心病患者作為本次研究的主要對(duì)象，將68例患者以隨機(jī)的方式依次進(jìn)行A、B編號(hào)，編號(hào)為A的患者納入常規(guī)組，編號(hào)為B的患者納入實(shí)驗(yàn)組，每組患者各34人。常規(guī)組患者中，男性患者18人，女性患者16人，患者年齡在52歲至79歲之間，患者平均年齡為（65.78±5.43）歲，患者病程在8個(gè)月至7年之間，平均病程在（3.67±1.19）年;實(shí)驗(yàn)組患者中，男性患者17人，女性患者17人，患者年齡在55歲至79歲之間，患者平均年齡為（66.36±5.45）歲，患者病程在9個(gè)月至6年之間，平均病程在（3.63±1.15）年。為確保研究的公平性，將兩組患者一般資料進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)并未存在明顯差異，即：P>0.05，可以進(jìn)行研究。

1.2 方法

兩組患者均采取相同治療方法，在臨床護(hù)理方面則采取不同護(hù)理干預(yù)。其中，常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容主要為：安排合適的病房，確保病房?jī)?nèi)溫度和濕度適宜，對(duì)患者病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后及時(shí)上報(bào)相關(guān)醫(yī)師，護(hù)理期間與患者和患者家屬進(jìn)行溝通，幫助他們認(rèn)識(shí)護(hù)理的重要性和意義。

實(shí)驗(yàn)組患者主要采取綜合護(hù)理干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容主要如下：

第一，疾病宣傳教育。

護(hù)理人員需要針對(duì)患者具體情況開(kāi)展疾病宣傳教育，幫助每一位患者及患者家屬學(xué)習(xí)高血壓合并冠心病相關(guān)知識(shí)、治療方法、護(hù)理有關(guān)知識(shí)以及注意事項(xiàng)。例如：針對(duì)相對(duì)年輕、有著較高認(rèn)知水平和學(xué)歷的患者可以采取講解方式，對(duì)于認(rèn)知水平比較差的患者可以采取宣傳冊(cè)、視頻配合講解的方式幫助患者及家屬了解這些內(nèi)容，減少患者對(duì)高血壓合并冠心病的誤區(qū)使患者更好配合醫(yī)護(hù)人員的工作。

第二，健康飲食指導(dǎo)。

高血壓合并冠心病患者需要做到健康飲食，這樣才可以提高治療效果。這主要是因?yàn)楦哐獕汉喜⒐谛牟〉陌l(fā)病與患者不健康的飲食習(xí)慣有著密切關(guān)系，所以在治療期間必須做好患者飲食管理，避免患者攝入過(guò)多鈉鹽和脂肪。在飲食方面應(yīng)當(dāng)讓患者攝入牛肉、魚肉等這種優(yōu)質(zhì)蛋白，烹飪食物應(yīng)當(dāng)優(yōu)先選擇植物油，減少高膽固醇食物攝入，多攝入膳食纖維、粗糧以及富含維生素C的食物，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。

第三，用藥指導(dǎo)。

護(hù)理人員需要給予患者用藥指導(dǎo)，并根據(jù)患者具體病情給予控釋劑或緩蝕劑。用藥期間，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)患者病情監(jiān)視，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常要及時(shí)上報(bào)。

第四，心理護(hù)理。

不少高血壓合并冠心病患者對(duì)疾病缺少全面了解，面對(duì)疾病難免會(huì)存在害怕、恐懼等不良心理，這些不良心理會(huì)對(duì)降低治療效果。作為護(hù)理人員，在護(hù)理過(guò)程中要加強(qiáng)與患者的溝通，除了要開(kāi)展健康宣導(dǎo)來(lái)減少患者由于對(duì)疾病不了解而引發(fā)的不良心理，還需要采取多樣化心理護(hù)理干預(yù)。例如，護(hù)理人員可以針對(duì)患者喜好來(lái)轉(zhuǎn)移患者對(duì)疾病的注意力，為患者播放舒緩音樂(lè)或是和患者聊一些他們感興趣的話題。護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)患者家屬多陪伴患者，在家人和朋友的關(guān)懷下可以讓患者逐漸緩解不良心理。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)多與患者進(jìn)行溝通和交流，通過(guò)溝通來(lái)了解患者心理情況，以及時(shí)采取有效心理干預(yù)手段，拉近患者和醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

在研究中，會(huì)對(duì)患者臨床護(hù)理效果、護(hù)理前后血壓及心率變化情況、護(hù)理滿意度、護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。其中臨床護(hù)理效果分為顯效、有效、無(wú)效，顯效代表患者臨床癥狀消失，有效代表臨床癥狀得到改善，無(wú)效代表臨床癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)甚至有所加重，有效率=（顯效+有效）/n*100%;護(hù)理滿意度主要從非常滿意、滿意和不滿意三個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿意度=（非常滿意+滿意）/n*100%;生活質(zhì)量指標(biāo)中，評(píng)分越高則代表患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS21.0將本次研究所產(chǎn)生數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，其中P<0.05代表具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，%代表計(jì)數(shù)單位。

2研究結(jié)果

2.1 患者臨床護(hù)理效果對(duì)比

將常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組臨床護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比后可以發(fā)現(xiàn)，常規(guī)組患者在實(shí)施常規(guī)護(hù)理后，護(hù)理有效率為83.35%，而實(shí)驗(yàn)組患者在實(shí)施綜合護(hù)理后，有效率可以達(dá)到97.06%，充分說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組患者在接受綜合護(hù)理后，大多數(shù)患者的臨床癥狀都可以得到明顯改善，改善結(jié)果要優(yōu)于常規(guī)組患者，護(hù)理有效率對(duì)比后呈現(xiàn)明顯差異，即：P<0.05。

2.2 患者護(hù)理前后血壓及心率變化對(duì)比

在實(shí)施同一治療手段和不同護(hù)理干預(yù)后，將常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理前后血壓及心率變化指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比后可以發(fā)現(xiàn)，研究前常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組患者舒張壓和收縮壓數(shù)據(jù)對(duì)比并無(wú)明顯差異，即：P>0.05。在實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)后，實(shí)施常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組患者舒張壓為102.71±1.63，收縮壓為145.24±1.52，實(shí)驗(yàn)組舒張壓為87.54±1.70，收縮壓為127.23±1.74，兩組患者護(hù)理后血壓及心率變化呈現(xiàn)出顯著差異，即：P<0.05。

2.3 患者對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)滿意度對(duì)比

通過(guò)表3常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理服務(wù)滿意度對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)，常規(guī)組患者中表示非常滿意本次護(hù)理服務(wù)的患者共計(jì)12人，表示滿意的患者為15人，還有7名患者對(duì)本次護(hù)理不滿意，滿意度達(dá)到79.41%。反觀實(shí)驗(yàn)組患者中，對(duì)本次護(hù)理表示非常滿意的患者有21人，有13例患者對(duì)本次護(hù)理表示滿意，不滿意人數(shù)為0，滿意度達(dá)到100%。兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比呈現(xiàn)出明顯差異，即：P<0.05。

2.4 患者的護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

在常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比中可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者在實(shí)施綜合護(hù)理后，患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分都要明顯高于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組患者，兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比均呈現(xiàn)出明顯差異即：P<0.05，這充分說(shuō)明在實(shí)施綜合護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量獲得明顯提升。

3討論

高血壓和冠心病是臨床上非常常見(jiàn)的一種心血管疾病，隨著人口老齡化進(jìn)一步加劇，人們生活節(jié)奏和生活方式的轉(zhuǎn)變，高血壓和冠心病的發(fā)病率也在不斷增加[2]。不少高血壓患者還會(huì)同時(shí)發(fā)生冠心病，并且我國(guó)高血壓合并冠心病患者認(rèn)識(shí)還在不斷增加[3]。對(duì)于高血壓合并冠心病患者而言，在兩種疾病的相互影響下，會(huì)對(duì)患者生活帶來(lái)嚴(yán)重影響，再加上這種疾病病程比較長(zhǎng)，恢復(fù)比較慢，并且會(huì)對(duì)患者生命造成威脅，所以很容易使患者產(chǎn)生不良心理[4]。對(duì)于這種疾病的治療，除了需要采取針對(duì)性臨床治療之外，還需要采取有效護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)，提升治療效果。

在本次研究中，對(duì)常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施綜合護(hù)理，通過(guò)對(duì)兩組患者臨床護(hù)理效果、護(hù)理前后血壓及心率變化情況、護(hù)理滿意度、護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比后可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組高血壓合并冠心病患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)都要明顯優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組患者，兩組患者護(hù)理后的數(shù)據(jù)對(duì)比均呈現(xiàn)出明顯差異，即P<0.05。這充分說(shuō)明對(duì)高血壓合并冠心病患者實(shí)施綜合護(hù)理，可以有效提升患者臨床護(hù)理效果，讓患者盡快回歸到正常生活當(dāng)中。

綜上所述，對(duì)高血壓合并冠心病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理效果要優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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