季雪

摘要：目的：分析綜合護(hù)理在糖尿病低血糖患者中的護(hù)理效果，希望能夠更好的幫助患者恢復(fù)健康，減輕患者病痛。方法：選取我院2020年9月～2021年7月收治的70例糖尿病低血糖患者作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)的分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩個(gè)組別，各35例。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組患者則在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上應(yīng)用綜合護(hù)理，做好護(hù)理數(shù)據(jù)記錄工作。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為94.29%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為74.29%;實(shí)驗(yàn)組患者的數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組低血糖發(fā)生率為2.86%，對(duì)照組低血糖發(fā)生率為25.71%，實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)依然優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)糖尿病低血糖患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，可以有效降低患者低血糖發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度，其對(duì)于患者的生活質(zhì)量改善有著較為積極的促進(jìn)作用，其具有較好的臨床推廣價(jià)值，可以積極推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：糖尿病;低血糖;綜合護(hù)理;效果

糖尿病是臨床上常見(jiàn)疾病之一，當(dāng)前臨床上針對(duì)該疾病尚無(wú)有效的根治方法，患者患病之后需要終身服藥才能有效控制住疾病，在治療期間如果用藥不當(dāng)，或者是沒(méi)有嚴(yán)格遵醫(yī)囑就容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖，患者身體狀況因此受到了多方面的干擾和影響，癥狀比較嚴(yán)重時(shí)患者甚至可能會(huì)昏迷。因此，在治療糖尿病時(shí)必須要提高對(duì)低血糖的關(guān)注度，給予患者系統(tǒng)化、全面化的護(hù)理干預(yù)，可以有效提升患者對(duì)于糖尿病及低血糖的了解和認(rèn)知，患者治療依從性將會(huì)顯著提升，使得預(yù)后效果更加理想，提高治療的有效性與安全性。本研究嘗試選取2020年9月～2021年7月所選取的70例患者作為調(diào)查研究對(duì)象，其具體分析報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取我院2020年9月～2021年7月收治的70例糖尿病低血糖患者作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)的分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩個(gè)組別，各35例。對(duì)照組男性患者18例，女性患者17例，年齡55～85歲，平均年齡（67.73±3.45）歲，病程1～12年，平均病程（6.34±2.48）年;實(shí)驗(yàn)組男性患者19例，女性患者16例，年齡56～85歲，平均年齡（68.31±3.14）歲，病程1～12年，平均病程（6.55±2.46）年。兩組患者在性別、年齡以及病程等方面并無(wú)顯著差異，P>0.05，可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。即結(jié)合糖尿病低血糖患者的癥狀情況做好數(shù)據(jù)檢查工作，監(jiān)測(cè)患者血糖變化情況，同時(shí)給予患者藥物治療、飲食指導(dǎo)等，在患者出現(xiàn)異常情況時(shí)需要第一時(shí)間向主治醫(yī)生匯報(bào)情況，幫助患者緩解不良癥狀。

實(shí)驗(yàn)組患者則在對(duì)照組基礎(chǔ)之上使用綜合護(hù)理，其具體措施如下：一是給予患者緊急護(hù)理。導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)低血糖癥狀的原因可謂是多種多樣，如患者飲食方式不當(dāng)，過(guò)分追求無(wú)糖食物的攝入，因此導(dǎo)致糖分輸入不足;此外，還有部分患者則是因?yàn)樗幬镏委熞l(fā)的低血糖，比如說(shuō)在注射胰島素時(shí)引發(fā)低血糖，這一類低血糖癥狀的發(fā)病相對(duì)比較急，但是經(jīng)過(guò)專業(yè)處理之后，患者的相關(guān)不良癥狀基本上可以有效地緩解。但是對(duì)于出現(xiàn)了低血糖癥狀的糖尿病患者來(lái)說(shuō)，如果患者所使用的藥物為磺胺類藥物以及長(zhǎng)效胰島素，由此所引發(fā)的臨床癥狀將會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，在治療時(shí)需要延長(zhǎng)靜脈滴葡萄糖的時(shí)間，以緩解患者癥狀，幫助患者更快的恢復(fù)健康。在治療患者低血糖時(shí)，還應(yīng)當(dāng)注意做好健康宣教工作，使得患者認(rèn)識(shí)到糖尿病的主要臨床癥狀雖然是以高血糖為主，但是如果過(guò)度控制血糖就可能會(huì)引發(fā)低血糖的癥狀。因此，除了采取緊急護(hù)理措施，緩解患者癥狀之外，還需要幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，認(rèn)識(shí)到即便是糖尿病也需要適當(dāng)攝入糖分，否則自身健康就難以有效保障。

二是做好心理護(hù)理。糖尿病患者如果在治療期間出現(xiàn)低血糖癥狀，患者病情可能會(huì)因此而不斷加重，患者的身心受到了巨大折磨，其情緒也會(huì)受到干擾。因?yàn)樘悄虿”旧砭褪且环N慢性疾病，低血糖癥狀導(dǎo)致患者病情加重之后，患者的情緒將會(huì)進(jìn)一步受到干擾和影響，部分患者甚至可能會(huì)因此喪失治療的信心，覺(jué)得自己的疾病無(wú)法治愈，治療積極性差，配合度低。針對(duì)糖尿病低血糖患者還需要做好心理護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員日常工作中，需要積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通和交流，了解患者在治療期間產(chǎn)生的種種疑惑，明確影響患者治療積極性和信心的主要因素是什么，然后對(duì)癥下藥進(jìn)行心理疏導(dǎo)，這樣可以有效的優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量效果。

三是做好用藥指導(dǎo)。糖尿病患者的患病時(shí)間比較長(zhǎng)，長(zhǎng)期服藥使得他們對(duì)于藥物的用途、功效等已經(jīng)有了比較深入的了解和認(rèn)知。不同于其他疾病的藥物使用，糖尿病的各類藥物對(duì)于用藥時(shí)間、劑量等有著嚴(yán)格的要求，在用藥期間必須要慎重。然而，實(shí)際治療期間依然有許多糖尿病患者低血糖癥狀的發(fā)生是因?yàn)橛盟幉划?dāng)所引發(fā)的，如部分經(jīng)濟(jì)條件一般的患者，認(rèn)為長(zhǎng)期服藥，自身經(jīng)濟(jì)能力無(wú)法承受，因此在病情有所好轉(zhuǎn)之后擅自停藥，或者是因?yàn)榛颊吣昙o(jì)偏大，在用藥時(shí)漏服或者誤服，這些都極大影響了用藥治療效果，容易導(dǎo)致患者低血糖的發(fā)生。針對(duì)這一類情況，在護(hù)理干預(yù)期間必須要提高關(guān)注度，做好用藥安全教育指導(dǎo)工作，使得患者能夠從內(nèi)心深處真正認(rèn)識(shí)到安全用藥的重要性，對(duì)于年紀(jì)偏大，自理能力比較弱的患者還需要及時(shí)與患者家屬進(jìn)行溝通和交流，規(guī)避各類用藥問(wèn)題，保證患者用藥效果，減少低血糖的發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意度的評(píng)估可以分為滿意、一般和不滿意三個(gè)等級(jí)。同時(shí)還需要對(duì)比分析兩組患者低血糖發(fā)生率，根據(jù)糖尿病學(xué)會(huì)制定的低血糖標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者血糖水平進(jìn)行測(cè)量分析，發(fā)生低血糖的概率越低，則說(shuō)明臨床效果越理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以分析處理，其中計(jì)數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

兩組患者對(duì)于本次護(hù)理均比較滿意，但是相對(duì)來(lái)說(shuō)，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度略高于對(duì)照組，其具體情況如下表1所示。

2.2 兩組患者低血糖發(fā)生率

經(jīng)過(guò)專業(yè)的護(hù)理之后，實(shí)驗(yàn)組僅有1例患者出現(xiàn)低血糖，低血糖發(fā)生率為2.86%，而對(duì)照組，則有9例患者25.71%，P<0.05。

2.3 兩組患者血糖指標(biāo)監(jiān)測(cè)情況分析

兩組患者護(hù)理之前，血糖指標(biāo)無(wú)明顯差異，在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理干預(yù)之后，血糖指標(biāo)有了明顯好轉(zhuǎn)，其中實(shí)驗(yàn)組患者的血糖指標(biāo)控制情況更加理想，具體情況如下表2所述。

3討論

糖尿病是常見(jiàn)慢性疾病之一，其多發(fā)于老年群體，患者患病之后，除了會(huì)出現(xiàn)人們所熟知的血糖偏高癥狀之外，還可能會(huì)出現(xiàn)低血糖的癥狀，該癥狀會(huì)導(dǎo)致患者心悸、乏力、甚至昏迷等等，患者的生活質(zhì)量因此大幅度降低，生命安全也受到了嚴(yán)重威脅。據(jù)相關(guān)臨床研究表明，在使用胰島素治療糖尿病時(shí)，如果胰島素的劑量控制不當(dāng)，劑量過(guò)大的情況下，就可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖的癥狀，同時(shí)，如果注射部位發(fā)生變化，突然不在過(guò)去常用部位進(jìn)行注射，這樣也有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖癥狀，導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖癥狀的因素可能還包含有在注射胰島素之后進(jìn)食量過(guò)少或者是根本沒(méi)有進(jìn)食，體內(nèi)糖分不足也可能會(huì)導(dǎo)致低血糖的癥狀發(fā)生。對(duì)于部分病程時(shí)間比較長(zhǎng)的患者來(lái)說(shuō)，其除了要注射胰島素以外，還需要配合藥物進(jìn)行治療，這種聯(lián)合用藥方法也會(huì)使得低血糖發(fā)生率大幅度增加。

針對(duì)患者的低血糖癥狀，必須要采取有效的措施進(jìn)行控制，否則患者血糖過(guò)低，患者昏迷的概率將會(huì)大幅度增加，其生命安全受到嚴(yán)重威脅。相較于傳統(tǒng)護(hù)理模式來(lái)說(shuō)，綜合護(hù)理的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在以下方面：一是關(guān)注患者多方面的護(hù)理需求。當(dāng)前，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷發(fā)展和進(jìn)步，在臨床治療過(guò)程中患者的治療需求也發(fā)生了顯著變化，其希望能夠接受最好的治療手段技術(shù)，享受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，以幫助自身更好的恢復(fù)健康。對(duì)于糖尿病低血糖患者來(lái)說(shuō)亦是如此。綜合護(hù)理干預(yù)始終堅(jiān)持以人為本，注重解決患者在疾病治療期間所遇到的各類問(wèn)題，患者的需求得到了更好的保證，這樣患者的治療配合度得以顯著提升，護(hù)理效果也因此變得更加理想。二是注重健康宣教。糖尿病患者以老年人為主，相較于青年患者有其特殊性，即患者的文化知識(shí)水平普遍不是很高，對(duì)于健康知識(shí)的了解認(rèn)識(shí)有限，如許多來(lái)自農(nóng)村地區(qū)的老年患者其患病多年，但是對(duì)于自身患病的原因，病情嚴(yán)重程度等了解不夠充分，部分患者遵醫(yī)行為差，沒(méi)有嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，用藥、飲食以及運(yùn)動(dòng)等等。三是注重心理護(hù)理干預(yù)。作為慢性病的一種，一旦患上糖尿病后，患者就必須要終身服藥，一旦停止服藥或者是不采取措施對(duì)病情進(jìn)行控制，患者的生活質(zhì)量就會(huì)下降，甚至生命安全也會(huì)受到嚴(yán)重威脅。用藥治療雖然使得患者與常人無(wú)異，但是疾病對(duì)于患者身心依然有著較大的折磨，患者的情緒也容易因此而受到影響和干擾，長(zhǎng)期的負(fù)面情緒甚至?xí)档突颊咧委熍浜隙取?/p>

總之，針對(duì)糖尿病低血糖患者在護(hù)理期間關(guān)鍵就在于改善低血糖癥狀，使得患者健康更好的恢復(fù)，改善患者生存質(zhì)量，減少因?yàn)檠沁^(guò)低，對(duì)患者生命安全構(gòu)成威脅。臨床上針對(duì)糖尿病低血糖患者的護(hù)理措施多種多樣，就上文的研究來(lái)看，綜合護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)為從多個(gè)角度對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，注重對(duì)患者不良癥狀的緩解，患者的低血糖風(fēng)險(xiǎn)因此得到了有效控制，治療安全得到了更好的保證，這也使得患者的生存質(zhì)量以及護(hù)理滿意度得到了顯著的提升。

參考文獻(xiàn)

[1]張文玲.探究綜合護(hù)理對(duì)糖尿病低血糖患者的護(hù)理效果[J].糖尿病新世界，2020，23（15）：89-90+93.

[2]龐國(guó)麗.綜合護(hù)理對(duì)糖尿病低血糖患者的影響觀察[J].糖尿病新世界，2019，22（02）：171-172.

[3]趙虹.綜合護(hù)理干預(yù)模式對(duì)糖尿病低血糖患者的臨床效果觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（17）：129-131.

[4]韓加志.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病住院期間低血糖患者的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（05）：11-12.

[5]許新華，蔡玉萍，李健，王迎春.糖尿病低血糖的發(fā)生原因、預(yù)防及綜合護(hù)理對(duì)患者的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（A1）：274-275.